Symptome von Gicht

Gichtsymptome sind mit Gichtarthritis verbunden, die sich bei Überschuss entwickeln kannHarnsäureim Körper. Die Anzeichen einer Gicht können plötzlich auftreten und schwerwiegend sein und Schmerzen, Rötungen und Schwellungen im betroffenen Gelenk, am häufigsten im großen Zeh, verursachen.

Am häufigsten treten Anfälle nachts oder in den frühen Morgenstunden auf. Obwohl die Schwere der Gichtsymptome variieren kann, verläuft sie tendenziell stufenweise und verschlimmert sich mit der Zeit. Unbehandelt können wiederkehrende Anfälle zu Gelenkdeformationen und fortschreitender Bewegungseinschränkung führen.

In diesem Artikel werden die Symptome der Gicht sowie einige Komplikationen der Krankheit detailliert beschrieben. Durch frühzeitiges Erkennen und Behandeln von Gicht können Sie viele dieser Komplikationen vermeiden und die allgemeine Lebensqualität verbessern.

Häufige Gichtsymptome

Die Anzeichen einer Gicht können je nach Krankheitsstadium variieren. Gichtanfälle im Anfangsstadium können oft mild und beherrschbar sein, neigen jedoch dazu, mit jedem weiteren Anfall schlimmer zu werden. 

Die drei Phasen werden grob wie folgt beschrieben:

• Asymptomatische Hyperurikämie, bei dem es keine Symptome gibt, sich aber Harnsäurekristalle um ein Gelenk herum zu bilden beginnen
• Akute intermittierende Gicht, bei dem sich Symptome entwickeln und erneut auftreten
• ChronischtopischGicht, Dabei bilden sich Harnsäurekristalle in und um Gelenkräume zu klobigen Ablagerungen, Tophi genannt. Dies führt zu anhaltenden Entzündungen und anderen langfristigen Komplikationen.

Akute intermittierende Gicht

Zu den häufigsten Anzeichen eines Gichtanfalls gehören:

• Plötzliche und starke Gelenkschmerzen, die als Gefühl eines Knochenbruchs, einer starken Verbrennung oder eines Messerstichs beschrieben werden
• Gelenkschwellung, Rötung und Wärme, ausgelöst durch eine akute Entzündung
• Gelenksteifheit und Schmerzen bei Bewegung
• Leichtes Fieber
• Ermüdung

Über die Hälfte aller Gichtfälle an der Großzehe betrifft das Großzehengrundgelenk.Weitere häufige Stellen mit Gichtsymptomen sind Fuß, Knie, Knöchel, Ferse, Ellenbogen, Handgelenk und Finger.

Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen als anschaulich oder verstörend empfinden könnten.

Siehe Foto

Gichtsymptome können häufig in Häufungen von Anfällen auftreten, wenn der Harnsäurespiegel anhaltend erhöht ist. Dieser Zustand wird als Hyperurikämie bezeichnet.

Ohne Medikamente können akute Gichtanfälle Stunden bis Wochen dauern.Obwohl der Schmerz plötzlich auftreten kann, neigt er dazu, sich zu Beginn eines Anfalls zu verstärken, bevor er allmählich nachlässt.

Anfälle treten häufiger nachts oder in den frühen Morgenstunden auf.Dies ist teilweise auf nächtliche Dehydrierung zurückzuführen, die die Harnsäurekonzentration im Körper erhöht, sowie auf niedrigere Temperaturen, die die Kristallisation von Harnsäure fördern.

Wird Gicht von selbst verschwinden?
Gichtsymptome erreichen typischerweise innerhalb der ersten 24 Stunden nach Beginn ihren Höhepunkt. Sie klingen langsam ab, in vielen Fällen ohne Behandlung. Es ist dennoch wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, um eine Diagnose zu stellen und Komplikationen zu vermeiden.

Chronische topische Gicht

Chronische Hyperurikämie kann zur ausgedehnten Bildung von Urikämie führentophiunter der Haut und in und um einen Gelenkraum. Die Bildung dieser harten, klumpigen Ablagerungen kann Knochen und Knorpel erodieren und zur Entwicklung chronischer Gicht und chronischer Arthritis-Symptome führen.

Mit der Zeit kann sich das Gelenk verformen und die Beweglichkeit und Bewegung beeinträchtigen.

Die meisten Tophi entwickeln sich im großen Zeh, um die Finger oder an der Ellenbogenspitze, Tophi-Knötchen können jedoch praktisch überall am Körper auftreten. In einigen Fällen können sie in die Haut eindringen und krustige, kalkartige Knötchen verursachen. Es ist auch bekannt, dass sie sich in den Ohren, an den Stimmbändern oder sogar entlang der Wirbelsäule entwickeln.

Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen als anschaulich oder verstörend empfinden könnten.

Siehe Foto

Gichtkomplikationen

Gelenke und Haut sind nicht die einzigen Organe, die von Gicht betroffen sein können. Langfristige, unbehandelte Hyperurikämie kann zur Bildung von Kristallen in den Nieren führen, was zur Entstehung von Nierensteinen führt.

In schweren Fällen kann sich eine als akute Harnsäurenephropathie (AUAN) bekannte Erkrankung entwickeln, die zu einer Nierenfunktionsstörung und einer raschen Verschlechterung der Nierenfunktion führt. Die Symptome von AUAN können je nach Schweregrad variieren, sie können jedoch Folgendes umfassen:

• Verminderte Urinausscheidung
• Bluthochdruck
• Brechreiz
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Anämie
• Gewebeschwellung (Ödeme), meist in den unteren Extremitäten
• „Urämischer Frost“, bei dem Harnstoff über den Schweiß ausgeschieden wird, kristallisiert auf der Haut

Menschen mit einer zugrunde liegenden Nierenerkrankung haben das größte Risiko, an AUAN zu erkranken.

Risikofaktoren für Gicht
Es besteht möglicherweise ein höheres Risiko, an Gicht zu erkranken, wenn Sie an bestimmten genetischen Störungen leiden oder in der Familie Gicht vorkommt. Diabetes, Nierenerkrankungen oder Bluthochdruck gehören zu den Erkrankungen, die Ihr Gichtrisiko erhöhen können. Ihre Medikamente, Lebensstilfaktoren wie Alkoholkonsum und Ihre Ernährung können zu Gichtsymptomen und der Diagnose beitragen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Nicht bei jedem treten Gichtsymptome auf, die sich verschlimmern oder eine harnsäuresenkende Therapie benötigen.Wenn Sie jedoch die Symptome ignorieren oder keine Maßnahmen zur Vermeidung von Anfällen ergreifen, kann dies zu langfristigen Komplikationen führen.

Menschen mit Gicht denken manchmal, dass eine längere Abwesenheit von Symptomen bedeutet, dass die Krankheit spontan verschwunden ist. Das stimmt normalerweise nicht. Wenn die zugrunde liegende Ursache des hohen Harnsäurespiegels nicht unter Kontrolle gebracht wird, oft durch eine Umstellung der Ernährung, kann die Gicht schleichend fortschreiten.

Wenn Sie Hilfe benötigen, um mit einem Arzt über Ihre Gicht zu sprechen, verwenden Sie unten unseren Diskussionsleitfaden für Gesundheitsdienstleister. Es kann Ihnen dabei helfen, ein Gespräch mit Ihrem Arzt über Symptome, Behandlungsmöglichkeiten für Gicht und mehr zu beginnen.

Diagnose

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, um die Diagnose Gicht oder das Fortschreiten der Krankheit festzustellen. Dies gilt insbesondere dann, wenn:

• Dies ist Ihr erster Angriff. Auch wenn keine Behandlung verordnet wird, können Sie von einer Ernährungsumstellung und anderen Änderungen des Lebensstils profitieren, um das Risiko künftiger Anfälle zu verringern. 
• Ihre Symptome bessern sich nach 48 Stunden nicht und halten auch nicht länger als eine Woche an. Wenn Sie sich in Therapie befinden, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Änderungen vorgenommen werden müssen.
• Sie haben hohes Fieber. Während ein Gichtanfall mit leichtem Fieber einhergehen kann, kann hohes Fieber (über 45 °C) ein Zeichen einer Infektion sein.

Eine Diagnose umfasst eine körperliche Untersuchung und eine Anamnese Ihres Gesundheitszustandes. Dazu können auch Tests gehören, mit denen die Ursache der Gichtsymptome ermittelt werden soll. Zu den gängigen Tests zur Diagnose von Gicht gehören:

• Eine Synovialflüssigkeitsanalyse zur Identifizierung von Kristallen oder Tophi in der das Gelenk umgebenden Flüssigkeit
• Bluttests zur Beurteilung der Nierenfunktion, wie z. B. Kreatininspiegel und Blutzellzahl
• Urinproben zur Überprüfung des Harnsäurespiegels
• Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen zur Beurteilung der Knochengesundheit oder -deformität oder von Gelenkveränderungen

Diese Tests können verwendet werden, um Pseudogicht, septische Arthritis,und andere häufigere Arten von Arthritis, die zu den Erkrankungen gehören, die mit Gicht verwechselt werden können.