Telegesundheit, was sie ist und ihre Vor- und Nachteile

Telemedizin ist eine Möglichkeit, Gesundheitsdienstleistungen aus der Ferne über elektronische Geräte wie Ihren Computer, Ihr Tablet oder Ihr Smartphone zu erhalten. Telegesundheitsdienste gibt es in verschiedenen Formen, z. B. Live-Video- oder Audiotermine, gesicherte Textnachrichten mit Ihrem Gesundheitsdienstleister oder Fernüberwachungsgeräte, mit denen Ihr Gesundheitsdienstleister Dinge wie Ihren Blutzucker überwachen kann.

In diesem Artikel wird beschrieben, wie die Telemedizin begann und auf welche unterschiedlichen Arten Telemedizin genutzt werden kann und welche nicht. Außerdem werden die Vor- und Nachteile der Telemedizin untersucht und untersucht, ob sie die beste Option für Sie ist.

Telemedizin vs. Telegesundheit
Telemedizin wird manchmal auch als Telemedizin bezeichnet, es gibt jedoch subtile Unterschiede. Telemedizin bezieht sich auf eine Vielzahl von Diensten, wie die Verbindung von Anbietern (z. B. Labore und Apotheker), die Bereitstellung von Fernschulungen, die Koordinierung von Personal (z. B. Heimpflegepersonal) und die Abwicklung von Fernaufnahmen. Telemedizin ist nur ein Aspekt der Telegesundheit, der sich ausschließlich auf die Patientenversorgung konzentriert.

Überblick und Geschichte der Telegesundheit

Telemedizin gibt es schon lange vor der COVID-19-Pandemie, doch erst während der Lockdowns im Jahr 2020 gelangte Telemedizin ins öffentliche Bewusstsein.

Telegesundheit, wie wir sie heute kennen, begann vor über 50 Jahren, als die NASA Telegesundheitsdienste für Astronauten auf Langzeitmissionen entwickelte.

In den 1990er Jahren wurde Telemedizin als Mittel zur Bereitstellung von Fernversorgung für bestimmte Berufe eingeführt, beispielsweise ein System namens Mednet, das Gesundheitsdienstleister mit Arbeitern auf Schiffen verband. Bald darauf wurden Ferngeräte eingeführt, die es Gesundheitsdienstleistern ermöglichten, Menschen mit Schlafapnoe zu überwachen oder Menschen mit Alzheimer-Krankheit mithilfe von GPS-Technologie im Auge zu behalten.

Das Aufkommen von Hochgeschwindigkeitsinternet, Webcams, Video-Chats und speziellen Smartphone-Apps trieb Anfang der 2000er Jahre die rasche Einführung der Telemedizin voran.

Die Dienstleistungen wurden ausgefeilter, so dass die Bundesregierung zu Beginn der COVID-19-Pandemie nicht nur die Telegesundheit energisch einführte und das Bewusstsein dafür schärfte, sondern auch Gesetze verabschiedete, die die Medicare-Abdeckung vieler Telegesundheitsdienste zu Hause ermöglichten.

Ein Rückblick 2020, veröffentlicht inBMC öffentliche Gesundheitkam zu dem Schluss, dass Telemedizin die Gesundheitsversorgung während der Pandemie verbessert, die Übertragung von COVID-19 minimiert und möglicherweise Morbidität und Todesfälle reduziert hat.

Telegesundheit heute

Heutzutage umfasst Telemedizin eine Vielzahl virtueller Dienste, auf die Sie über persönliche elektronische Geräte, sichere Webportale oder dedizierte Überwachungsgeräte zugreifen können. Obwohl viele Menschen Telemedizin mit „virtuellen Gesundheitsbesuchen“ assoziieren, bedeutet sie mittlerweile viel mehr.

