Symptome von Blutgerinnseln und Tipps zur Vorbeugung

Ein Blutgerinnsel ist eine gelartige Blutmasse, die sich im Rahmen der Wundheilung bilden kann. Aber Blutgerinnsel, die in Arterien oder Venen auftreten, können gefährlich und sogar lebensbedrohlich sein, wenn sie den Blutfluss zu wichtigen Organen, einschließlich Herz, Lunge und Gehirn, blockieren.

Wenn Blutgerinnsel Ihre Blutgefäße verstopfen, spricht man von einer Thrombose.Die Symptome variieren je nach Lokalisation des Blutgerinnsels, können jedoch Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Sehstörungen umfassen.Wenn bei Ihnen diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Definition

Ein Blutgerinnsel ist einfach eine Ansammlung von Molekülen und Blutzellen, die eine Masse oder einen Klumpen bilden. In den meisten Fällen sind Blutgerinnsel harmlos. Sie helfen, Blutverlust bei geschädigter Haut zu verhindern und können auch verhindern, dass schädliche Keime oder Bakterien in den Körper gelangen.

Blutgerinnsel können sich auch in Gefäßen bilden, wenn ein Blutgefäß beschädigt wird. Im Rahmen des Heilungsprozesses löst sich das Gerinnsel normalerweise auf. Wenn dies jedoch nicht der Fall ist oder sich ein unnötiges Gerinnsel bildet, kann dies schädlich sein.

Ein Blutgerinnsel, das den Blutfluss verhindert oder einschränkt, wird Thrombose genannt. Diese Blutgerinnsel sind gefährlich, da sie den Blutfluss zu wichtigen Organen wie dem Gehirn, der Lunge oder dem Herzen einschränken können. Thrombosen sind die häufigste Todesursache in Industrieländern.

Funktion

Es gibt einen erheblichen Unterschied zwischen normalen Blutgerinnungsfunktionen, die für den Körper hilfreich sind, und der Art und Weise, wie Blutgerinnsel schädlich werden können.

Normale Blutgerinnung

Alle Verletzungen verursachen Schäden an Blutgefäßen. Wenn Sie einen blauen Fleck bekommen, liegt das daran, dass ein Blutgefäß beschädigt wurde, wodurch Blut austritt und unter der Haut sichtbar wird. Anschließend bildet sich im Blutgefäß ein Gerinnsel. Ohne diesen Prozess könnten kleinere Verletzungen zu unkontrollierten Blutungen führen.

Blutgerinnsel bestehen aus zwei Elementen: Blutplättchen undFibrin. 

• Blutplättchensind Zellen, die im Knochenmark produziert werden und sich durch den Blutkreislauf bewegen. Wenn eine Blutung auftritt, werden die Blutplättchen klebrig und können aneinander und an den Wänden der Blutgefäße haften.
• Fibrinist eine Substanz, die einer langen, klebrigen Schnur ähnelt. Fibrinstränge haften an den Wänden der Blutgefäße und verklumpen zu einem netzartigen Komplex, in dem sich rote Blutkörperchen verfangen.

Ein Blutgerinnsel besteht aus Blutplättchen und Fibrinsträngen sowie eingeschlossenen roten Blutkörperchen. Die Fibrinstränge binden die Blutplättchen zusammen und ziehen das Gerinnsel im Wesentlichen zusammen, um es stabil zu machen.

Thrombose

Der Gerinnungsmechanismus kann auch dazu führen, dass sich Blutgerinnsel auf schädliche Weise bilden – ein Zustand, der als Thrombose bezeichnet wird.

Die Arterien werden immer kleiner, je weiter sie sich vom Herzen entfernen, so dass sich ein Blutgerinnsel, das in der Nähe des Herzens entsteht, schließlich in einem kleineren Gefäß festsetzt. Dadurch wird verhindert, dass sauerstoffreiches Blut die von dieser Arterie versorgten Bereiche erreicht. Wenn sich in den Arterien ein Blutgerinnsel bildet, spricht man von einer arteriellen Thrombose.

Venen hingegen werden größer, wenn sie Blut zum Herzen zurückführen. Wenn sich in den Venen ein Blutgerinnsel bildet, spricht man von einer venösen Thromboembolie.

Blutgerinnsel, die sich in Venen bilden, können bis zum Herzen wandern und dann in die Lunge gepumpt werden, wo sie eine lebensbedrohliche Erkrankung namens Lungenembolie auslösen können.

Sie können sich auch in Blutgefäßen festsetzen, am häufigsten in den Beinen; Wenn dies geschieht, spricht man von einer tiefen Venenthrombose (TVT).

Symptome

Die Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels hängen davon ab, wo sich das Gerinnsel befindet. Ein Blutgerinnsel kann jedoch tage- oder sogar wochenlang unentdeckt bleiben, wenn es keine Symptome hervorruft. Aber je länger es unentdeckt bleibt, desto gefährlicher kann es werden. Daher ist es wichtig, auf Symptome zu achten, wenn sie auftreten.

Allgemeine Symptome eines Blutgerinnsels in verschiedenen Körperteilen können sein:

• Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen
• Schmerzen, Kribbeln oder Rötung in den Armen oder Beinen
• Probleme beim Sprechen
• Sehprobleme
• Anfälle
• Schwäche auf einer Körperseite
• Plötzliche starke Kopfschmerzen
• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen

Es gibt viele verschiedene Arten von Blutgerinnseln und die Symptome können von der Art und der Lage des Blutgerinnsels abhängen.

