Syphilis-Läsionen: Alles, was Sie wissen müssen

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI), die dazu führt, dass sich im betroffenen Bereich Läsionen (abnorme Gewebebereiche) entwickeln. Bei Syphilis erscheinen diese Läsionen als Geschwüre oder Schanker. Der STI besteht aus vier Phasen und wird in jeder Phase unterschiedlich präsentiert.

In diesem Artikel werden die Läsionen in jedem Stadium einer Syphilis-Infektion besprochen.

Arten von Syphilis-Läsionen in jedem Stadium

Im Verlauf einer Syphilis-Infektion durchläuft die STI verschiedene Stadien, wenn sie nicht behandelt wird. In jedem Stadium können sich Läsionen oder Wunden entwickeln. Ihr Aussehen variiert je nach Bühne.

Primärstufe

Das Primärstadium der Syphilis ist das erste Stadium der Infektion. In diesem Stadium entsteht an der Stelle, an der die Syphilisbakterien in den Körper eingedrungen sind, eine einzelne feste und meist schmerzlose Wunde.

Die Wunde hat einen Durchmesser von weniger als 2 Zentimetern. In einigen Fällen tritt aus der Wunde Flüssigkeit aus, die mehr Syphilisbakterien enthält. Wunden dauern in der Regel drei bis sechs Wochen und heilen von selbst ab. Es ist jedoch weiterhin eine Behandlung erforderlich, um zu verhindern, dass die Erkrankung in das Sekundärstadium übergeht.

Menschen können die Wunde etwa 10 bis 90 Tage nach der Ansteckung mit den Bakterien bemerken. Der häufigste Zeitraum für den Kontakt mit den Bakterien und die Entwicklung der Wunde beträgt drei Wochen.

Sekundärstufe

Bleibt die Syphilis unbehandelt, schreitet sie in das Sekundärstadium fort. Dies geschieht typischerweise etwa zwei Wochen bis sechs Monate nach dem ersten Kontakt mit den Bakterien. In einigen Fällen entwickelt sich das Sekundärstadium acht Wochen nach Auftreten der ersten Wunde oder während die Wunde noch heilt.

Die Läsionen, die sich im Sekundärstadium entwickeln, sind klein, offen und können manchmal Warzen ähneln. Während die primäre Wunde an der Stelle lokalisiert ist, an der die Infektion in den Körper gelangt ist, entwickeln sich sekundäre Syphilis-Läsionen häufig im Mund, in der Nase und anderen Schleimhäuten, einschließlich Vagina und Anus. Diese Wunden werden genanntbreite Warzen.

In diesem Stadium entwickelt sich in der Regel auch ein Ausschlag. Der Ausschlag erscheint oft rotbraun, juckt normalerweise nicht und kann Hautwunden aufweisen, die kleiner als 2 Zentimeter sind. Die Wunden, die mit dem Ausschlag entstehen, können flach oder erhaben sein und fühlen sich normalerweise fest an.

Dieser Ausschlag tritt häufig an den Fußsohlen und Handflächen auf. Allerdings kann es überall am Körper auftreten.

Andere Symptome einer sekundären Syphilis

Im Sekundärstadium der Syphilis können neben den Wunden auch andere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Alopezie
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Ein Gefühl allgemeinen Unwohlseins
• Nackensteifheit
• Gewichtsverlust
• Geschwollene Lymphknoten
• Muskelschmerzen
• Ermüdung
• Halsschmerzen
• Reizbarkeit
• Lähmung
• Schmerzen oder Rötung der Augen
• Gedächtnis verändert sich 

Tertiärstufe

Das Tertiärstadium gilt als Syphilis im Spätstadium und tritt bei Menschen auf, die die Infektion unbehandelt ließen. Dieses Stadium kann zwischen einem und 46 Jahren nach der ersten Ansteckung mit dem Bakterium auftreten und gilt als das schädlichste Stadium der Syphilis.

Tertiäre Syphilis-Bläschen sind viel größer als die in den ersten beiden Stadien und können sich im Körper und auf der Haut bilden. Sie werden Gummata genannt. Auf den ersten Blick sehen diese Wunden wie oberflächliche Knötchen oder Geschwüre aus. Mit der Zeit entwickeln sie sich jedoch zu tumorähnlichen Tumoren.

Diese Massen entstehen, wenn das Immunsystem die Syphilisbakterien nicht loswerden kann und sich Zellklumpen zu bilden beginnen. Wenn das Gewebe, aus dem diese Läsionen bestehen, abstirbt, spricht man von nekrotischen Veränderungen.

