Syphilis während der Schwangerschaft: Symptome, Risiken für das Baby und Behandlung

Syphilis während der Schwangerschaft kann dem Baby schaden, da das Risiko besteht, dass die Infektion über die Plazenta auf das Kind übertragen wird, was zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen wie Hörverlust, Sehbehinderung sowie neurologischen und Knochenproblemen führen kann.

Der Nachweis einer Syphilis während der Schwangerschaft kann zunächst anhand von Symptomen wie Wunden im Genitalbereich oder roten Flecken am Körper erfolgen, zur Sicherung der Diagnose sind jedoch in der Regel Blutuntersuchungen wie VDRL oder FTA-Abs indiziert.

Wenn während der Schwangerschaft ein Verdacht auf Syphilis besteht, ist es wichtig, einen Geburtshelfer zur Abklärung zu konsultieren und eine geeignete Behandlung einzuleiten, die in der Regel eine Penicillin-Injektion beinhaltet. Durch eine angemessene Behandlung ist es möglich, die Übertragung der Syphilis auf das Baby zu verhindern.

Symptome einer Syphilis in der Schwangerschaft

Symptome einer Syphilis in der Schwangerschaft sind:

• Wunde im Genitalbereich, die auch ohne Behandlung innerhalb von 3 bis 6 Wochen verschwinden kann;
• Rote Flecken auf der Haut;
• Haarausfall;
• Warzenartige Plaques im Intimbereich.

In manchen Fällen kann es auch zu einer Ablösung der Haut, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Halsschmerzen und Unwohlsein kommen. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer Syphilis erkennen.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Syphilis wird durch Blutuntersuchungen wie FTA-Abs und VDRL gestellt. Die VDRL muss zu Beginn der Schwangerschaftsvorsorge durchgeführt und im zweiten Trimester wiederholt werden, auch wenn das Ergebnis negativ ist, da das Baby möglicherweise neurologische Probleme haben kann, wenn die Mutter an Syphilis leidet.

Im Falle einer positiven oder reaktiven VDRL muss die VDRL jeden Monat bis zum Ende der Schwangerschaft wiederholt werden, damit das Ansprechen der Frau auf die Behandlung beurteilt und somit festgestellt werden kann, ob die Bakterien, die Syphilis verursachen, eliminiert wurden.

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Swip Health.com/exame-vdrl

Vereinbaren Sie mit dem folgenden Tool einen Termin bei Ihrem nächstgelegenen Geburtshelfer, um die Ergebnisse Ihrer VDRL-Untersuchung besser zu verstehen:

Online-Symptomtest

Um herauszufinden, wie hoch Ihr Risiko ist, an Syphilis zu erkranken, wählen Sie bitte die Symptome aus, die bei Ihnen auftreten:

Dieser Test dient lediglich als Orientierungshilfe und ist nicht dazu gedacht, eine Diagnose zu stellen oder die Konsultation eines Urologen, Gynäkologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten zu ersetzen.

Hauptrisiken für das Baby

Die Hauptrisiken einer Syphilis für das Baby sind:

• Tod des Fötus oder Frühgeburt;
• Niedriges Geburtsgewicht;
• Manchas auf Gelb;
• Veränderungen in den Knochen;
• Nephrotisches Syndrom;
• Ödem;
• Meningitis;
• Verformung der Nase, der Zähne, des Kiefers und des Gaumens;
• Taubheit;
• Anfälle und Lernschwierigkeiten.

Syphilis während der Schwangerschaft ist schwerwiegend, insbesondere wenn die Infektion im Frühstadium stattfindet und dann leichter übertragbar ist. Allerdings kann es in jedem Stadium der Schwangerschaft zu einer Ansteckung kommen. Das Baby kann sich auch während der normalen Geburt anstecken, wenn im Vaginalbereich ein Syphilisgeschwür vorliegt.

