Systolische Herzinsuffizienz: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist systolische Herzinsuffizienz?

Systolische Herzinsuffizienz ist eine Erkrankung, bei der die linke Herzkammer schwach ist.

Ihre linke Herzkammer ist die größte und stärkste Kammer Ihres Herzens. Es ist dafür verantwortlich, sauerstoffreiches Blut von Ihrer Lunge in den Rest Ihres Körpers zu pumpen.

Wenn die linke Herzkammer schwach ist, kann es zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge kommen, was zu Kurzatmigkeit oder Müdigkeit führt. Es kann auch zu Schwellungen am Körper, einschließlich Bauch, Füßen und Beinen, kommen.

Eine systolische Herzinsuffizienz kann auf eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, einen früheren Herzinfarkt, einen abnormalen Herzrhythmus, eine Alkoholabhängigkeit und viele andere Ursachen zurückzuführen sein.

Es ist wichtig, die Symptome einer Herzinsuffizienz zu erkennen und die Ursache zu ermitteln. Es gibt viele Behandlungen, die Ihre Herzfunktion, Ihre Lebensqualität und Ihre Lebenserwartung verbessern können.

Was ist die Auswurffraktion?

Systolische Herzinsuffizienz wird auch Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) genannt.

Die Ejektionsfraktion (EF) ist ein Maß, das den Prozentsatz des Blutes angibt, den die linke Herzkammer bei jeder Kontraktion auspumpt. Es ist ein Zeichen dafür, wie gut Ihr Herz Blut pumpt.

Der normale, gesunde Bereich für die EF-Messung liegt zwischen 55 % und 70 %. Ein EF unter 40 % kann auf eine systolische Herzinsuffizienz hinweisen.

Wer könnte eine systolische Herzinsuffizienz bekommen?

Jeder kann eine systolische Herzinsuffizienz entwickeln, sie kommt jedoch mit zunehmendem Alter häufiger vor. Sie tritt typischerweise bei Menschen auf, die bereits an einer anderen Herzerkrankung gelitten haben.

Was verursacht Herzinsuffizienz mit verminderter Ejektionsfraktion?

Eine systolische Herzinsuffizienz kann entstehen, wenn eine andere Erkrankung die linke Herzkammer schädigt, wie zum Beispiel:

• Koronare Herzkrankheit.
• Diabetes.
• Hoher Blutdruck (Hypertonie).
• Früherer Herzinfarkt (Myokardinfarkt).
• Abnormaler Herzrhythmus.
• Herzklappenerkrankung.
• Myokarditis.

Der Schaden kann zu einer Narbe in Ihrem Herzmuskel führen, die Herzkammer dehnen oder sie steif machen. Diese Effekte schwächen den Ventrikel und verringern die Ejektionsfraktion. Oft kann die Behandlung der Ursachen einer Herzinsuffizienz die Herzfunktion verbessern.

Was sind die Symptome einer systolischen Herzinsuffizienz?

Anzeichen einer systolischen Herzinsuffizienz können sein:

• Brustschmerzen.
• Husten oder Keuchen, das nicht verschwindet.
• Müdigkeit, Schwäche oder Schwindel.
• Übelkeit oder Appetitlosigkeit.
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe) bei Anstrengung oder Liegen.
• Schwellung im Bauch, an den Füßen oder Beinen.

Wie wird eine systolische Herzinsuffizienz diagnostiziert?

Um eine systolische Herzinsuffizienz zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt verschiedene Strategien anwenden. Es ist wichtig, alle zugrunde liegenden Ursachen zu ermitteln, damit sie behandelt werden können.

Die Diagnose umfasst normalerweise:

• Körperliche Untersuchung.
• Blutbild.
• Bilder des Herzens.
• Tests der Auswurffraktion.

Während einer körperlichen Untersuchung wird der Gesundheitsdienstleister:

• Fragen Sie nach Ihren Symptomen und wie lange diese schon bestehen.
• Fragen Sie nach Ihrer Krankengeschichte, einschließlich früherer Herzerkrankungen.
• Hören Sie auf Ihr Herz und Ihre Lunge.
• Messen Sie Ihren Blutdruck.
• Wiege dich.

Ihr Arzt kann eine Blutuntersuchung anordnen. Die Ergebnisse können zeigen, ob eine Herzinsuffizienz zu einer Belastung anderer Organe führt. Zu den Blutuntersuchungen können folgende Messungen gehören:

• Albumin (eine Art Protein).
• Kreatinin (im Zusammenhang mit der Nierenfunktion).
• Natrium.
• Kalium (Elektrolyte).

Diagnostische Bildgebungstests können dem Gesundheitsteam helfen, das Herz und etwaige strukturelle Probleme zu erkennen:

• Röntgenaufnahme der Brust.
• Herz-CT-Scan.
• MRT.

Zu den Tests zur Messung der Ejektionsfraktion gehören:

• Herzkatheterisierung.
• Echokardiogramm („Echo“).
• Belastungstest oder Kernbelastungstest.
• Multigated Acquisition Scan (MUGA).

Ihr Arzt führt möglicherweise auch ein Elektrokardiogramm (EKG) durch, um Ihre Herzfrequenz und Ihren Herzrhythmus zu testen.

Wie wird eine systolische Herzinsuffizienz behandelt?

