Tenosynovitis: Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Was ist eine Tenosynovitis?

Tenosynovitis (ausgesprochen „ten-oh-sin-oh-vyt-us“) ist eine Entzündung der dünnen Gewebeschicht (Ihrer Synovialmembran), die Ihre Sehnen umgibt. Die Erkrankung kann schmerzhaft sein und es Ihnen erschweren, Ihre Gelenke wie gewohnt zu bewegen.

Ihre Sehnen sind Stränge, die Ihre Muskeln mit Ihren Knochen verbinden. Sie ermöglichen die Bewegung Ihrer Knochen, während Sie Ihre Muskeln anspannen und entspannen. Ihre Synovialmembran ist voller Flüssigkeit. Es schützt Ihre Sehnen und sorgt für eine reibungslose Bewegung.

Wenn etwas Ihre Synovialmembran reizt, beschädigt oder infiziert, kann es zu einer Entzündung kommen. Zusätzlich zu den Symptomen der Tenosynovitis selbst kann diese Entzündung zu anderen schwerwiegenden Problemen führen, wenn Sie keine Behandlung in Anspruch nehmen. Normalerweise müssen Sie Ihre betroffene Sehne während der Heilung schonen.

Arten von Tenosynovitis

Gesundheitsdienstleister klassifizieren Tenosynovitis auf verschiedene Arten:

• Stenosierende Tenosynovitis. Diese Art tritt auf, wenn eine Entzündung um eine Sehne herum den Raum in der Sehnenscheide verengt und es der Sehne erschwert, sich reibungslos zu bewegen (Stenose). Beispiele hierfür sind der Triggerfinger und die Tenosynovitis de Quervain.
• Infektiöse Tenosynovitis. Ein Virus oder Bakterium, das eine Infektion Ihrer Sehnenscheide verursacht, kann zu dieser Art von Sehnenscheidenentzündung führen.
• Nichtinfektiöse entzündliche Tenosynovitis. Überbeanspruchung und Autoimmunerkrankungen wie Gicht und rheumatoide Arthritis können diese Art von Sehnenscheidenentzündung verursachen.

Was sind die Symptome einer Tenosynovitis?

Zu den häufigsten Symptomen einer Tenosynovitis gehören:

• Schmerzen im Verlauf Ihrer Sehne
• Schwellung um Ihre Sehne herum
• Schwierigkeiten, einen Teil Ihres Körpers so zu bewegen, wie Sie es normalerweise können
• Schmerzen beim Bewegen eines Körperteils
• Verfärbung in einer geraden Linie entlang einer Sehne

Wie fühlt sich eine Sehnenscheidenentzündung an?

Tenosynovitis ist normalerweise schmerzhaft. Es kann Sehnen betreffen, die mit jedem Muskel verbunden sind, der einem Ihrer Gliedmaßen beim Drücken, Ziehen, Beugen oder Strecken hilft (Ihre Beuge- und Streckmuskeln). Möglicherweise haben Sie auch Schwierigkeiten, den betroffenen Teil Ihres Körpers so zu bewegen, wie Sie es normalerweise können. Zu den häufigsten Orten, an denen eine Sehnenscheidenentzündung auftritt, gehören:

• Finger
• Hände
• Handgelenke
• Füße

Was verursacht eine Tenosynovitis?

Zu den Ursachen einer Tenosynovitis gehören:

• Autoimmunerkrankungen. Jeder Zustand, bei dem die Abwehrkräfte Ihres Körpers sich selbst angreifen, kann zu Schäden an Ihrer Synovialmembran führen.
• Überbeanspruchung. Das ständige Wiederholen einer Bewegung oder Bewegung über einen längeren Zeitraum kann zu einem Überlastungssyndrom führen. Zu den Schäden durch das Überlastungssyndrom gehört häufig auch eine Tenosynovitis.
• Infektionen. Viele häufige Infektionen können sich auf Ihre Synovialmembran ausbreiten und zu einer infektiösen Tenosynovitis führen.
• Trauma. Jede Verletzung oder jeder Unfall, der Ihre Sehnen oder den Bereich um sie herum beschädigt, kann eine Sehnenscheidenentzündung verursachen.

Risikofaktoren für Tenosynovitis

Eine Tenosynovitis kann jeden treffen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Tenosynovitis entwickeln, wenn Sie Folgendes haben:

• Rheumatoide Arthritis
• Diabetes
• Handinfektionen
• Gicht
• Schilddrüsenerkrankung
• Morbus Dupuytren
• Fibromyalgie

Komplikationen einer Tenosynovitis

Tenosynovitis kann eine ernste Erkrankung sein, da sie zu Komplikationen führen kann, darunter:

• Gelenksteifheit
• Sehnenriss
• Nekrose (Tod) des Sehnengewebes
• Verwachsungen (Narbengewebe)
• Notwendigkeit einer Amputation

Wie wird eine Sehnenscheidenentzündung diagnostiziert?

Um eine Tenosynovitis zu diagnostizieren, beginnt Ihr Arzt mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Sie überprüfen Ihre Symptome und Ihren Bewegungsumfang (wie weit Sie einen Teil Ihres Körpers bewegen können). Sie können auch Blutuntersuchungen oder andere Laboruntersuchungen anordnen, um auf Infektionen und Entzündungen zu prüfen.

Welche Tests werden durchgeführt, um diesen Zustand zu diagnostizieren?

