Symptome von Fettleibigkeit

Leitfaden zur Adipositas
  • Überblick
  • Klassen
  • Symptome
  • Ursachen
  • Diagnose
  • Behandlung
  • Verhütung

Wichtige Erkenntnisse

  • Fettleibigkeit kann Hautprobleme, Schmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen und andere Probleme verursachen.
  • Fettleibigkeit bei Kindern geht mit Anzeichen wie Fettablagerungen und Dehnungsstreifen einher.
  • Sie gelten als krankhaft fettleibig, wenn Sie 100 Pfund über Ihrem Idealgewicht liegen oder einen BMI von 40 oder mehr haben.

Die Symptome von Fettleibigkeit gehen über überschüssiges Körperfett hinaus. Menschen mit Fettleibigkeit können unter Hautproblemen, Kurzatmigkeit, Schlafstörungen und vielem mehr leiden.

Einige Symptome können das Risiko für die Entwicklung bestimmter Krankheiten und Störungen erhöhen. In einigen Fällen können diese lebensbedrohlich oder sogar tödlich sein.

In diesem Artikel wird der Unterschied zwischen Übergewicht und der Erkrankung Adipositas erläutert. Außerdem werden Anzeichen und Symptome von Fettleibigkeit bei Kindern und Erwachsenen sowie mögliche Komplikationen beschrieben.

Swip Gesundheit / Lara Antal

Was ist Fettleibigkeit?

Fettleibigkeit ist eine chronische Erkrankung, die auftritt, wenn eine abnormale oder übermäßige Fettansammlung ein Risiko für die Gesundheit darstellt.Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren im Jahr 2021 42,4 % der erwachsenen US-Bevölkerung von Fettleibigkeit betroffen.

Symptome von Fettleibigkeit bei Erwachsenen

Die American Medical Association betrachtet Fettleibigkeit selbst als eine Krankheit, die diagnostiziert und behandelt werden muss.Dies liegt an den Symptomen und Komplikationen, die bei Menschen mit Fettleibigkeit häufig auftreten.

Zu den häufigsten Symptomen von Fettleibigkeit bei Erwachsenen gehören:

  • Überschüssiges Körperfett, insbesondere im Taillenbereich
  • Kurzatmigkeit
  • Schwitzen mehr als gewöhnlich
  • Schnarchen
  • Schlafstörungen
  • Hautprobleme durch Feuchtigkeitsansammlung in den Falten
  • Unfähigkeit, einfache körperliche Aufgaben auszuführen, die Sie vor der Gewichtszunahme problemlos ausführen könnten
  • Müdigkeit, die von leicht bis extrem reichen kann
  • Schmerzen, insbesondere im Rücken und in den Gelenken
  • Psychologische Probleme wie negatives Selbstwertgefühl, Depression, Scham und soziale Isolation

Symptome von Fettleibigkeit bei Kindern

Laut CDC hat sich die Rate der Fettleibigkeit bei Kindern in den USA in den letzten 50 Jahren verdreifacht.Im Jahr 2020 galten fast 20 % der amerikanischen Kinder und Jugendlichen (im Alter von 2 bis 19 Jahren) als fettleibig.

Zu den häufigsten Symptomen von Fettleibigkeit bei Kindern können gehören:

  • Fettgewebeablagerungen (kann im Brustbereich sichtbar sein)
  • Dehnungsstreifen an Hüfte und Rücken
  • Acanthosis nigricans (dunkle samtige Haut um den Hals und andere Bereiche)
  • Kurzatmigkeit bei körperlicher Aktivität
  • Schlafapnoe
  • Verstopfung 
  • Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
  • Geringes Selbstwertgefühl
  • Frühe Pubertät bei biologischen Frauen/verzögerte Pubertät bei biologischen Männern
  • Orthopädische Probleme wie Plattfüße oder ausgerenkte Hüften

Die Fettleibigkeitsraten bei Kindern variieren zwischen verschiedenen Gruppen.

Fettleibigkeitsrate bei Kindern
asiatisch 9 %
Weiß 16,6 %
Schwarz 24,8 %
Hispanisch 26,2 %
Quelle: CDC

Symptome krankhafter Fettleibigkeit

Krankhafte Fettleibigkeit ist heute in vielen entwickelten Ländern der Welt, insbesondere in den Vereinigten Staaten, ein wachsendes Gesundheitsproblem.

Man geht davon aus, dass Sie von krankhafter Fettleibigkeit betroffen sind, wenn:

  • Sie wiegen 100 Pfund über Ihrem optimalen Körpergewicht.
  • Ihr Body-Mass-Index (BMI) beträgt 40 oder höher.
  • Ihr BMI liegt bei 35 oder höher und Sie leiden an Bluthochdruck oder Typ-2-Diabetes.

