Symptome von Darmwürmern und wie man sie loswird

ByDr. J. K. Hartmann

Darmwürmer führen häufig zu Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall, da sie in Ihrem Verdauungstrakt leben.Abhängig von der Art des Wurms und der damit verbundenen Erkrankung können auch andere Symptome wie Hautausschlag oder Atembeschwerden auftreten. Bei manchen Menschen treten überhaupt keine Symptome auf.

Eine Möglichkeit, das Vorhandensein von Würmern oder Eiern zu bestätigen, besteht darin, Ihren Stuhl (Kot) auf Würmer oder Eier zu untersuchen. Möglicherweise sind jedoch auch andere Tests erforderlich. Bei einigen Parasiteninfektionen können schwerwiegende Komplikationen auftreten, oder die Symptome können aufgrund anderer Gesundheitszustände auftreten.Es ist wichtig, dass ein Arzt Ihre Symptome diagnostiziert und Behandlungsmöglichkeiten bespricht.

Anzeichen dafür, dass Sie Darmwürmer haben

Darmwürmer kommen am häufigsten in weniger entwickelten Ländern vor, wo die Belastung des Bodens häufig ist und Lebensmittelsicherheit und Wasserinfrastruktur nicht immer vorhanden sind. Die Symptome von Darmwürmern können je nach Wurm unterschiedlich sein. Oftmals haben Menschen keine Symptome einer Darmwurminfektion.

Verschiedene Arten von Darmwürmern können den Menschen infizieren. Der allgemeine Begriff für diese Tiere ist Helminthen. Mehrere Helminthen, wie zum Beispiel die folgenden, verursachen Krankheiten:

  • Spulwürmer (Nematoden): Zu dieser Gruppe gehören Fadenwürmer und Madenwürmer, die häufigsten Darmwürmer in den Vereinigten Staaten.
  • Hakenwürmer:Hakenwürmer sind die zweithäufigste Helmintheninfektion in den Vereinigten Staaten.
  • PlattwürmerUndTrematoden: Zu dieser Gruppe gehören Bandwürmer und Arten, die Bandwürmer verursachenBilharziose, was in den USA selten vorkommt.

Madenwürmer sind die häufigste Darmwurmart bei Kindern. Sie kommen auch häufig bei Menschen vor, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben.

Stuhlschilder 

Wenn Sie an einer Darmwurminfektion leiden, können Sie möglicherweise Würmer oder Teile von Würmern (häufig bei Bandwürmern) in Ihrem Stuhl sehen.Eier und Larven sind schwerer zu erkennen.

Die Würmer sehen alle unterschiedlich aus:

  • Fadenwürmersehen aus wie winzige, schlanke Stücke weißer Baumwolle, die etwa 1/10 Zoll lang sind.
  • Spulwürmersehen eher aus wie Regenwürmer. 
  • Bandwürmersind lang, hellgelb und flach.

Möglicherweise haben Sie Magen-Darm-Symptome, die das Aussehen Ihres Stuhls verändern und ihn wässriger, schleimiger oder sogar blutiger machen. Beispielsweise können chronische Schistosomiasis und schwere Hakenwurminfektionen zu Blut im Urin oder Stuhl führen.

Eine schwere Peitschenwurminfektion kann zu häufigem, schmerzhaftem Stuhlgang mit Schleim, Wasser und Blut führen.

GI-Symptome 

Die meisten Darmwürmer verursachen bei leichter Infektion keine Symptome. Zu den Magen-Darm-Symptomen bei schwereren Infektionen mit Darmwürmern können folgende gehören:

  • Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen, Magenbeschwerden, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust treten häufig aufStrongyloidiasis(Fadenwürmer), Hakenwürmer, Bilharziose, Bandwürmer und Spulwürmer (Askariasis).
  • Schwere Askariasis-Infektionen können den Darm verstopfen.
  • Ein Gastroenteritis-ähnliches Syndrom (mit Symptomen ähnlich einer Magen-Darm-Grippe) kann auftreten, wenn sich reife Würmer an der Darmschleimhaut festsetzen.
  • Peitschenwürmer können dazu führen, dass das Rektum durchhängt und aus dem Anus austritt (Rektumprolaps).

Während Darmwürmer im Darm leben und Symptome verursachen, gibt es auch häufige nicht-gastrointestinale Anzeichen und Symptome von Darmwürmern.

Hautausschläge

Ein Ausschlag ist oft das erste Anzeichen einer Infektion mit parasitären Darmwürmern. Beispielsweise können Hakenwürmer und Strongyloidiasis einen juckenden Ausschlag mit runden roten Flecken an der Stelle verursachen, an der der Wurm in die Haut eindringt.Schistosomiasis kann Tage nach der Erstinfektion einen Ausschlag oder juckende Haut verursachen.

Atemprobleme

Lungen- und Atembeschwerden können auftreten, wenn die Würmer bei der Wanderung in den Darm über die Lunge oder die Haut eindringen. Menschen mit Strongyloidiasis können Halsschmerzen bekommen und einen trockenen Husten entwickeln.Ascariasis kann auch Husten verursachen.

