Symptome von metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs

ByDr. J. K. Hartmann

Metastasierter kastrationsresistenter Prostatakrebs (mCRPC) ist eine Art fortgeschrittenen Prostatakrebs, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Es reagiert nicht mehr auf Behandlungen, die Testosteron blockieren, ein Hormon, das das Wachstum von Prostatakrebs fördert.

Bei der Ausbreitung kann mCRPC neue, möglicherweise auffällige Symptome hervorrufen. Diese Symptome können sich je nachdem, wo sich der Krebs ausbreitet, ändern. Bei manchen Menschen können schwere Symptome auftreten, während andere zunächst gar nichts bemerken. Zu wissen, worauf Sie achten müssen, kann Ihnen oder einem geliebten Menschen helfen, sich besser vorbereitet zu fühlen.

Körperliche Symptome

Während sich mCRPC über die Prostata hinaus ausbreitet (eine Drüse, die Flüssigkeit für den Samen produziert), kann es in verschiedene Teile des Körpers wandern. Am häufigsten breitet es sich auf die Knochen ausSie können aber auch in die Lymphknoten und manchmal auch in Organe wie die Lunge oder die Leber gelangen.

Diese neuen Krebsbereiche können eine Vielzahl von Symptomen verursachen. Die genauen Symptome hängen davon ab, wo sich der Krebs ausgebreitet hat und wie stark er gewachsen ist.

Hier sind einige der häufigsten körperlichen Symptome:

  • Knochenschmerzen: Schmerzen in den Knochen sind ein häufiges Symptom, wenn sich Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat. Schmerzen können in jedem betroffenen Knochen auftreten.
  • Brüche: Knochen können schwächer werden und es ist wahrscheinlicher, dass sie brechen.
  • Müdigkeit: Sie können sich auch nach dem Ausruhen müde oder erschöpft fühlen. Dies kann auf den Krebs selbst oder auf die zu seiner Behandlung eingesetzten Behandlungen zurückzuführen sein.
  • Hitzewallungen/Schweißausbrüche: Das Blockieren von Testosteron zur Behandlung des Krebses kann zu häufigen Hitzewallungen führen.
  • Gewichtsverlust: Unbeabsichtigter Gewichtsverlust kann mit vermindertem Appetit und Müdigkeit einhergehen.
  • Harnprobleme: Dazu können Probleme beim Starten oder Stoppen des Harnlassens, ein häufigerer Harndrang (besonders nachts) oder das Gefühl gehören, dass sich die Blase nicht vollständig entleert.

Psychologische und emotionale Symptome 

Zu erfahren, dass sich der Krebs ausgebreitet hat oder dass die Behandlung nicht mehr wirkt, kann sehr beunruhigend sein. Bei einer Person mit mCRPC und ihren Betreuern können verschiedene emotionale Symptome auftreten. Emotionale Gesundheit ist genauso wichtig wie körperliche Gesundheit, und diese Symptome sollten nicht ignoriert werden.

Zu den häufigsten psychischen und emotionalen Symptomen gehören:

  • Angst: Sorgen um Gesundheit, Behandlungen oder die Zukunft
  • Depression: Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Verlust des Interesses an Dingen, die man einmal genossen hat
  • Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen: Stimmungsschwankungen, Frustration oder Gefühl, empfindlicher als gewöhnlich zu sein
  • Furcht: Besorgnis darüber, wie die Krankheit fortschreiten wird und welche Auswirkungen sie auf Ihr Leben oder die Menschen haben könnte, die Ihnen am Herzen liegen

Zusätzliche Effekte

Neben den häufigsten körperlichen und emotionalen Symptomen kann mCRPC auch andere Lebensbereiche beeinträchtigen. Mit fortschreitender Krebserkrankung oder als Nebenwirkung von Krebsbehandlungen können weitere Symptome auftreten, die die Lebensqualität beeinträchtigen. 

Ein Beispiel ist die Auswirkung auf die sexuelle Gesundheit. Eine Hauptbehandlung bei Prostatakrebs besteht darin, die Testosteronmenge im Körper zu reduzieren. Dieser niedrigere Testosteronspiegel und andere Auswirkungen der Krebserkrankung oder ihrer Behandlung können den Sexualtrieb verringern und sogar Sex oder eine Erektion erschweren. 

Ein weiterer Effekt besteht darin, dass Müdigkeit oder Schmerzen es schwierig machen können, mit der Arbeit oder anderen Aktivitäten Schritt zu halten.Manche Menschen müssen möglicherweise mehr Pausen einlegen, weniger Stunden arbeiten oder ganz aufhören zu arbeiten, was zu zusätzlichem Stress führen kann. 