Die meisten infizierten Babys zeigen bei der Geburt keine Symptome. Daher kann es empfehlenswert sein, regelmäßig nach der Geburt einen VDRL-Test durchzuführen und mit der Behandlung zu beginnen, sobald die Krankheit entdeckt wird.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Syphilis während der Schwangerschaft wird vom Geburtshelfer empfohlen und erfolgt normalerweise mit Penicillin-Injektionen in 1 oder 3 Dosen, je nach Schweregrad und Zeitpunkt der Kontamination:

• Kürzlich aufgetretene primäre, sekundäre oder latente Syphilis (bis zu einem Jahr alt) während der Schwangerschaft:1 Einzeldosis Penicillin;
• Späte latente Syphilis (mit mehr als einem Jahr Entwicklungszeit):3 Dosen Penicillin, eine pro Woche;
• Latente Syphilis mit unbekannter Dauer:3 Dosen Penicillin, eine pro Woche;

Es ist wichtig, die Behandlung bis zum Ende durchzuführen, um eine Übertragung der Syphilis auf das Baby zu vermeiden. Wenn die Behandlung nicht abgeschlossen ist, wird daher empfohlen, einen Geburtshelfer aufzusuchen, der möglicherweise einen erneuten Beginn der Behandlung empfiehlt. 

Darüber hinaus wird empfohlen, den Partner zu behandeln und während der Behandlungsdauer auf ungeschützten Geschlechtsverkehr zu verzichten, um eine erneute Infektion der Frau und eine Gefährdung des Kindes zu verhindern.

Nach der Geburt des Babys ist es wichtig, einen Kinderarzt zur Abklärung aufzusuchen und bei Bedarf kann auch eine Behandlung mit Penicillin für das Baby angezeigt sein. Erfahren Sie, wie Syphilis bei Babys behandelt wird.

Nebenwirkungen der Behandlung bei schwangeren Frauen

Bei der Behandlung mit Penicillin können bei schwangeren Frauen einige Nebenwirkungen wie Kontraktionen, Fieber, Kopfschmerzen, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Schüttelfrost und Durchfall auftreten. Es ist wichtig, den Arzt zu informieren, wenn sie auftreten.

Um Fieber und Kopfschmerzen zu reduzieren, können schwangere Frauen eine Kompresse mit kaltem Wasser auf ihre Stirn legen. Bei Muskel- und Gelenkschmerzen besteht die Möglichkeit, ein heißes Bad zu nehmen oder sich eine entspannende Massage zu gönnen. Darüber hinaus kann Paracetamol auch zur Linderung dieser Nebenwirkungen beitragen, sollte jedoch mit Vorsicht angewendet werden.

Bei Durchfall ist es ein guter Tipp, den Verzehr von Yakult zu erhöhen, da dieser Joghurt lebende Laktobazillen enthält, die zur Regulierung des Darms beitragen. Außerdem sollten Sie viel Wasser trinken, um Wasserverluste auszugleichen und den Körper mit Feuchtigkeit zu versorgen.

Schwangere Frau allergisch gegen Penicillin

Die Behandlung der Syphilis bei schwangeren Frauen, die gegen Penicillin allergisch sind, kann mit anderen Antibiotika wie beispielsweise Ceftriaxon erfolgen. Derzeit gibt es jedoch außer Penicillin keine anderen Antibiotika, die eine Behandlung für Mutter und Kind gewährleisten. 

Daher ist es wichtig, bei Verdacht auf eine Penicillinallergie einen Geburtshelfer zur Abklärung aufzusuchen. Manchmal kann eine Allergiebehandlung angezeigt sein.

Anzeichen einer Besserung und Verschlechterung

Zu den Anzeichen einer Besserung der Syphilis während der Schwangerschaft gehören die Verringerung oder das Verschwinden von Wunden im Intimbereich sowie von Läsionen auf der Haut und im Mund (sofern vorhanden) sowie eine Verringerung von Schwellungen und Schmerzen im Mund.

Zu den Anzeichen einer Verschlechterung der Syphilis während der Schwangerschaft gehören eine Zunahme von Wunden im Intimbereich, das Auftreten oder die Zunahme von Läsionen auf Haut und Mund, verstärkte Schwellung, Fieber, Muskelsteifheit und Lähmungen der Gliedmaßen.

Komplikationen der Syphilis in der Schwangerschaft

Komplikationen einer Syphilis während der Schwangerschaft treten häufiger bei schwangeren Frauen auf, die nicht richtig behandelt werden. In diesem Fall ist das Risiko einer Übertragung der Syphilis über die Plazenta oder den Geburtskanal auf das Baby größer und das Baby kann eine angeborene Syphilis entwickeln.

Eine weitere schwerwiegende Komplikation der Syphilis bei Frauen ist die Neurosyphilis, bei der Gehirn und Rückenmark infiziert werden und Schäden am Nervensystem wie Lähmungen oder Blindheit auftreten können.

Erfahren Sie mehr über die Krankheit im folgenden Video: