Symptome von Prostatakrebs

Zu den Anzeichen und Symptomen von Prostatakrebs können häufiges Wasserlassen, Harndrang oder nächtlicher Harndrang gehören. Männer bemerken möglicherweise auch, dass es ihnen schwerfällt, mit dem Wasserlassen zu beginnen, und dass die Kraft beim Wasserlassen nachlässt. Weniger häufige Symptome können Blut im Urin oder Sperma oder das plötzliche Auftreten einer erektilen Dysfunktion sein. Symptome können auch aufgrund von Komplikationen bei Prostatakrebs auftreten, wie z. B. Rücken- und Hüftschmerzen, wenn sich der Krebs auf die Knochen ausbreitet.

Heutzutage wird bei den meisten Männern Prostatakrebs diagnostiziert, bevor Symptome auftreten (durch PSA-Screening und digitale rektale Untersuchungen). Es ist jedoch wichtig, mit den möglichen Anzeichen der Krankheit vertraut zu sein.Dies ist besonders wichtig für Männer, die sich noch keinem Screening unterzogen haben oder jung sind und noch kein Screening erhalten haben.

Häufige Symptome

Die Symptome von Prostatakrebs hängen weitgehend mit der Anatomie der Prostata zusammen. Die Prostata befindet sich direkt unterhalb der Blase im unteren Becken. Wenn der Urin die Blase verlässt, wandert er durch einen dünnen Schlauch namens Harnröhre, der direkt durch die Prostata verläuft. 

Wenn eine Krebserkrankung vorliegt, kann die daraus resultierende Vergrößerung und Entzündung der Drüse dazu führen, dass die Harnröhre eingeklemmt wird und der Urinfluss behindert wird. Zu den häufigen Symptomen im Zusammenhang mit dieser Verengung der Harnröhre gehören:

Häufigkeit des Wasserlassens

Die meisten Menschen dokumentieren nicht, wie oft sie jeden Tag urinieren, Männer bemerken jedoch möglicherweise, dass sie unbedingt auf die Toilette gehen, bevor sie das Haus verlassen. Sie stellen möglicherweise fest, dass sie bei Reisen mit dem Auto häufiger anhalten müssen, oder dass sie bei Reisen mit dem Flugzeug darauf achten müssen, die Standorte der Toiletten an Bord zu merken.

Dringlichkeit des Wasserlassens

Prostatakrebs kann nicht nur zu häufigem Wasserlassen führen, sondern auch ein Gefühl der Dringlichkeit hervorrufen – das Gefühl, sofort urinieren zu müssen. Männer bemerken möglicherweise, dass sie schnell zur Toilette gehen müssen, oder fragen sich, ob sie es rechtzeitig schaffen.

Nächtliches Wasserlassen (Nykturie)

Nachts urinieren zu müssen (Nykturie) kommt bei älteren Männern sehr häufig vor, und zu hören, dass dies ein Symptom für Prostatakrebs sein kann, kann beängstigend sein. Es gibt viele Ursachen für Nykturie, nur eine davon ist Prostatakrebs.

Schwierigkeiten beim Urinieren (Zögern)

Mit zunehmendem Alter kommt es bei Männern ebenfalls häufig zu Schwierigkeiten, den Urinstrahl zu starten (Zögern), kann aber auch ein Zeichen für Prostatakrebs oder andere Erkrankungen sein. Die meisten Menschen haben schon einmal ein Zögern verspürt, z. B. wenn sie sich auf der Toilette gehetzt fühlen. Das Zögern, das auftritt oder zunimmt, auch wenn ein Mann sich zu Hause entspannt und wohlfühlt, sollte angegangen werden.

Verminderte Harndrangkraft

Männer bemerken möglicherweise auch eine verminderte Kraft oder Schwierigkeiten, beim Urinieren einen gleichmäßigen Strahl aufrechtzuerhalten, und aus diesem Grund dauert es länger, ihre Blase zu entleeren. Darüber hinaus kann es zu Tröpfchenbildung und dem Gefühl kommen, dass die Blase nicht vollständig entleert ist. Auch dies kann mit zunehmendem Alter der Männer ein relativ normaler Befund sein, aber wenn die Veränderung abrupt ist oder sich schnell ändert, sollte sie beurteilt werden.

Weniger häufige Symptome

Obwohl dies nicht häufig vorkommt, können auch andere Symptome von Prostatakrebs auftreten. Obwohl diese weniger spezifisch für die Prostata sind und durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden können, sollten sie untersucht werden.

Blut im Urin (Hämaturie)

Blut im Urin (Hämaturie) ist wahrscheinlich auf eine andere Erkrankung zurückzuführen, kann aber auch bei Prostatakrebs auftreten.

Blut im Sperma (Hämatospermie)

Blutaustritt in der Samenflüssigkeit (Hämatospermie) kann ein alarmierendes Symptom sein und sollte untersucht werden.Wie bei der Hämaturie kann Blut im Sperma verschiedene Ursachen haben. Das Blut im Sperma kann leuchtend rot sein oder nur eine schwache rosa Farbe haben. 

Plötzliches Auftreten einer erektilen Dysfunktion

Erektile Dysfunktion ist mit zunehmendem Alter ein häufiges Symptom, das jedoch meist schleichend auftritt. Wenn sich eine erektile Dysfunktion schnell entwickelt, kann dies Anlass zur Sorge geben.

Schmerzen im Rücken, in den Hüften oder in den Rippen 

Wenn sich Prostatakrebs ausbreitet, bilden sich am häufigsten Metastasen in den Knochen. Metastasen in Knochen im Rücken, in den Hüften oder in den Rippen können schwere Schmerzen verursachen.

