Tenesmus: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Tenesmus?

Tenesmus ist das ständige Gefühl, dass man auf die Toilette gehen muss, es aber nicht kann. Selbst wenn Sie gerade Ihren Darm oder Ihre Blase entleert haben, haben Sie das Gefühl, dass Sie nicht alles herausbekommen haben. Ihr Körper drängt Sie weiterhin zum Gehen mit Symptomen wie Druck, Schmerzen, Krämpfen und unwillkürlicher Überanstrengung.

Sie können Tenesmus im Zusammenhang mit dem Kacken oder Pinkeln haben. Rektaler Tenesmus ist das anhaltende Gefühl, dass Sie kacken müssen, auch wenn Sie nicht mehr kacken können. Blasentenesmus ist das anhaltende Gefühl, dass man pinkeln muss, auch wenn man nicht mehr pinkeln kann. Dabei handelt es sich um separate Erkrankungen mit unterschiedlichen Ursachen.

Ist es normal, Tenesmus zu haben?

Tenesmus ist ein Symptom einer Grunderkrankung. Es sollte nicht Ihre normale Alltagserfahrung sein. Wenn Sie an bestimmten chronischen Magen-Darm-Erkrankungen leiden, kann Tenesmus häufiger auftreten, aber möglicherweise behandelbar sein. Wenn Tenesmus für Sie neu ist, kann dies ein Zeichen für eine neue, akute Erkrankung sein, die diagnostiziert werden muss.

Wofür ist Tenesmus ein Symptom?

Rektaler Tenesmus und Blasentenesmus sind Symptome unterschiedlicher Erkrankungen.

Rektaler Tenesmus

Eine Entzündung oder Verstopfung kann einen rektalen Tenesmus verursachen.

Entzündung

Die häufigste Ursache für einen Rektumstenesmus ist eine entzündliche Darmerkrankung. Bis zu 30 % der Menschen mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn leiden unter Tenesmen. In diesen Fällen ist der Rektumstenesmus eine Nebenwirkung einer chronischen Entzündung im Unterdarm. Ihr Dickdarm umfasst Ihr Rektum und Ihren Anus.

Eine Entzündung im Unterdarm führt dazu, dass dieser anschwillt und empfindlich wird. Es gibt weniger Platz für den normalen Stuhlgang, was dazu führen kann, dass sich Ihr Darm voller anfühlt und die Nerven, die Ihren Darm auskleiden, bereits gereizt sind. Diese Nerven können überreagieren und Ihrem Gehirn oder Ihren Muskeln mitteilen, dass Sie Ihren Darm entleeren müssen.

Zu den weiteren Erkrankungen, die eine Entzündung im unteren Darmbereich verursachen können, gehören:

• Sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien.
• Endometriose, wenn sie sich auf Ihren Darm ausbreitet.
• Darmpolypen und Tumoren.
• Analkrebs.
• Strahlenkolitis durch Strahlentherapie.
• Infektiöse Kolitis durch Bakterien, Parasiten oder Viren.
• Divertikulitis.
• Zöliakie.
• Perianaler Abszess.
• Hämorrhoiden.

Verstopfung

Verstopfung kann auch das Gefühl hervorrufen, dass Sie ständig kacken müssen, obwohl Sie es nicht können. In diesem Fall ist Ihr Darm möglicherweise nicht leer, aber Sie haben trotz häufiger Bemühungen Schwierigkeiten, etwas herauszubekommen. Harter, festsitzender Kot, der in Ihrem Darm festsitzt, kann ihn reizen und dazu führen, dass er ständig entleert werden muss.

Verstopfung hat viele Ursachen, darunter:

• Ernährungs- und Lebensstilfaktoren wie Ballaststoffmangel und Bewegung.
• Bestimmte Medikamente wie Schmerzmittel und Antidepressiva.
• Motilitätsstörungen, die die Nerven und Muskeln in Ihrem Darm beeinträchtigen.
• Dickdarmverschluss.
• Reizdarmsyndrom.
• Funktionsstörung des Beckenbodens.

Blasentenesmus

Das Gefühl, häufig pinkeln zu müssen, auch nachdem man gerade gepinkelt hat, wird durch die ständig aktivierte Pinkelmuskulatur verursacht. Diese Muskeln reagieren möglicherweise auf in Ihrer Blase verbliebene Urinreste. Oder sie reagieren möglicherweise überreagiert auf gereizte Nerven in Ihren Harnwegen, wenn Sie an einer entzündlichen Erkrankung leiden.

Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die es schwierig macht, alles herauszubekommen, kann es sein, dass sich in Ihrer Blase noch Urin befindet, wie zum Beispiel:

• Verstopfung des Blasenauslasses.
• Neurogene Blase.
• Blasensteine.
• Blasenvorfall.

Ihre Harnwege können gereizt und entzündet sein, wenn Sie Folgendes haben:

• Harnwegsinfektion.
• Prostatitis (Prostataentzündung).
• Vaginitis (Vagina-Entzündung).
• Blasenkrebs.
• Prostatakrebs.

Hängt Tenesmus mit Stress oder Angst zusammen?

Tenesmus kann durchaus Stress und Ängste verursachen, sie können sie aber auch auslösen. Obwohl Stress und Angst nicht ausreichen, um einen Tenesmus zu verursachen, können sie Ihr Nervensystem durcheinander bringen und es schwieriger machen, Ihre Muskeln zu kontrollieren. Dies kann dabei helfen, die Voraussetzungen für die unwillkürlichen Muskelkontraktionen bei Tenesmus zu schaffen.

Wie behandelt man Tenesmus?

Wenn Sie mit Tenesmus zu Ihrem Arzt kommen, wird dieser einige Untersuchungen durchführen, um die Ursache einzugrenzen. Dazu könnte Folgendes gehören:

• Digitale rektale Untersuchung. Körperliche Untersuchung Ihres Anus und Rektums mit geschmierten behandschuhten Fingern.
• Anoskopie/flexible Sigmoidoskopie. Untersuchung Ihres Anus, Rektums oder unteren Dickdarms mit einem flexiblen beleuchteten Endoskop.
• Koloskopie. Eine umfassendere Untersuchung Ihres gesamten Dickdarms mit einem Koloskop.

Sobald sie die Ursache Ihrer Symptome besser verstehen, können sie Ihren Tenesmus auf verschiedene Weise behandeln, darunter:

• Behandlung der Erkrankung. Wenn Ihr Tenesmus durch eine akute Erkrankung verursacht wird, die kürzlich aufgetreten und behandelbar ist, wird Ihr Arzt die Erkrankung direkt behandeln. Das können Antibiotika gegen eine Infektion oder verschreibungspflichtige Abführmittel gegen schwere Verstopfung sein. Einige Erkrankungen erfordern möglicherweise eine aggressivere Behandlung, beispielsweise eine Operation.
• Behandlung der Entzündung. Wenn eine Entzündung zum Tenesmus beiträgt, indem sie die Nerven in Ihrem Gewebe reizt, möchte Ihr Arzt die Entzündung möglicherweise direkt behandeln. Sie können entzündungshemmende Medikamente wie Kortikosteroide oder andere Spezialmedikamente zur Behandlung chronisch entzündlicher Erkrankungen verschreiben.
• Behandlung rektaler Symptome. Einige entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente können topisch im Anus und Rektum angewendet werden, um Rektumstenesmus zu behandeln. Sie können sie mit einem Zäpfchen einführen. Wenn Sie an einer entzündlichen Darmerkrankung leiden, kann die regelmäßige Einnahme Ihrer Medikamente auch dazu beitragen, ein Wiederaufflammen von Symptomen wie Tenesmus zu verhindern.
• Die Muskeln gezielt ansprechen. Anticholinergika sind Medikamente, die unwillkürliche Muskelbewegungen blockieren. Ärzte verschreiben sie häufig zur Behandlung einer überaktiven Blase und können bei beiden Arten von Tenesmus helfen. Ihr Arzt kann Ihnen auch krampflösende Mittel oder Entspannungsmittel für die glatte Muskulatur verschreiben. Antikonvulsiva können die beim Tenesmus beteiligten Nerven beruhigen.
• Umgang mit Krebssymptomen. Durch Krebs verursachter Tenesmus kann schwierig zu behandeln sein. Krebsbehandlungen wie Strahlentherapie und Chemotherapie helfen möglicherweise nicht und können tatsächlich Tenesmus verursachen oder ihn verschlimmern. Ihr Arzt kann Ihnen in diesem Fall starke Schmerzmittel verschreiben. Manchmal kann je nach Art eine Operation hilfreich sein.

Wann sollte dieses Symptom ärztlich behandelt werden?

Konsultieren Sie bei Tenesmus immer einen qualifizierten Arzt. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie Folgendes haben:

• Ein Fieber.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Starke Schmerzen.
• Blut in deinem Kot oder deinem Urin.