Krankhafte Fettleibigkeit wird auch als extreme Fettleibigkeit oder Fettleibigkeit der Klasse III bezeichnet. Es kann die Bewältigung alltäglicher Aktivitäten wie Gehen und das Atmen erschweren. Es erhöht auch das Risiko vieler schwerwiegender Gesundheitsprobleme.

Ursachen von Fettleibigkeit

Es gibt viele zugrunde liegende Faktoren, die zur Fettleibigkeit beitragen können.

Genetische Faktoren

Aufgrund seltener genetischer Störungen kann sich bei Kindern frühzeitig Fettleibigkeit entwickeln. An diesen Störungen sind Gene beteiligt, die bei der Regulierung des Appetits und des Energieverbrauchs eine Rolle spielen.

Zu diesen Erkrankungen und ihren Auswirkungen gehören:

  • Fettleibigkeit durch Pro-Opiomelanocortin (POMC)-Mangel: Zu den Hauptsymptomen gehören extremer Hunger (Hyperphagie), der bereits im Säuglingsalter beginnt, früh einsetzende Fettleibigkeit und hormonelle Probleme.
  • Fettleibigkeit durch Mangel an Leptinrezeptoren (LEPR).: Zu den wichtigsten Symptomen gehören Hyperphagie, schwere, früh einsetzende Fettleibigkeit und hypogonadotroper Hypogonadismus (wenn die Hoden oder Eierstöcke wenig oder keine Sexualhormone produzieren).
  • Bardet-Biedl-Syndrom (BBS): Zu den Hauptsymptomen zählen früh einsetzende Fettleibigkeit, Hyperphagie, Sehstörungen, ein zusätzlicher Finger oder Zeh (Polydaktylie) und Nierenprobleme.

Informieren Sie den Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.

Lebensstil und sozioökonomische Faktoren

Zu den Lebensstilfaktoren, die Ihr Risiko für Fettleibigkeit erhöhen können, gehören:

  • Mangel an körperlicher Aktivität
  • Ungesundes Essverhalten
  • Ich bekomme nicht genug Schlaf
  • Erleben Sie ein hohes Maß an Stress

Der sozioökonomische Status ist ein weiterer Faktor, der mit Fettleibigkeit in Zusammenhang steht. Studien zeigen, dass Menschen mit einem niedrigeren sozioökonomischen Status eher einen höheren BMI haben. Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit, dass Kinder aus Familien mit niedrigem Einkommen an Fettleibigkeit leiden, höher als bei Kindern aus Haushalten mit hohem Einkommen.

Krankheiten und Zustände

Bestimmte medizinische Probleme oder Gesundheitszustände können zu einer Gewichtszunahme führen. Dazu gehören:

  • Hypothyreose
  • Metabolisches Syndrom
  • Cushing-Syndrom
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
  • Prader-Willi-Syndrom

Medikamente

Auch bestimmte Medikamente können zur Gewichtszunahme beitragen. Dazu gehören:

  • Antidepressiva
  • Antipsychotika
  • Betablocker
  • Geburtenkontrolle
  • Glukokortikoide
  • Insulin

Diagnose von Fettleibigkeit

Um Fettleibigkeit zu diagnostizieren, verwendet ein Arzt zwei Messungen, um die mit Ihrem Gewicht verbundenen Gesundheitsrisiken einzuschätzen.

Body-Mass-Index

Der Body-Mass-Index (BMI) ist eine Zahl, die anhand Ihrer Größe und Ihres Körpergewichts berechnet wird.

Die folgende Tabelle zeigt, wie Ihr BMI Ihrem Gewichtsstatus entspricht.

BMI Gewichtsstatus
Unter 18,5 Untergewicht
18.5-24.9 Normal
25.0-29.9 Übergewicht
30 oder mehr Fettleibigkeit
40 oder mehr Krankhafte Fettleibigkeit

Bedenken Sie, dass der BMI nicht immer ein genaues Maß für den Körperfettgehalt ist. Der BMI ist ein veraltetes, fehlerhaftes Maß. Dabei werden Faktoren wie Körperzusammensetzung, ethnische Zugehörigkeit, Geschlecht, Rasse und Alter nicht berücksichtigt. 

Muskeln wiegen beispielsweise mehr als Fett, sodass einige Sportler möglicherweise einen BMI haben, der auf klinische Fettleibigkeit hindeutet, selbst wenn sie nur sehr wenig Körperfett haben.

Auch wenn es sich um ein voreingenommenes Maß handelt, wird der BMI in der medizinischen Fachwelt immer noch häufig verwendet, da er eine kostengünstige und schnelle Möglichkeit darstellt, den potenziellen Gesundheitszustand und die Ergebnisse einer Person zu analysieren.

Taillenumfang

Der Taillenumfang wird an einem Punkt auf halber Strecke zwischen der untersten Rippe und der Oberseite des Hüftknochens gemessen.

