Tendinitis vs. Tendinose: Wie kann ich den Unterschied erkennen?

ByDr. J. K. Hartmann

Ob Knie, Ellenbogen, Schulter, Hüfte oder Knöchel – quälende Sehnenschmerzen können Sie aufhalten. Und vielleicht ist es nicht das erste Mal, dass es passiert ist. Oder vielleicht scheint es einfach nicht besser zu werden. Sie sind bereit, es einem weiteren Anfall einer Sehnenentzündung zuzuschreiben – aber ist es das wirklich? Vielleicht liegt es an der TendenzStudentenrat.

Was ist schlimmer: Sehnenentzündung oder Tendinose?

Bei beiden schmerzhaften Zuständen handelt es sich um Formen der Tendinopathie, einem weit gefassten Begriff für Sehnenschmerzen und -schwellungen. Sehnenprobleme kommen sehr häufig vor, aber sie werden nicht alle durch die gleichen Probleme verursacht. Tendinitis (auch „Tendinitis“ geschrieben) ist eine akutere Verletzung, die durch eine Entzündung verursacht wird. Tendinose (manchmal auch „Tendonose“ geschrieben) hingegen ist das Ergebnis einer Degeneration im Laufe der Zeit und dauert in der Regel länger, bis sie verschwindet.

Sie haben Tausende von Sehnen in Ihrem Körper. Diese dicken, faserigen Stränge heften sich an Ihre Muskeln und Knochen und helfen ihnen, sich zu bewegen, während sich Ihre Muskeln anspannen und entspannen. Sie tragen in der Regel dazu bei, Muskelverletzungen vorzubeugen, indem sie einen Teil der Stöße beim Laufen, Springen und anderen Bewegungen absorbieren. Sie sind reißfest, aber nicht dehnbar. Daher können sie leicht verletzt werden – und langsam heilen.

Sehnenprobleme kommen sehr häufig vor, aber sie werden nicht alle durch die gleichen Probleme verursacht. Die Sportmediziner Dominic King, DO, und Jason Genin, DO, behandeln sie täglich. Aber wissen Sie, welche der beiden Erkrankungen Ihre Schmerzen verursacht?

„Es ist wichtig, zwischen den beiden Erkrankungen zu unterscheiden, da die letztendliche Behandlung sehr unterschiedlich sein kann“, bemerkt Dr. King.

Hauptunterschiede zwischen Tendinitis und Tendinose

Es kann auf den ersten Blick schwierig sein, zu erkennen, was vor sich geht. Tendinitis und Tendinose sehen oft ähnlich aus (und fühlen sich auch so an). Wenn Sie versuchen, sich zu merken, ob Sie an einer Sehnenentzündung oder Tendinose leiden, denken Sie daran, dass „itis“ bei Sehnenentzündung eine Entzündung bedeutet.

Bei einer Sehnenentzündung handelt es sich um eine geschwollene, schmerzhafte Sehne ohne mikroskopische Schäden. Bei Sportlern kommt es häufig zu Sehnenentzündungen, die jedoch nicht nur auf Sportverletzungen beschränkt sind. Diese Entzündung kann beginnen bei:

  • Beanspruchung.
  • Überbeanspruchung.
  • Verletzungen.

Tendinose bedeutet, dass eine Degeneration vorliegt. Und „Ose“ bezieht sich typischerweise auf etwas Ungewöhnliches oder einen ernsteren Zustand. Tendinose ist eine Sehnenschädigung, die sich nicht bessert oder verschlimmert. Dies geschieht, wenn die flexiblen, mit Proteinen gefüllten Kollagenfasern der Sehne zusammenbrechen oder degenerieren. Die Sehne wird hart, dick, vernarbt und gummiartig – und springt nicht mehr zurück. Manche Schäden sind möglicherweise nur unter dem Mikroskop sichtbar. Tendinose kann beginnen bei:

  • Trauma
  • Arthrose.
  • Altern.
  • Wiederholte Bewegungen.

Wo kann ich eine Sehnenentzündung bzw. Tendinose bekommen?

Sowohl Tendinitis als auch Tendinose können überall dort auftreten, wo Sehnen vorhanden sind. Häufige Stellen sind:

  • Die äußere gemeinsame Strecksehne Ihres Ellenbogens.
  • Die Rotatorenmanschette Ihrer Schulter.
  • Ihre Patellasehne, die Ihre Kniescheibe mit Ihrem Schienbein verbindet.
  • Die äußeren Gesäßsehnen Ihrer Hüfte.
  • Die Achillessehne Ihrer Ferse.

Sie können auch eine Tendinopathie in Ihren Handgelenken, Fingern, Bizeps und Füßen haben.

Was sind die Anzeichen einer Tendinitis vs. Tendinose?

Obwohl Sehnenscheidenentzündung und Tendinose Schmerzen an den gleichen Stellen Ihres Körpers verursachen, haben sie im betroffenen Bereich deutlich unterschiedliche Symptome. Der Schmerz aufgrund eines Sehnenproblems kann schleichend auftreten, sich im Laufe der Zeit verstärken oder sich plötzlich und stark anfühlen.

Häufige Anzeichen einer Sehnenentzündung sind:

  • Schwellung oder Spannungsgefühl.
  • Ein dumpfer Schmerz, der sich bei Bewegung verschlimmert.
  • Zärtlichkeit und Schmerz bei Berührung.

Zu den Anzeichen einer Tendinose gehören:

  • Schmerzen, Steifheit und ein brennendes Gefühl.
  • Schmerzen beim Bewegen oder Berühren des Bereichs nach einer Aktivität.
  • Verminderter Bewegungsbereich.

Bei einer Tendinose kann es manchmal auch zu einem empfindlichen Knoten im betroffenen Bereich kommen.

Wie testen Anbieter auf Tendinitis vs. Tendinose?

Beide Zustände lassen sich mit einfachen Tests leicht feststellen. Ein Anbieter kann prüfen, wie gut Sie den verletzten Bereich bewegen können und wie stark er ist. Sie können auch einen Ultraschall durchführen.

„Mit einer Ultraschalluntersuchung können Schwellungen und Entzündungen einer Sehnenentzündung leicht erkannt werden. Außerdem können damit chronische degenerative Veränderungen festgestellt werden, die durch eine Sehnenscheidenentzündung verursacht werden“, erklärt Dr. Genin.

Tipps zur Behandlung von Tendinitis vs. Tendinose

Die Behandlung von Sehnenentzündungen konzentriert sich auf die Reduzierung von Entzündungen und die Verhinderung weiterer Schäden.

Wenn Sie sich einer Tendinose-Behandlung unterziehen, werden Ihre Ärzte daran arbeiten, den Schaden zu reparieren, der sich im Laufe der Zeit aufgebaut hat.

Bei beiden Erkrankungen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel. Dies kann Paracetamol (Tylenol®), Ibuprofen (Advil® oder Motrin®) oder Naproxen (Aleve®) sein. Sie empfehlen Ihnen auch Pflegetipps bei Sehnenentzündungen und Sehnenscheidenentzündungen wie:

  • Den betroffenen Bereich ausruhen.
  • Vermeiden Sie sich wiederholende Bewegungen.
  • Physiotherapie machen.

Wenn Sie an einer Sehnenentzündung leiden, benötigen Sie möglicherweise auch Kortikosteroid-Injektionen. Bei einer Tendinose benötigen Sie möglicherweise eine eingehendere Pflege wie:

  • Injektionen mit plättchenreichem Plasma.
  • Minimalinvasive perkutane Ultraschall-Tenotomie.
  • Operation.

Wir bewegen uns in die richtige Richtung

Egal welche Verletzung Sie haben, eines ist sicher. Sie sollten ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie zum ersten Mal Symptome bemerken. Eine Sehnenentzündung kann oft schnell abgeheilt werden, in der Regel innerhalb von sechs Wochen.

„Wenn die Schmerzen bis dahin nicht nachgelassen haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen“, sagt Dr. King.

Tendinose erfordert möglicherweise eine umfassende, längerfristige Pflege – Monate statt Wochen. Vor allem, wenn Sie operiert werden müssen. Deshalb ist es wichtig, schnell einen Arzt aufzusuchen.

Sie sind wahrscheinlich bereit, so schnell wie möglich wieder ins Spiel einzusteigen. Der erste Schritt, um dies zu erreichen, besteht darin, zu verstehen, welche Verletzung Sie haben – und wie Sie sie behandeln können.