Nach einer körperlichen Untersuchung benötigen Sie möglicherweise mindestens eine bildgebende Untersuchung, um das Ausmaß Ihrer Erkrankung zu bestätigen oder anzuzeigen. Bildgebende Tests können auch sicherstellen, dass kein anderes Problem Schmerzen und Steifheit verursacht, wie etwa eine Fraktur oder Luxation. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Röntgenstrahlen. Eine Röntgenaufnahme kann eine Verhärtung (Verkalkung) Ihrer Synovialmembran und andere Anzeichen einer Entzündung, wie z. B. eine Schwellung, zeigen.
• Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan. Ihr Arzt verwendet möglicherweise eine MRT, um ein vollständiges Bild Ihrer Sehne und des Bereichs um sie herum zu erhalten.
• Ultraschall. Ein Ultraschall ist wie eine Röntgenaufnahme von Weichgewebe. Ihr Arzt kann damit Bilder des Bereichs um Ihre Sehne machen, der Entzündungen und Schwellungen erkennen lässt.
• CT-Scan. Ein CT-Scan (Computertomographie) liefert Ihrem Arzt ein detaillierteres Bild Ihrer Sehne, Ihres Knochens und des umgebenden Weichgewebes als eine Röntgenaufnahme.

Wie wird eine Tenosynovitis behandelt?

Wie eine Tenosynovitis behandelt wird, hängt von der Ursache ab. Die Behandlung einer Tenosynovitis kann Folgendes umfassen:

• Ruhen Sie sich aus und stoppen Sie die Aktivität, die die Tenosynovitis verursacht hat
• Tragen Sie eine Orthese oder Schiene, um die Belastung Ihrer Sehne zu verringern
• Anwendung von Wärme oder Kälte auf den Bereich, um Schmerzen oder Entzündungen zu lindern
• Orale Steroide oder Steroidinjektionen zur Linderung der Entzündung
• Handtherapie zur Linderung von Schwellungen und zur Verbesserung der Bewegungsfreiheit
• Eine Operation, wenn eine Infektion die Sehnenscheidenentzündung verursacht hat, oder um verspannte Bereiche zu öffnen, die Ihre Sehnen daran hindern, sich normal zu bewegen

Ihr Arzt wird Ihnen je nach Schwere Ihrer Symptome mitteilen, welche spezifischen Behandlungen Sie benötigen.

Welche Medikamente werden zur Behandlung einer Tenosynovitis eingesetzt?

Welche Medikamente Sie benötigen, hängt von der Ursache der Tenosynovitis ab. Zu den Medikamenten, die Ihnen Ihr Arzt möglicherweise verschreibt, gehören:

• Antibiotika. Wenn eine Infektion die Tenosynovitis verursacht hat, benötigen Sie Antibiotika.
• NSAIDs. Rezeptfreie NSAIDs wie Aspirin oder Ibuprofen können Schmerzen und Entzündungen lindern.
• Kortikosteroide. Ihr Arzt gibt Ihnen möglicherweise eine Injektion oder ein Rezept für entzündungshemmende Kortikosteroide.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs).Bei Menschen mit entzündlicher Arthritis können diese verschreibungspflichtigen Medikamente Schmerzen und Entzündungen lindern und gleichzeitig das Gelenk vor Schäden schützen.

Wie sind die Aussichten für eine Tenosynovitis?

Die Aussichten für eine Sehnenscheidenentzündung sind je nach Ursache im Allgemeinen positiv. Fast jeder, der daran erkrankt, erholt sich vollständig und nimmt seine normalen Aktivitäten wieder auf. Möglicherweise müssen Sie eine Pause von der Aktivität einlegen, die zu einer Überbeanspruchung Ihrer Sehne geführt hat. Sobald Sie jedoch geheilt sind, sollten Sie keine langfristigen Auswirkungen mehr haben. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Wochen, auch wenn sie operiert werden müssen.

Wenn eine Infektion die Tenosynovitis verursacht hat, hängt Ihr Ausgang von mehreren Faktoren ab. Menschen, die älter sind oder in der Vergangenheit an Diabetes, peripheren Gefäßerkrankungen und/oder Nierenerkrankungen leiden, haben ein höheres Risiko für Komplikationen und eine längere Genesungszeit. Eine Verzögerung bei der Diagnose oder Behandlung einer infektiösen Tenosynovitis kann ebenfalls zu bleibenden Schäden führen.

Wie kann ich mein Risiko einer Tenosynovitis reduzieren?

Der beste Weg, das Risiko einer Sehnenscheidenentzündung zu verringern, besteht darin, eine Überbeanspruchung der Sehnen zu vermeiden. Geben Sie Ihrem Körper Zeit, sich nach dem Training, Sport, der Arbeit oder anderen Aktivitäten, bei denen Sie wiederholt dieselben Bewegungen ausführen müssen, zu erholen.

Sie können einer Belastung Ihres Körpers (einschließlich Ihrer Sehnen) vorbeugen, indem Sie die richtige Sicherheitsausrüstung tragen. Es ist auch wichtig, sicher zu trainieren und eine übermäßige Belastung Ihrer Sehnen zu vermeiden.

Wie sorge ich für mich?

Stellen Sie sicher, dass Sie alle Anweisungen Ihres Arztes oder Chirurgen befolgen. Da die häufigsten Behandlungen einer Sehnenscheidenentzündung erst nach einiger Zeit wirken, ist es wichtig, geduldig zu sein und den Körper heilen zu lassen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder nach einigen Wochen keine Besserung eintritt. Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Extremer Schmerz
• Schwellung
• Drainage
• Verfärbung
• Fieber oder Schüttelfrost
• Blutungen an der Operationsstelle

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Anbieter möglicherweise stellen möchten, gehören:

• Wie lange muss ich meine Sehne schonen?
• Hilft eine Zahnspange?
• Welche Medikamente benötige ich?
• Benötige ich zusätzliche Tests oder Bildgebung?
• Hilft eine Therapie?
• Muss ich operiert werden?