Arten der tertiären Syphilis
Es gibt drei Arten der tertiären Syphilis: gummiartige, kardiovaskuläre und neurologische. Derjenige, der sich mit Wunden entwickelt, wird als gummiartig bezeichnet. Herz-Kreislauf-Syphilis betrifft das Herz und das Herz-Kreislauf-System, und neurologische Syphilis betrifft das Gehirn und das Nervensystem. Die neurologische Syphilis wird oft als die schädlichste Krankheit angesehen, da sie irreversible Schäden am Gehirn verursachen kann.  

Latente Phasen

Latente Phasen beziehen sich auf Zeiträume, in denen die Infektion im Körper inaktiv ist, das heißt, dass keine Symptome vorliegen.

Typischerweise kann die Latenzphase zwischen einem und 20 Jahren nach dem Sekundärstadium andauern. Während der Latenzzeit treten möglicherweise keine Symptome auf, eine Person kann die Infektion jedoch dennoch auf andere übertragen.

Auf die Latenzphase folgt höchstwahrscheinlich das Tertiärstadium.

Andere Arten von Syphilis
Andere Arten von Syphilis wie Neurosyphilis und Augensyphilis können in jedem Stadium auftreten. Von Neurosyphilis spricht man, wenn sich eine Syphilis-Infektion auf das Gehirn und das Rückenmark ausbreitet, und von Augensyphilis spricht man, wenn sich eine Syphilis-Infektion auf die Augen ausbreitet.

Syphilis diagnostizieren

Die Diagnose einer Syphilis erfordert eine Blutuntersuchung. Dies liegt daran, dass die körperlichen Symptome zwar untersucht werden können, manchmal aber auch andere Gesundheitsstörungen imitieren können.

Im Primärstadium kommt es bei Menschen mit Syphilis-Symptomen häufig zu einem negativen Ergebnis einer Blutuntersuchung. Sollte dies dennoch der Fall sein, wird empfohlen, die Tests in zwei bis vier Wochen zu wiederholen.

Andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen

Syphilis ist bekanntermaßen schwer zu diagnostizieren, da sie andere Arten von Krankheiten imitieren kann. Zu den Erkrankungen oder Gesundheitsproblemen, die ähnliche Läsionen wie Syphilis haben, gehören Herpes genitalis und Schanker.

Diese Bedingungen können in der Primärphase leicht verwechselt werden. Im Sekundärstadium kann die Infektion Folgendes nachahmen:

• Akutes HIV
• Pityriasis rosea
• Lichen planus
• Schuppenflechte
• Sarkoidose
• Rocky-Mountain-Fleckfieber
• Oraler Herpes
• Soor
• Orale Haarleukoplakie

Ähnliche Zustände wie bei tertiärer Syphilis
Kognitive Symptome wie Gedächtnisverlust treten bei Neurosyphilis häufig auf. Aus diesem Grund könnten andere neurologische Erkrankungen wie Demenz oder Schlaganfall vermutet werden. Dies gilt insbesondere für Menschen, die nicht wissen, dass sie diese sexuell übertragbare Krankheit haben.

Behandlung

Da Bakterien Syphilis verursachen, sind Antibiotika, insbesondere Penicillin, die erste Behandlungsmethode. Andere Antibiotika wie Doxycyclin und Ceftriaxon können bei Menschen mit einer Penicillinallergie eingesetzt werden.

Die Dauer der Antibiotikabehandlung und die Art und Weise, wie eine Person sie einnehmen muss, hängt davon ab, in welchem ​​Stadium sie sich befindet. Zu den Behandlungen für primäre, sekundäre und früh latente Erkrankungen gehören: 

• Eine Einzeldosis Penicillin-Injektion in einen Muskel
• Orales Doxycyclin wird zwei Wochen lang zweimal täglich eingenommen
• Ceftriaxon, wie in Absprache mit Spezialisten bestimmt
• Orales Doxycyclin wird einmal innerhalb von 72 Stunden nach kondomlosem Oral-, Anal- oder Vaginalsex eingenommen

Bei einer spätlatenten Erkrankung sind stärkere und langwierigere Behandlungen erforderlich. Sie sind:

• Drei separate Penicillin-Injektionen werden drei Wochen lang einmal pro Woche verabreicht
• Orales Doxycyclin wird 28 Tage lang zweimal täglich eingenommen
• Ceftriaxon wird 10 Tage lang einmal täglich eingenommen, entweder als Muskelinjektion oder über eine intravenöse Nadel direkt in den Blutkreislauf.