Heutzutage kann Telemedizin vielen verschiedenen Zwecken dienen, wie zum Beispiel:

• Ermöglichen von Echtzeitbesuchen bei mehreren Anbietern oder Patienten (z. B. für Gruppentherapie)
• Aufnehmen und Teilen von Fotos oder Videos eines Hautausschlags, einer Augeninfektion oder anderer Symptome
• So können Sie Fragen oder Wünsche (z. B. zu Medikamentendosen, Nachfüllungen oder Nebenwirkungen) direkt an Ihren Anbieter senden.
• Erhalten Sie eine E-Mail-, Telefon- oder SMS-Erinnerung über das Nachfüllen von Rezepten oder empfohlene Vorsorgeuntersuchungen
• Bereitstellung von Videoanweisungen zur Verwendung eines medizinischen Geräts, z. B. eines Selbstinjektors oder eines Heimdialysegeräts
• Überwachen Sie Ihren Blutzucker, Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutsauerstoff, Ihre Schlafmuster und andere Funktionen aus der Ferne
• Bietet Ihnen sofortigen und sicheren Zugriff auf elektronische Gesundheitsakten (EHRs)
• Wir verknüpfen Sie mit einem Notfalldienstleister, um bei unkomplizierten Erkrankungen (z. B. Fieberbläschen) eine sofortige Behandlung zu erhalten.

Telemedizin wird sogar als Möglichkeit für Chirurgen erforscht, ferngesteuerte Roboteroperationen („Telechirurgie“) bei Erkrankungen wie Nierentumoren durchzuführen.

Was kann Telemedizin behandeln?

Aufgrund der Fortschritte in der Video- und Medizintechnik sowie der Online-Sicherheit kann Telemedizin in vielen Bereichen der Praxis eingesetzt werden, die früher undenkbar waren. Dazu gehören Grundversorgung, Dermatologie, Diätetik, psychische Gesundheit, Kardiologie, Endokrinologie und andere.

Zu den häufigen Erkrankungen, die mit Telemedizin behandelt oder behandelt werden, gehören:

• Kopfschmerzen oder Migräne
• Erkältungen, Grippe oder Bauchschmerzen
• Hauterkrankungen wie Akne oder Hautausschläge
• Erkrankungen des Bewegungsapparates wie Rückenschmerzen
• Wiederkehrende Erkrankungen wie Harnwegsinfektionen oder Herpes
• Psychische Probleme wie Angstzustände oder Depressionen
• Magen-Darm-Beschwerden wie Verstopfung
• Chronische Erkrankungen wie Diabetes

Zu den für Telemedizin geeigneten Besuchsarten gehören:

• Wellnessbesuche
• Ernährungsberatung
• Psychotherapie
• Physiotherapie oder Ergotherapie
• Eine dringende oder dringende Pflege
• Einholen von Überweisungen oder Rezepten
• Fruchtbarkeitsberatung
• Rezeptverwaltung
• Labortest- oder Röntgenergebnisse
• Postoperative Nachsorge
• Folgetermine

Welche Anbieter nutzen Telemedizin am häufigsten?
Nach Angaben der American Medical Association sind Radiologen (39,5 %), Psychiater (27,8 %) und Kardiologen (24,1 %) die Ärzte, die Telemedizin am häufigsten nutzen. Die Ärzte, die Telemedizin am wenigsten nutzen, sind Geburtshelfer und Gynäkologen (9,3 %), Gastroenterologen (7,9 %) und Allergologen/Immunologen (6,1 %).

Vorteile der Telegesundheit

Telemedizin bietet viele Vorteile, wie ihre Auswirkungen während der COVID-19-Pandemie belegen. Auch nach dem offiziellen Ende der Pandemie bleiben viele der Vorteile bestehen.

Erhöhte Zugänglichkeit

Telemedizin ist besonders für Menschen in ländlichen oder abgelegenen Gebieten von Vorteil, die andernfalls möglicherweise auf Vorsorgeuntersuchungen verzichten oder nur begrenzten Zugang zu Notfallversorgung haben. Telemedizin ist auch für Menschen zugänglicher, die Probleme mit ihrer Mobilität haben oder aufgrund einer Krankheit oder Infektion ans Bett gefesselt sind.