Unterernährung

Unterernährung durch Darmwürmer kann bei Kindern mit hoher Wurmbelastung (Gesamtzahl der Würmer im Körper) das Wachstum, die körperliche Entwicklung und die geschwächte kognitive Entwicklung beeinträchtigen.Dies ist besonders häufig bei Kindern mit einer starken Belastung durch Hakenwürmer, Ascariasis oder Peitschenwürmer der Fall.

Eosinophilie

Viele Menschen mit Darmwürmern haben eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen, sogenannte Eosinophile (Eosinophilie), darunter 30 bis 60 % der Menschen mit Hakenwürmern und bis zu 75 % der Menschen mit chronischer Strongyloidiasis.

Andere mögliche Symptome

Zu den nicht-gastrointestinalen Symptomen, die bei Darmwurminfektionen auftreten können, gehören:

  • Hakenwürmerkann durch Blutverlust zu Anämie führen.Dies kann zu Symptomen wie Müdigkeit, Schwäche und Komplikationen führen, einschließlich Proteinverlust, Schwellung, Pica (Verzehr von Nichtnahrungsmitteln) und Gewichtsverlust. Dies kommt besonders häufig bei Menschen vor, die eine Menstruation haben.
  • Chronische Strongyloidiasiskann zu Komplikationen wie Arthritis, Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen), Nierenproblemen und wiederkehrendem Asthma führen.
  • Komplikationen einer chronischen SchistosomiasisDazu können eine vergrößerte Leber, Blut im Urin und Probleme beim Wasserlassen gehören. Menschen haben auch ein erhöhtes Risiko für Leberfibrose oder Blasenkrebs.
  • BandwurmSegmente können sich im Blinddarm, im Gallengang oder im Pankreasgang festsetzen und schwerwiegende Probleme verursachen.
  • Der BandwurmT. des Throneskann eine Krankheit namens verursachenZystizerkose, was zu Krampfanfällen und Schäden an Muskeln und Augen führen kann.
  • Madenwurmverursacht keine Magen-Darm-Symptome – das häufigste Symptom ist nächtlicher analer Juckreiz. Nächtlicher Juckreiz kann den Anus, den Damm und die Vagina reizen und den Schlaf stören.
  • Innerhalb weniger Monate nach der Infektion Bilharziosekann zu allgemeinem Unwohlsein, einschließlich Fieber, Schüttelfrost, Husten und Muskelschmerzen, führen.

Wenn Darmwürmer keine Symptome verursachen

Normalerweise sind ansonsten gesunde Menschen mit leichten Infektionen und wenigen Würmern asymptomatisch – sie haben in der Regel keine Symptome von Darmwürmern.

Zu den häufigen Darmwurmparasiten, die oft asymptomatisch sind, gehören:

  • Chronische Strongyloidiasis
  • Leichte Darminfektionen mit Hakenwürmern
  • Ascariasis-Infektionen
  • Leichte Peitschenwurminfektionen
  • Bandwürmer

Diagnose

Wenn Sie glauben, an Darmwürmern zu leiden, wird ein Arzt eine Anamnese erheben und Faktoren wie Ihre Hygiene oder kürzliche Reisen in Endemiegebiete überprüfen.

Abgesehen vom Nachweis von Eiern, Larven oder erwachsenen Würmern im Stuhl oder in der Nähe des Anus umfassen Tests zur Bestätigung einer Infektion Folgendes:

  • Stuhluntersuchung: Auch Eizellen- und Parasitentest genannt, erkennt das Vorhandensein von Darmwürmern und anderen Darmparasiten. Für den Test müssen Sie drei oder mehr Stuhlproben bereitstellen, die an verschiedenen Tagen entnommen wurden.
  • Endoskopie oder Koloskopie: Ein in den Mund (Endoskopie) oder Rektum (Koloskopie) eingeführter Schlauch hilft dem Arzt, den Darm sichtbar zu machen und nach Anzeichen von Würmern oder anderen Parasiten zu suchen.
  • Blutuntersuchungen: Diese Tests basieren auf Blutproben, um eine Infektion anhand des Vorhandenseins von Antikörpern oder Parasiten bei parasitären Krankheiten wie Filariose, Malaria usw. zu bestätigenBabesiose. 
  • Bildgebende Tests: Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) können erforderlich sein, um bestimmte Parasiteninfektionen zu bestätigen, die Organe im Körper schädigen.