Der Schlaf ist ein weiterer Bereich, der ebenfalls betroffen ist und aus verschiedenen Gründen beeinträchtigt sein kann. Schmerzen, Sorgen oder das nächtliche Aufstehen, um auf die Toilette zu gehen, können den erholsamen Schlaf beeinträchtigen und dazu führen, dass sich jemand tagsüber noch müder fühlt.

MCRPC ohne Symptome

Nicht jeder mit mCRPC wird sofort Symptome haben.Manchen Menschen geht es möglicherweise eine Zeit lang völlig gut, auch wenn der Krebs wächst oder sich im Körper ausbreitet.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Krebs nicht immer frühzeitig Schmerzen oder spürbare Symptome verursacht, insbesondere in Bereichen wie den Lymphknoten, die keinen Druck auf Nerven oder Organe ausüben.

MCRPC kann bei einer Routineuntersuchung mit Tests wie Blutuntersuchungen oder Scans festgestellt werden. Ein steigender PSA-Wert (Prostata-spezifisches Antigen) ist oft das erste Anzeichen dafür, dass Prostatakrebs wächst, noch bevor Symptome auftreten.

Bildgebende Verfahren wie Knochenscans oder Computertomographieaufnahmen (CT) können ebenfalls zeigen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

Das frühzeitige Erkennen des Prostatakrebswachstums kann Ärzten helfen, früher mit der Behandlung zu beginnen und möglicherweise das Wachstum des Krebses zu verlangsamen. Aus diesem Grund sind regelmäßige Nachuntersuchungen wichtig.

Wann Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen sollten

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie neue oder sich verschlimmernde Symptome bemerken.Dazu gehören Symptome wie Knochenschmerzen, Probleme beim Wasserlassen oder plötzliche Müdigkeit. Selbst kleine Veränderungen sollten Ihrem Gesundheitsteam gemeldet werden, damit es über Ihren Befinden auf dem Laufenden bleibt. 

So verwalten Sie MCRPC-Symptome 

Die Behandlung der Symptome von mCRPC ist ein wichtiger Bestandteil der Krebsbehandlung. Zu den Möglichkeiten, die Symptome oder Nebenwirkungen der Behandlung zu lindern, gehören:

  • Zur Linderung der krebsbedingten Schmerzen können verschreibungspflichtige Medikamente verabreicht werden.
  • Eine gute Ernährung, größtmögliche Bewegung und ausreichend Ruhe können Ihnen ebenfalls dabei helfen, mit den Symptomen umzugehen.
  • Melden Sie zusätzliche Symptome oder Nebenwirkungen von Krebstherapeuten dem Krebsbehandlungsteam, um spezifische Anweisungen zur Behandlung dieser Symptome zu erhalten. 
  • Sprechen Sie mit einem Berater, Therapeuten oder Mitgliedern einer Selbsthilfegruppe, um bei Stress, Angstzuständen und Depressionen zu helfen. Viele Krebszentren bieten Dienste an, um Patienten und Familien bei der Bewältigung der psychologischen und emotionalen Aspekte von Krebs zu helfen.

Palliative Pflege und Unterstützung 

Palliativpflege ist ein medizinischer Dienst, der sich auf die Verbesserung der Symptome und der Lebensqualität von Menschen mit schweren Erkrankungen wie mCRPC konzentriert. Es dient nicht nur der Sterbebegleitung, sondern kann zu jedem Zeitpunkt Ihrer Krebserkrankung begonnen werden, auch während Sie noch in Behandlung sind.

Ziel der Palliativpflege ist es, dass Sie sich körperlich und emotional so wohl wie möglich fühlen. Ein Palliativpflegeteam kann aus Ärzten, Krankenschwestern, Sozialarbeitern und Beratern bestehen, die zusammenarbeiten, um Schmerzen, Nebenwirkungen, Stress und mehr zu bewältigen. Sie können auch bei Behandlungsentscheidungen und der Planung zukünftiger Pflege behilflich sein.

Diese Art der Unterstützung kann für die krebskranke Person und ihre Betreuer hilfreich sein. Palliativmedizin ist für alle Beteiligten da. Wenn Sie der Meinung sind, dass Palliativpflege hilfreich sein könnte, fragen Sie Ihr Krebsbehandlungsteam, ob es sich um eine solche Dienstleistung handelt.

Zusammenfassung 

Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, wenn Sie mit mCRPC leben, können Sie sich besser unter Kontrolle fühlen. Diese Art von Krebs kann sowohl körperliche als auch emotionale Symptome verursachen und sich auf viele Bereiche Ihres Lebens auswirken.

Die Erfahrung ist bei jedem anders, und während einige Menschen möglicherweise nicht sofort Symptome verspüren, treten bei anderen möglicherweise deutlichere Symptome auf, wie z. B. Knochenschmerzen oder Müdigkeit. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, gute Kommunikation mit Ihrem Gesundheitsteam und Unterstützung für die geistige und emotionale Gesundheit sind wichtig.