Telemedizin kann auch Menschen mit Erkrankungen wie Agoraphobie oder sozialer Angst helfen, denen es schwer fällt, das Haus zu verlassen, oder Menschen mit langen oder unbequemen Arbeitszeiten, denen ein Telemedizin-Termin außerhalb der normalen Bürozeiten von Nutzen sein kann. Menschen mit chronischen Krankheiten, die oft stigmatisiert werden, wie schwere Depressionen oder HIV/AIDS, nehmen möglicherweise auch eher telemedizinische Hilfe in Anspruch.

Telemedizin könnte auch eine schnellere Möglichkeit sein, auf Dienste zuzugreifen. In vielen Fällen kann ein Telemedizinanbieter Sie sofort sehen, manchmal innerhalb von Minuten oder Stunden nach der Terminvereinbarung.

Reduzierte Krankenhausaufenthalte

Telemedizin kann zu einer Reduzierung der Krankenhauseinweisungen führen, unter anderem weil Menschen früher Zugang zu medizinischer Versorgung haben, bevor schwere Symptome auftreten.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 in derAmerican Journal of Managed Careberichteten, dass bei Menschen mit einem früheren kardiovaskulären Ereignis diejenigen, die Telemedizin für Nachuntersuchungen nutzten, 31 % weniger Krankenhauseinweisungen hatten als diejenigen, die dies nicht taten.

Ein Rückblick auf das Jahr 2020 imZeitschrift für medizinische Internetforschungkamen ebenfalls zu dem Schluss, dass hochwertige Telemedizin das Risiko einer Krankenhauseinweisung aus allen Gründen oder aufgrund einer Erkrankung um 4,8 % bzw. 15,6 % senkt.

Kosteneffizienz

Im Allgemeinen sind telemedizinische Termine kostengünstiger als persönliche Termine, da im gleichen Zeitraum mehr Patienten mit weniger Betreuungspersonal behandelt werden können.

Über die tatsächlichen Selbstbeteiligungskosten hinaus kann Telemedizin auch kostengünstiger sein. Untersuchungen zeigen, dass Telemedizin zusätzliche Kosteneinsparungen bieten kann, wie zum Beispiel:

• Weniger Arbeitsausfälle und/oder Einkommensverluste
• Reduzierte Kinderbetreuungskosten
• Reduzierte Reisekosten

Telegesundheit ist auch mit einem größeren unabhängigen Leben und einer besseren Lebensqualität für ältere oder gebrechliche Menschen verbunden.

Wartezimmer meiden

Während der COVID-19-Pandemie wurde der Zugang zu Gesundheitsdiensten über Telemedizin eingeführt, um die Ausbreitung des Virus einzudämmen.Dies ist immer noch ein wichtiger Grund, warum Sie telemedizinische Dienste den persönlichen Besuchen vorziehen sollten.

Durch den Einsatz von Telemedizin während der Grippesaison oder zu Zeiten, in denen bekannt ist, dass sich diese Viren in Ihrer Gemeinde verbreiten, können Sie möglicherweise die Ansteckung mit COVID-19 und anderen Krankheiten wie Influenza und Respiratory Syncytial Virus (RSV) vermeiden. Dies ist besonders wichtig für ältere Menschen, ungeimpfte oder immungeschwächte Menschen.

Nachteile der Telegesundheit

Auch wenn Telemedizin für viele Menschen leichter zugänglich ist, hat sie doch ihre Grenzen und Nachteile, die sie für bestimmte Gruppen möglicherweise weniger geeignet machen.

Technische Barrieren

Telemedizin erfordert ein gewisses Maß an technischer Kompetenz. Ältere Bevölkerungsgruppen und Menschen mit kognitiven Problemen können die Dienste möglicherweise nicht ohne die Hilfe einer Pflegekraft nutzen.

Ein höheres Alter geht auch mit einem geringeren Technologieeinsatz einher. Eine Studie aus dem Jahr 2022 inKlinische Lebererkrankungberichteten, dass nur 53 % der Erwachsenen ab 65 Jahren in den Vereinigten Staaten ein Smartphone besitzen und nur 59 % über einen Breitbandzugang verfügen.

Weitere technische Hindernisse sind langsame Breitbandgeschwindigkeiten und unzuverlässige Internetdienste (insbesondere in abgelegenen Regionen), die dazu führen können, dass Videoanrufe unterbrochen werden oder das Streaming beeinträchtigt wird.