Madenwürmer werden in Stuhlproben selten entdeckt. Sie können durch visuelle Inspektion identifiziert werden, wenn die Würmer zwischen 1/4 und 1/2 Zoll lang sind.Wenn sie nicht sichtbar sind, kann an drei aufeinanderfolgenden Tagen ein Tape-Test (Andrücken des Tapes gegen den Anus) durchgeführt und dann im Labor beurteilt werden. Es können auch Proben unter den Fingernägeln entnommen werden.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Die Symptome einer Darmparasiteninfektion können schwerwiegend sein. Sie können auch mit anderen Gesundheitszuständen verbunden sein, die möglicherweise einer Diagnose bedürfen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen folgende Symptome auftreten:

  • Blut oder Schleim in Ihrem Stuhl
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Ein roter, juckender Hautausschlag
  • Fieber
  • Dehydrierung
  • Ermüdung
  • Erbrechen, Durchfall oder Magenschmerzen

Behandlung

Bei gesunden Menschen verschwinden Darmwürmer oft ohne Behandlung. Wenn Sie jedoch eine Behandlung zur Entwurmung Ihres Körpers benötigen:

  • Die meisten durch den Boden übertragenen Helminthenparasiten wie Spulwürmer reagieren auf eine Einzeldosis von 400 Milligramm (mg) Albendazol
  • Emverm (Mebendazol) kann Madenwürmer, Peitschenwürmer, Spulwürmer und Hakenwürmer behandeln. Bei Madenwürmern ist nur eine Tablette nötig, bei den anderen Arten von Darmwürmern hingegen wird sie drei Tage lang zweimal täglich eingenommen
  • Infektionen mit Strongyloidiasis sprechen gut auf die Behandlung mit Stromectol (Ivermectin) an.
  • Eine Madenwurminfektion wird mit Albendazol, Emverm oder Ascarel (Pyrantelpamoat) behandelt. Alle befallenen Familienmitglieder sollten die Medikamente gleichzeitig einnehmen. Es wird in zwei Dosen verabreicht – die zweite Dosis zwei Wochen nach der ersten.
  • Darmschistosomiasis wird mit ein bis zwei Tagen verschreibungspflichtigem Praziquantel behandelt.

Verhütung

Wenn Sie immer wieder Infektionen mit bodenbasierten Darmwürmern bekommen, können Sie einige Schritte unternehmen, um das Risiko zu verringern:

  • Vermeiden Sie es, den Boden in Bereichen zu berühren, in denen die Hygiene schlecht ist. Waschen Sie Ihre Hände (auch unter den Fingernägeln) regelmäßig, nachdem Sie möglicherweise kontaminierten Boden berührt haben.
  • Waschen, schälen und kochen Sie Obst und Gemüse, das möglicherweise kontaminiert ist, sorgfältig.
  • Vermeiden Sie den Verzehr von rohem oder ungekochtem Schweine- oder Rindfleisch.
  • Vermeiden Sie das Trinken oder Schwimmen in potenziell kontaminierten Wasserquellen, einschließlich Seen und Bächen.
  • Wenn Sie in Länder reisen, in denen das Wasser möglicherweise nicht sicher ist, vermeiden Sie Leitungswasser, Eis und ungekochte Lebensmittel, die mit Leitungswasser gewaschen werden. Ein bis drei Minuten lang kochendes Wasser tötet die Parasiten ab, wenn Sie sich nicht sicher sind. Warten Sie, bis das Wasser abgekühlt ist, bevor Sie es trinken. 
  • Tragen Sie Schuhe im Freien oder an Orten, die möglicherweise mit Hakenwürmern und Fadenwürmern kontaminiert sind.

Einige Experten gehen davon aus, dass Ballaststoffe und der Einsatz von Probiotika zum Schutz Ihres Verdauungstrakts beitragen können. Einige traditionelle Heilmittel umfassen den Verzehr von Knoblauch, Karotten oder mit Honig vermischten Samen, um Parasiten zu entfernen. Sprechen Sie vor der Anwendung mit Ihrem Arzt über Lebensmittel, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel.

Madenwurmquellen

Madenwürmer können bei Zimmertemperatur bis zu zwei bis drei Wochen leben, sodass eine erneute Infektion nach der Entwurmung des gesamten Hauses möglich ist.Madenwürmer breiten sich vom bloßen Analbereich auf die Hände oder Fingernägel und dann auf Oberflächen aus. Sie verbreiten sich schnell, wenn:

  • Kinder kratzen sich am Anus und berühren Spielkameraden oder Spielzeuge, wodurch Eier verteilt werden.
  • Eier breiten sich auf Kleidung oder Bettzeug aus und verbreiten sich dann im ganzen Haus.
  • Eier werden in die Luft geschwemmt und in den Mund eingeatmet. 
  • Eier fallen auf das Essen und werden gegessen. 

Zusammenfassung

Zu den parasitären Darmwürmern zählen Spulwürmer, Madenwürmer, Hakenwürmer und Bandwürmer. Diese Würmer infizieren den Menschen und können verschiedene Krankheiten verursachen. Die Symptome reichen von Magen-Darm-Problemen wie Durchfall oder Bauchschmerzen bis hin zu Auswirkungen außerhalb des Verdauungssystems.

Zur Diagnose gehören Stuhlproben oder andere Tests zur Bestätigung der Infektion. Die Behandlung umfasst Medikamente, die je nach Art des Wurms variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Präventionsstrategien wie die Aufrechterhaltung der Hygiene, die richtige Zubereitung von Speisen und die Förderung Ihrer Verdauungsgesundheit.