Verlust der Blasenkontrolle

Der Verlust der Blasenkontrolle ist kein häufiges Symptom von Prostatakrebs, kann aber aus mehr als einem Grund auftreten. Zusätzlich zu den direkten Ursachen im Zusammenhang mit einem Tumor kann sich Prostatakrebs auf die Knochen im unteren Rückenbereich ausbreiten, was zu einer Kompression des Rückenmarks und einem Verlust der Blasenkontrolle führt.

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Bei fortgeschrittenem Prostatakrebs kann es zu einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust kommen, der oft mit vermindertem Appetit und Müdigkeit einhergeht.Weitere Symptome, die darauf hindeuten, dass sich Prostatakrebs über die Prostata hinaus ausgebreitet hat, können eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten oder Schwellungen an Beinen und Füßen sein.

Komplikationen

Prostatakrebs kann zu Komplikationen führen, wenn er sich lokal ausbreitet oder sich über den Blutkreislauf oder das Lymphsystem auf andere Körperteile ausbreitet. Mögliche Komplikationen sind:

Beckenschmerzen

Prostatakrebs kann aufgrund der Invasion von Weichgewebe im Becken zu chronischen Beckenschmerzen führen.

Harnverhalt

Prostatakrebs kann durch eine Verstopfung der Harnröhre oder, wenn er weiter fortgeschritten ist, durch eine Verstopfung der Harnleiter (der Schläuche, die von den Nieren zur Blase führen) zu Harnverhalt führen. Wenn die Harnröhre durch eine vergrößerte Prostata vollständig verstopft ist, spricht man von „akutem Harnverhalt“. Bei einer teilweisen Verstopfung kann es bei einem Mann stattdessen zu einer chronischen Harnverhaltung kommen.

Akuter Harnverhalt geht in der Regel mit extremen Schmerzen einher, da sich in der Blase ein Druck aufbaut, während diese sich mit Urin füllt und aufbläht. Wenn keine Linderung eintritt, kann sich der Urin in den Nieren ansammeln und dort zu Infektionen und Nierenschäden führen.

Glücklicherweise kann die Anlage eines Katheters die Obstruktion oft schnell beseitigen.Allerdings kann eine medikamentöse Verkleinerung der Prostata oder eine Operation zur Beseitigung der Verstopfung erforderlich sein, um in Zukunft ein Wiederauftreten der Verstopfung zu verhindern.

Inkontinenz

Inkontinenz kann eine Nebenwirkung einer Operation bei Prostatakrebs sein, kann aber auch andere Ursachen haben, beispielsweise eine Kompression des Rückenmarks aufgrund von Knochenmetastasen.

Knochenmetastasen

Wie bereits erwähnt, sind die Knochen der häufigste Ort für Prostatakrebsmetastasen. Manchmal kann es bei Menschen, die kein Screening hatten, das erste Symptom der Krankheit sein. Knochenmetastasen können zu Folgendem führen:

• Schmerz:Die mit Knochenmetastasen verbundenen Schmerzen sind manchmal schwerwiegend, es stehen jedoch eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Schmerzen treten am häufigsten im unteren Rücken, in den Hüften oder in den Rippen auf.
• Brüche:Wenn sich Prostatakrebs auf die Knochen ausbreitet, kann dies zu einer Schwächung der Knochenstruktur führen. Frakturen, die durch diese Bereiche mit geschwächtem Knochen entstehen, werden als pathologische Frakturen bezeichnet und können manchmal mit nur minimalem Trauma auftreten – oder sogar durch etwas so Einfaches wie das Umdrehen im Bett.
• Kompression des Rückenmarks:Metastasen in der Wirbelsäule können zum Kollaps der Wirbel führen, die die Wirbelsäule schützen. Die daraus resultierende Nervenkompression kann zu Schmerzen im unteren Rücken führen, die in die Beine ausstrahlen, zu Schwäche, Brennen oder Kribbeln in den Armen oder Beinen und zum Verlust der Kontrolle über Darm und Blase.

• Hyperkalzämie:Prostatakrebs kann aufgrund des Knochenabbaus durch Metastasen und anderer Mechanismen zu Hyperkalzämie (einem erhöhten Kalziumspiegel im Blut) führen.Zu den Symptomen können Übelkeit und Erbrechen, Verwirrtheit und, wenn sie schwerwiegend sind, Koma gehören, wenn sie nicht behandelt wird.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn bei Ihnen eines der oben genannten Symptome auftritt, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen. Für viele dieser Anzeichen gibt es viele mögliche Ursachen, und auch sie sind wichtig zu diagnostizieren.

Allerdings ist es bei der Diagnose von Prostatakrebs am besten, nicht zu warten, bis Symptome auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die verfügbaren Screening-Tests. Wenn bei Ihnen in der Familienanamnese oder mit anderen Risikofaktoren Prostatakrebs diagnostiziert wurde, insbesondere wenn bei einem Verwandten die Krankheit in jungen Jahren diagnostiziert wurde, ist es umso wichtiger, sich einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen. Bei manchen Männern empfiehlt sich der Test möglicherweise bereits in einem früheren Alter als bei Männern ohne Risikofaktoren.

Wenn Sie unter 50 Jahre alt sind oder sich noch keiner Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung unterzogen haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn eines der oben aufgeführten Symptome auftritt. Keine davon sollte als „normal“ angesehen werden. Auch erektile Dysfunktion sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Wie bei vielen Krebsarten ist eine frühzeitige Behandlung nicht nur mit besseren Ergebnissen, sondern auch einer Verringerung behandlungsbedingter Nebenwirkungen verbunden.