Das erste Ziel der Behandlung von HFrEF ist die Behandlung aller zugrunde liegenden Ursachen. Wenn Sie beispielsweise an Bluthochdruck leiden, benötigen Sie möglicherweise Medikamente, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Wenn Sie an Diabetes leiden, sollten Sie Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckers einnehmen. Einige Patienten benötigen möglicherweise eine Operation oder ein implantiertes Gerät, um die Herzfunktion zu unterstützen.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch einige Änderungen Ihres Lebensstils, um die Grunderkrankungen in den Griff zu bekommen und Ihr Herz so gesund wie möglich zu halten:

• Vermeiden Sie Alkohol, Rauchen und illegale Drogen.
• Treiben Sie regelmäßig Sport. Beginnen Sie langsam und wärmen Sie sich immer auf und ab.
• Begrenzen Sie die Salzaufnahme. Die meisten Patienten mit Herzinsuffizienz sollten nicht mehr als 1.500 mg Natrium pro Tag zu sich nehmen.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Verfolgen Sie Ihr Gewicht und melden Sie plötzliche Anstiege Ihrem Arzt.
• Nehmen Sie an einem Herzrehabilitationsprogramm teil.
• Reduzieren Sie Stress und gönnen Sie sich ausreichend Ruhe.

Welche Medikamente werden zur Behandlung der systolischen Herzinsuffizienz eingesetzt?

Wenn Sie an einer systolischen Herzinsuffizienz leiden, kann eine Kombination bestimmter Medikamente Ihre Ejektionsfraktion, Ihre Symptome und Ihre allgemeine Herzfunktion verbessern. Die Idee besteht darin, Stresshormone in Ihrem Körper zu reduzieren und die Arbeit Ihres Herzens zu reduzieren, indem Sie Blutgefäße öffnen, Ihre Herzfrequenz kontrollieren und den Blutdruck senken. Die folgenden Medikamente erfüllen jede dieser Aufgaben:

• Betablocker:Diese Medikamentenklasse verbessert die Herzfunktion, indem sie Ihre Herzfrequenz verlangsamt und die Arbeit Ihres Herzens verringert. Sie können auch den Blutdruck kontrollieren, das Risiko eines Herzinfarkts verringern, Herzrhythmusstörungen regulieren und Stresshormone blockieren.
• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer:Diese Medikamente verbessern im Laufe der Zeit die Herzfunktion, indem sie den Blutdruck kontrollieren, Blutgefäße öffnen und Stresshormone in Ihrem Körper blockieren
• Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs):Diese Medikamente wirken ähnlich wie ACE-Hemmer und werden verabreicht, wenn bei Patienten Nebenwirkungen von ACE-Hemmern auftreten.
• Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren (ARNIs):Diese Medikamentenklasse kann auch die Herzfunktion verbessern, indem sie Stresshormone senkt, Blutgefäße öffnet und Stresshormone in Ihrem Körper senkt.
• Aldosteronantagonisten:Diese Medikamente können die Herzfunktion verbessern, indem sie Stresshormone in Ihrem Körper reduzieren und Ihren Nieren helfen, zusätzliche Flüssigkeit aus Ihrem Körper zu entfernen.
• Diuretika (Wassertabletten):Diese Pillen lindern die Symptome einer Herzinsuffizienz, indem sie Ihren Nieren helfen, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Die Reduzierung der Flüssigkeitszufuhr hilft Ihrem Herzen, effizienter zu pumpen, verringert Schwellungen und kann die Atmung verbessern, wenn sich Flüssigkeit in Ihrer Lunge ansammelt.
• SGLT-2-Hemmer: Dies ist eine Klasse von Medikamenten, die Menschen mit Diabetes verschrieben werden. Es senkt den Blutzucker, indem es Zucker in Ihrem Urin freisetzt. Es kann auch für Menschen mit Herzinsuffizienz hilfreich sein, da es Ihrem Körper zusätzliche Flüssigkeit entzieht.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz?

Herzinsuffizienz ist eine chronische (lebenslange) schwere Erkrankung, die Ihre Lebenserwartung verkürzen kann. Die Prognose hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

• Wie fortgeschritten ist eine Herzerkrankung?
• Allgemeiner Gesundheitszustand und andere Gesundheitszustände.
• Reaktion auf Behandlungen.
• Grundursache.

Wie kann ich mein Risiko einer systolischen Herzinsuffizienz verringern?

Sie können das Risiko einer Herzinsuffizienz verringern, indem Sie gut auf sich selbst achten:

• Ernähren Sie sich ausgewogen und nährstoffreich.
• Treiben Sie regelmäßig Sport.
• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe.
• Begrenzen oder beseitigen Sie ungesunde Dinge wie Alkohol, illegale Drogen, Rauchen und Lebensmittel mit hohem Fett- oder Salzgehalt.
• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht.
• Stress reduzieren.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Brustschmerzen.
• Ohnmacht oder extreme Schwäche.
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
• Plötzliche und schwere Atemnot.

Was kann ich meinen Arzt sonst noch fragen?

Erwägen Sie, Ihren Arzt zu fragen:

• Was verursacht systolische Herzinsuffizienz?
• Betrifft es andere Organe?
• Wie hoch ist meine Ejektionsfraktion?
• Wie kann ich meinen Zustand verbessern?
• Welche Änderungen des Lebensstils oder Medikamente könnten mir helfen?
• Was sollte ich vermeiden?
• Wann sollten wir meine Ejektionsfraktion erneut testen?