Kosten

Telemedizin erfordert ein persönliches elektronisches Gerät wie einen Computer oder ein Smartphone sowie einen Internetzugang. Allein sozioökonomische Unterschiede könnten dem im Wege stehen.

Eine Studie der University of Central Florida aus dem Jahr 2023 ergab, dass ethnische Minderheiten und Menschen mit geringerem Einkommen aus wirtschaftlichen Gründen weitaus seltener Zugang zur Telemedizin haben.

Insbesondere in schwarzen Gemeinden, in denen die Armutsrate hoch ist, war die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen Telegesundheitsdienste in Anspruch nahmen, geringer als bei anderen ethnischen Gruppen. (Ebenso haben Schwarze aus Kostengründen und aus anderen sozialen oder wirtschaftlichen Gründen seltener Zugang zu medizinischer Versorgung in Kliniken.)

Ebenso ist die Wahrscheinlichkeit, dass Arbeitslose Zugang zu Telemedizin haben, um 15 % geringer als bei Erwerbstätigen.

Einschränkungen in der Pflege

Es gibt auch Einschränkungen hinsichtlich dessen, was per Telemedizin getan werden kann und was nicht. Letztendlich können einige Gesundheitsdienste nicht virtuell reproduziert werden und erfordern persönliche Besuche.

Dazu gehören Termine für:

• Blut- und Urintests
• Röntgenstrahlen
• Körperliche Diagnosetests
• Körperliche Untersuchungen
• Impfungen oder Impfungen
• Verhütungspraktika
• Operation
• Physiotherapie

Da Telemedizinanbieter keine körperliche Untersuchung durchführen können, besteht im Zusammenhang mit telemedizinischen Diensten auch ein höheres Risiko einer Fehldiagnose.

Vorschriften und Versicherungsbeschränkungen

Verschiedene Bundesstaaten und Versicherungsanbieter haben unterschiedliche Vorschriften und Einschränkungen, wenn es um Telemedizin geht. Zum Beispiel:

• Staatliche Vorschriften können Hindernisse für den Zugang zur Telemedizin darstellen, wie z. B. persönliche Besuchspflichten für Personen, die verschriebene Medikamente benötigen
• Krankenkassen übernehmen möglicherweise keine Telegesundheitsdienste von Anbietern außerhalb des Bundesstaates
• Möglicherweise besteht Unklarheit darüber, welche Arten von Telegesundheitsdiensten von Ihrem Anbieter abgedeckt werden

Datenschutzbedenken

Telemedizin bringt auch eine Vielzahl von Datenschutzbedenken mit sich, die einige Gruppen stärker betreffen können als andere. Zum Beispiel:

• Bei der Nutzung privater oder öffentlicher WLAN-Netzwerke kann die Datensicherheit nicht immer gewährleistet werden, sodass Dritte auf sensible Gesundheitsinformationen zugreifen können.
• Manche Menschen haben keinen Zugang zu privaten Räumen, in denen sie Telegesundheitsdienste nutzen können.

Sie können folgende Maßnahmen ergreifen, um Ihre Privatsphäre bei der Nutzung von Telegesundheitsdiensten zu gewährleisten:

• Stellen Sie sicher, dass Sie sich an einem privaten Ort befinden, beispielsweise in einem Raum mit verschlossener Tür oder in einem geparkten Auto.
• Schalten Sie alle Geräte aus, die Ihr Gespräch aufzeichnen könnten, wie z. B. Überwachungskameras, Webkameras, intelligente Lautsprecher usw.
• Vermeiden Sie die Verwendung eines öffentlichen Computers, eines Arbeitscomputers oder eines öffentlichen Wi-Fi-Netzwerks. Verwenden Sie nach Möglichkeit Ihr eigenes Gerät wie ein Telefon, Tablet oder Laptop.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Gerät über das neueste Betriebssystem verfügt, einschließlich aller empfohlenen Sicherheitsupdates.
• Wählen Sie beim Einrichten Ihres Telemedizinkontos ein sicheres Passwort. Ihr Passwort sollte eine Mischung aus Zahlen, Kleinbuchstaben, Großbuchstaben und Symbolen enthalten und sollte nicht auf anderen Websites verwendet werden.
• Verwenden Sie verschlüsselte E-Mail-Dienste, wenn Sie vertrauliche Gesundheitsinformationen an Ihren Anbieter senden.