Laut CDC besteht bei Ihnen ein höheres Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, wenn Sie:

  • Ein Mann mit einem Taillenumfang von mehr als 40 Zoll
  • Eine nicht schwangere Frau mit einem Taillenumfang von mehr als 35 Zoll

Übermäßiges Bauchfett wird mit Erkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht, wie zum Beispiel:

  • Typ-2-Diabetes
  • Bluthochdruck
  • Koronare Herzkrankheit

Obwohl Ihr Taillenumfang oft ein besserer Indikator für das Gesundheitsrisiko ist als Ihr BMI, hat auch er seine Grenzen. Allerdings ist es für Gesundheitsdienstleister wichtig, sich das Gesamtbild Ihres Gewichts und Ihrer Gesundheit anzusehen, bevor sie eine Diagnose von Fettleibigkeit stellen.

Fettleibigkeit neu definieren

Globale Gesundheitsexperten schlagen einen anderen Ansatz zur Diagnose von Fettleibigkeit vor – einen, der weniger Wert auf den BMI oder eine einzelne Messung der Körpergröße legt. 

Richtlinien veröffentlicht in The Lancet Diabetes & Endokrinologie im Januar 2025 empfehlen mehrere Methoden zur Bestätigung von überschüssigem Körperfett (anstelle des BMI allein). Diese Methoden umfassen eine direkte Messung des Körperfetts (DEXA-Scan) oder eine Kombination anderer Körpergrößenmessungen, wie z. B. Taillenumfang, Verhältnis von Taille zu Hüfte oder Verhältnis von Taille zu Körpergröße.

Darüber hinaus würde die Diagnose „klinischer Fettleibigkeit“ voraussetzen, dass eine Person über überschüssiges Körperfett verfügt, das sich direkt auf die Organfunktion oder ihre Fähigkeit zur Ausübung alltäglicher Aktivitäten auswirkt.

Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit

Fettleibigkeit kann zu vielen schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen. Bei Personen mit Fettleibigkeit besteht ein höheres Risiko, eine Reihe potenziell schwerwiegender Gesundheitsprobleme zu entwickeln, darunter:

  • Hoher Blutdruck (Hypertonie)oderHerzkrankheitvom Herzen, das härter arbeitet, um Blut durch den Körper zu pumpen
  • Hoher CholesterinspiegelEbenen(Fettablagerungen, die Arterien verstopfen können), was zu Schlaganfällen führen kann,Herzinfarkt, Undandere Komplikationen
  • Typ-2-Diabetes, die in fast 50 % der Fälle direkt mit Fettleibigkeit zusammenhängt
  • Einige Arten vonKrebs, die in etwa 40 % der Fälle mit Fettleibigkeit verbunden sind
  • Asthma, plus schlimmere Asthmasymptome und -kontrolle, was zu mehr Krankenhausaufenthalten und mehr Medikamentenkonsum führt
  • Übergewichtiges AsthmaDabei handelt es sich um eine einzigartige Form von Asthma, die nur bei manchen Menschen mit Fettleibigkeit auftritt
  • Nierenerkrankung aufgrund einer Nierenschädigung durch chronischen Bluthochdruck
  • Arthrose durch Überlastung der Gelenke, Knochen und Muskeln
  • Gallenblasenerkrankung, die mit jedem Schritt nach oben in der BMI-Tabelle um 7 % wahrscheinlicher wird
  • Schlafapnoedurch Fettablagerungen im Nacken und auf der Zunge, die die Atemwege verstopfen
  • GERD, Hiatushernie und Sodbrennen aus Übergewicht drückt auf die Klappe, die den Mageninhalt aus der Speiseröhre fernhalten soll

Wenn solche Gesundheitszustände vorliegen, können sie zu schweren langfristigen Behinderungen führen und sogar das Sterberisiko erhöhen. Es ist bekannt, dass Menschen mit Fettleibigkeit dadurch eine verkürzte Lebenserwartung haben.

Negative Auswirkungen der Gewichtsverzerrung

Bei Menschen, bei denen klinische Adipositas diagnostiziert wird, kann es zu einer gewichtsbedingten Stigmatisierung kommen.Gesundheitliche und soziale Rahmenbedingungen geben diesen Personen oft die Schuld für ihren Gewichtsstatus, obwohl es Hinweise auf den Einfluss genetischer Faktoren gibt. Infolgedessen werden Menschen, bei denen klinische Adipositas diagnostiziert wird, oft als faul, unintelligent und undiszipliniert eingestuft.

Das Erleben von Gewichtsdiskriminierung wird mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Depressionen, Essstörungen und Mustern geringer körperlicher Aktivität in Verbindung gebracht.Es kann auch dazu führen, dass Menschen medizinische Versorgung meiden.