Symptome von Gonorrhoe

Wichtige Erkenntnisse

  • Gonorrhoe verursacht oft keine Symptome, daher ist es wichtig, sich regelmäßig testen zu lassen, wenn Sie sexuell aktiv sind.
  • Unbehandelte Gonorrhoe kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Unfruchtbarkeit und entzündlichen Erkrankungen des Beckens führen.

Gonorrhoe, manchmal auch „Clap“ genannt, ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) in den Vereinigten Staaten. Jedes Jahr gibt es etwa 1,5 Millionen neue Fälle.

Trotz der Häufigkeit wissen viele Menschen nicht, dass sie an Gonorrhoe leiden. Dies liegt daran, dass Gonorrhoe nicht immer Symptome verursacht, insbesondere bei Frauen. Bei Männern treten in der Regel deutlichere Symptome auf, sie suchen jedoch meist nicht früh genug einen Arzt auf, um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Wenn Symptome auftreten, umfassen diese typischerweise Folgendes:

  • Ein Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina
  • Schmerzen beim Wasserlassen oder Sex

Komplikationen einer unbehandelten Gonorrhoe können von einer Entzündung der Fortpflanzungsorgane bis hin zu Unfruchtbarkeit reichen. Aus diesem Grund ist es so wichtig, über das STI-Screening auf dem Laufenden zu bleiben.

Erste Symptome von Gonorrhoe

Gonorrhoe wird bei sexueller Aktivität übertragen. Wenn es erste Symptome gibt, betreffen diese im Allgemeinen den exponierten Bereich, einschließlich:

  • Die Genitalien
  • Das Rektum
  • Die Kehle

Frauen mit dieser Infektion können Folgendes entwickeln:

  • Vaginaler Ausfluss
  • Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
  • Vaginaler Juckreiz
  • Blutungen zwischen den Perioden
  • Schmerzen oder Unwohlsein im Unterleib
  • Schmerzen beim Sex (Dyspareunie)

Frauen und asymptomatische Gonorrhoe
Bei den meisten mit Gonorrhoe infizierten Frauen treten keine Symptome auf. Wenn Symptome auftreten, werden diese manchmal mit einer Blasen- oder Vaginalinfektion verwechselt.

Männer mit dieser Infektion können Folgendes entwickeln:

  • Ein grünlich-gelber Ausfluss aus dem Penis
  • Dysurie
  • Schmerzen und Schwellungen in den Hoden oder im Hodensack

Rektale Gonorrhoe kann Folgendes verursachen:

  • Leichter Juckreiz
  • Unbehagen
  • Blutungen oder Schmerzen beim Stuhlgang

Diese Symptome können mit Hämorrhoiden verwechselt werden.

Zeitpunkt der Gonorrhoe-Symptome
Wenn Anzeichen und Symptome einer Gonorrhoe auftreten, treten diese normalerweise 10 bis 14 Tage nach der Exposition auf.

Symptome bei Babys

Es kann auch eine vertikale Übertragung auftreten. Dies bedeutet, dass ein Baby von seiner Mutter Gonorrhoe bekommen kann.

Dies geschieht normalerweise nicht, solange das Baby im Mutterleib ist. Die Übertragung kann während der Geburt erfolgen, wenn das Baby den Genitalsekreten der Mutter ausgesetzt ist.

In diesem Fall können die Bakterien, die Gonorrhoe verursachen, auf die Augen des Neugeborenen übertragen werden. Dies verursacht Ophthalmia neonatorum, eine Form der Konjunktivitis (Augeninfektion). Es ist durch Augenrötung, Schmerzen und Ausfluss gekennzeichnet. Die routinemäßige Gabe einer antibakteriellen Augensalbe bei der Geburt kann diesem Zustand vorbeugen.

Wenn Babys an dieser Krankheit erkranken, entwickeln sie normalerweise innerhalb von zwei bis fünf Tagen Symptome.Weitere mit der Infektion verbundene Probleme können sein:

  • Kopfhautinfektion
  • Vaginitis
  • Urethritis

Zu den Komplikationen zählen Vernarbungen der Hornhaut, Meningitis, Sepsis und Blindheit.

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Dieses Video wurde von Jamin Brahmbhatt, MD, medizinisch überprüft

Komplikationen von Gonorrhoe

Unbehandelt kann Gonorrhoe zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Diese Komplikationen können den Fortpflanzungstrakt und, seltener, die Gelenke, die Haut, das Herz und das Zentralnervensystem betreffen.

Komplikationen bei Frauen

Bei Frauen mit unbehandelter Gonorrhoe ist die häufigste Komplikation eine entzündliche Erkrankung des Beckens (PID). Hierbei handelt es sich um eine potenziell schwerwiegende Infektion des weiblichen Fortpflanzungstrakts. Die Symptome treten häufig unmittelbar nach einer Menstruation auf. In manchen Fällen ist dies das erste Anzeichen einer Infektion.

PID ist durch Schmerzen im Becken und Unterbauch gekennzeichnet. Weitere Symptome sind:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Krämpfe
  • Übelriechender Ausfluss

Unfruchtbarkeit
Eine Infektion kann manchmal zu Narbenbildung in den Eileitern führen. Dies kann zu einer vollständigen Verstopfung der Eileiter und Unfruchtbarkeit führen. Wenn eine teilweise Blockade auftritt, kann eine befruchtete Eizelle möglicherweise nicht von den Eierstöcken in die Gebärmutter gelangen. Dies würde zu einer Eileiterschwangerschaft (Eileiterschwangerschaft) führen. In diesem Fall ist eine Fehlgeburt unvermeidlich. Wenn es zu einem Bruch und einer Blutung kommt, kann dies das Leben der Mutter gefährden.