Die Zukunft der Telegesundheit

Telemedizin erfreute sich während der COVID-19-Pandemie großer Beliebtheit, als die Menschen aufgrund von Lockdowns auf ihre Häuser beschränkt waren und das Gesundheitssystem überlastet war. Bis 2022 war die Telemedizin-Nutzung jedoch deutlich zurückgegangen, mit einer Gesamtnutzung von rund 31 % im Vergleich zu rund 39 % im Vorjahr.

Andere Studien haben ergeben, dass persönliche Telegesundheitsdienste immer noch bevorzugt werden: Rund 80 % der Anbieter geben an, dass sie in Zukunft lieber eingeschränkte oder keine Telegesundheitsdienste anbieten würden, und nur 36 % der Patienten geben an, dass sie Telegesundheit einem persönlichen Besuch vorziehen.

Einige Analysten glauben, dass dies auf einen Trend hin zu eingeschränkten Telegesundheitsdiensten in naher Zukunft hindeutet, obwohl Änderungen beim Zugang und Verbesserungen bei Diagnosetools für zu Hause dies ändern könnten.

So nutzen Sie Telemedizin

Bevor Sie einen Telemedizin-Termin vereinbaren, sprechen Sie mit Ihrem Anbieter und fragen Sie, welche Plattform oder welchen Dienst er nutzt. Dabei kann es sich um FaceTime auf Ihrem iPhone, einen Zoom-Anruf auf Ihrem Computer oder ein sicheres Portal im Internet handeln.

Führen Sie nach Möglichkeit einen Testlauf durch, um zu sehen, ob Sie die Plattform ohne Einfrieren, unterbrochene Zeilen, Tonprobleme oder Pixelbildung (wenn das Bild ausfällt) verwenden können.

So finden Sie einen Telemedizinanbieter

Wenn Sie versichert sind, erkundigen Sie sich bei der Suche nach einem Anbieter direkt bei Ihrem Versicherungsträger, ob dieser mit Organisationen zusammengearbeitet hat, die Telemedizin anbieten.

Einige Krankenkassen bieten auch durchsuchbare Verzeichnisse von Gesundheitsdienstleistern mit Telemedizin-Optionen an. Die im Verzeichnis Ihres Krankenversicherers aufgeführten Anbieter sollten Ihre Versicherung ebenfalls akzeptieren. Es ist jedoch immer eine gute Idee, dies beim Anbieter bestätigen zu lassen.

Wenn Sie über Medicare oder Medicaid verfügen, stellen Sie sicher, dass die Leistung, die Sie in Anspruch nehmen möchten, abgedeckt ist. Während die meisten Telegesundheitsdienste während der COVID-19-Pandemie von Medicare und Medicaid abgedeckt wurden, wurden einige dieser Notfallkonzessionen inzwischen zurückgezogen.

So bereiten Sie sich auf einen Telemedizin-Termin vor

Sobald Sie mit der Technologie und den Kosten vertraut sind, können Sie sich wie folgt auf den Termin vorbereiten:

• Finden Sie einen privaten Raum, in dem Sie offen und vertraulich sprechen können
• Suchen Sie einen gut beleuchteten Ort, damit Ihr Arzt Ihr Gesicht klar sehen kann
• Hintergrundgeräusche leiser stellen
• Schließen Sie alle anderen Anwendungen auf Ihrem Smartphone oder Laptop, bevor der Termin beginnt

Wie bei allen anderen Terminen können Sie sich besser vorbereiten, indem Sie alle Symptome oder Bedenken aufschreiben, die Sie besprechen möchten. Es ist auch wichtig, geduldig zu sein, wenn Ihr Arzt zu spät kommt, da das Gleiche auch bei einem Besuch in der Praxis passieren kann.