Komplikationen bei Männern

Bei Männern kann eine unbehandelte Infektion den Nebenhoden schädigen und blockieren. Dies ist die schmale Röhre, die das Sperma im Hodensack speichert.

Eine Gonorrhoe-Nebenhodenentzündung kann erkannt werden durch:

  • Dysurie
  • Übelriechender Ausfluss
  • Schmerzhafte Ejakulation
  • Geschwollene Lymphknoten in der Leiste

Die Verstopfung eines oder beider Eileiter kann zu Unfruchtbarkeit führen.

Gonokokken-Konjunktivitis

Sie können eine sogenannte Gonokokken-Konjunktivitis bekommen, wenn infizierte Körperflüssigkeiten in Ihre Augen gelangen. Dies kann Folgendes verursachen:

  • Rötung
  • Schmerz
  • Schwellung
  • Reichlicher Ausfluss aus den Augen

Unbehandelt kann die Infektion zu Narbenbildung und Perforation der Hornhaut führen. Dies kann zu Sehverlust oder Blindheit führen. In seltenen Fällen kann die Infektion dazu führen, dass die Hornhaut „schmilzt“ und der Augapfel teilweise oder vollständig mit dem Augenlid verbunden wird.

Disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI)

In seltenen Fällen kann sich eine Gonorrhoe-Infektion über die Blutbahn ausbreiten und entfernte Organe befallen. Dies wird als disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI) bezeichnet. Diese Komplikation tritt bei etwa 3 % der Menschen mit Gonorrhoe auf.

Menschen mit einem geschwächten Immunsystem haben das höchste Risiko für eine disseminierte Gonokokkeninfektion. Dazu gehören Organempfänger und Menschen mit unzureichend behandelter HIV-Infektion.

DGI wird oft als Arthritis-Dermatitis-Syndrom bezeichnet. Dies liegt daran, dass es zu Gelenkentzündungen (septische Arthritis) und eitrigen Läsionen auf der Haut kommen kann.

Sehr selten kann sich die Infektion im Herzen festsetzen und eine Endokarditis (Entzündung der Herzklappe) verursachen. In diesem Fall treten folgende Symptome auf:

  • Unwohlsein
  • Fieber
  • Herzgeräusch
  • Progressive Herzinsuffizienz

DGI kann auch Meningitis verursachen, eine Entzündung der das Gehirn und das Rückenmark umgebenden Membranen. Dies kann Kopfschmerzen, Fieber, Müdigkeit, einen steifen Nacken und geistige Verwirrung auslösen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Die meisten Anzeichen einer Gonorrhoe sind relativ unspezifisch und können leicht übersehen werden. Aus diesem Grund ist es die beste Faustregel, bei einem Arzt einen STI-Screening anzufordern, wenn Sie Sex ohne Kondom hatten. Dies gilt insbesondere dann, wenn Ihr Sexpartner jemand ist, den Sie nicht gut kennen oder von dem Sie glauben, dass er eine sexuell übertragbare Krankheit hat. Es ist auch wichtig, sich testen zu lassen, wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben, wie mild diese auch sein mag.

Wenn Sie sexuell aktiv sind, sollten Sie sich jährlich auf Gonorrhoe und andere sexuell übertragbare Krankheiten testen lassen. Dies ist auch dann wichtig, wenn Sie keine Symptome haben und keinen Sex ohne körperlichen Schutz hatten.Wenn Sie zögern, denken Sie daran, dass es nicht die Aufgabe von Gesundheitsexperten ist, über Sie zu urteilen. Ihre Aufgabe besteht darin, bei Bedarf eine Behandlung bereitzustellen und Sie zu beraten, um Ihr zukünftiges Risiko zu verringern.

Diskussionsleitfaden für Gonorrhoe-Ärzte

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CDC-Leitfaden zu Screening und Behandlung

Im Jahr 2021 veröffentlichte das CDC aktualisierte Leitlinien zum Screening und zur Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten, einschließlich Gonorrhoe. Ein jährliches Screening wird empfohlen für:

  • Alle sexuell aktiven Frauen unter 25 Jahren
  • Ältere Frauen mit erhöhtem Risiko
  • Alle Männer, die Sex mit Männern haben

Gonorrhoe wird typischerweise mit Antibiotika, insbesondere Ceftriaxon, behandelt.

Häufig gestellte Fragen

  • Wie wird Gonorrhoe behandelt?

    Die Infektion kann mit Antibiotika geheilt werden. Allerdings können Schäden, die vor der Behandlung entstanden sind, dauerhaft sein. Da Bakterien immer resistenter gegen Medikamente werden, ist Vorbeugung der beste Weg, sich zu schützen.

  • Wie lange kann jemand Gonorrhoe haben und es nicht bemerken?

    Jemand mit Gonorrhoe bemerkt es möglicherweise erst, wenn es zu Komplikationen wie einer Sekundärinfektion kommt. Bei Menschen, bei denen Symptome auftreten, kann es bis zu 30 Tage dauern, bis diese auftreten.

  • Kann Gonorrhoe ohne Behandlung heilen?

    Gonorrhoe muss behandelt werden, um gefährliche und/oder dauerhafte Komplikationen zu verhindern. Da es unethisch ist, Testpersonen unbehandelt zu lassen, ist nicht viel darüber bekannt, wie lange die Infektion auf natürliche Weise anhält. Bei Personen, die nicht auf die Behandlung ansprechen, deuten Studien darauf hin, dass die Infektion länger als drei Monate andauern kann.