Zum Beispiel:

• Blutgerinnsel in Armen und Beinenkann Schwellungen, Wärme, Empfindlichkeit und Schmerzen verursachen.
• Blutgerinnsel im Oberkörper und in der Brustkann zu Atembeschwerden, Schwitzen, Übelkeit oder Benommenheit führen.
• Blutgerinnsel im Gehirnkann zu Sprachproblemen, Sehstörungen, starken Kopfschmerzen, Schwindel und Schwäche in den Gliedmaßen oder im Gesicht führen.
• Blutgerinnsel in der Lungekann zu Schwitzen, Fieber, Husten oder Bluthusten oder Herzrasen führen.

Zu den verschiedenen Arten von Blutgerinnseln gehören:

• Venöse ThromboembolieTritt auf, wenn sich Blutgerinnsel in den Venen bilden, meist im Unterschenkel, Oberschenkel oder Becken, was zu Schwellungen, Rötungen und Schmerzen führt.
• Lungenembolieist ein Blutgerinnsel, das sich in einem Blutgefäß, häufig im Bein, bildet und in die Lunge gelangen und den Blutfluss blockieren kann. Zu den Symptomen können Kurzatmigkeit, Schwindel, Husten oder Bluthusten gehören.
• Koronarthrombosetritt auf, wenn ein Blutgerinnsel das Herz blockiert und Symptome wie Schmerzen in der Brust und im Arm, Schwitzen und Atembeschwerden verursacht.

Auch der Zeitpunkt der Symptome kann variieren, je nachdem, ob sich das Blutgerinnsel in einer Arterie oder Vene befindet. Ein Blutgerinnsel in einer Arterie kann beispielsweise mäßige bis starke Schmerzen verursachen, die sich schnell entwickeln. Wenn eine Vene betroffen ist, ist es wahrscheinlich, dass die Schmerzen milder sind und über mehrere Stunden oder sogar Tage an Stärke zunehmen.

Wenn eine zum Gehirn führende Arterie verstopft ist, können neurologische Symptome wie Verwirrtheit oder Lähmungen auftreten, die möglicherweise auf einen Schlaganfall hinweisen. Wenn sich in der Herzkranzarterie ein Blutgerinnsel bildet, können Symptome eines Herzinfarkts auftreten, darunter Engegefühl in der Brust oder in den Armen und Schwindel. 

Ursachen und Risikofaktoren

Eine normale Blutgerinnung wird durch eine Schädigung der Zellen verursacht, die Ihre Blutgefäße auskleiden. Eine abnormale Blutgerinnung tritt jedoch auf, wenn Probleme mit dem Blutfluss vorliegen.

Bestimmte Bedingungen können diese Probleme verursachen, darunter:

• Klappenentzündungoder Entzündung einer Klappe
• Aneurysma, ein geschwächtes oder vorgewölbtes Blutgefäß
• Leukämie,eine Krebsart, die das Blut betrifft
• Faktor-V-Mutation, eine genetische Störung, die die Blutgerinnung beeinträchtigt.

Weitere Thromboseursachen können sein:

• Erkrankung oder Verletzung der Beinvenen
• Unbeweglichkeit
• Bruch
• Erbkrankheiten wie Thrombophilie
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Sarkoidose, Sjögren-Syndrom

Risikofaktoren

Es gibt zahlreiche Risikofaktoren, die die Entstehung eines potenziell gefährlichen Blutgerinnsels begünstigen können, darunter:

• Vorhofflimmern, eine Erkrankung, die einen unregelmäßigen Herzschlag verursacht
• Arteriosklerose, eine Ablagerung von Plaque in den Arterien
• Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen)
• Herzinsuffizienz
• Fettleibigkeit
• Periphere Arterienerkrankung
• Schwangerschaft
• Längeres Sitzen oder Bettruhe
• Rauchen
• Operation
• Familiengeschichte von Blutgerinnseln

Arzneimittel, die Ihr Gerinnungsrisiko erhöhen, wie z. B. bestimmte Arzneimittel zur Empfängnisverhütung oder Hormontherapeutika, können ebenfalls Ihr Thromboserisiko verursachen oder erhöhen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Das Verständnis der Symptome von Blutgerinnseln kann Ihnen helfen zu erkennen, wann es an der Zeit ist, bei einem möglichen Blutgerinnsel Hilfe zu suchen.

Die National Blood Clot Alliance hat ein Akronym entwickelt, das Ihnen hilft, die Anzeichen und Symptome zu verstehen, die darauf hinweisen, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten.

Dies sind jedoch nicht die einzigen Anzeichen, die einen Ruf in die Notaufnahme signalisieren sollten. Sie sollten sich auch sofort behandeln lassen, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Brustschmerzen, die sich beim tiefen Atmen oder im Liegen verschlimmern
• Husten oder Bluthusten
• Schneller als normaler oder unregelmäßiger Herzschlag

Diagnose

Abhängig von Ihren Symptomen und dem wahrscheinlichen Ort des Gerinnsels werden verschiedene diagnostische Tests zur Erkennung von Blutgerinnseln eingesetzt. Dazu gehören:

• D-Dimer-Bluttest:Dabei wird eine Substanz im Blut gemessen, die erkennen kann, ob irgendwo im Blutkreislauf eine abnormale Gerinnungsaktivität vorliegt. 
• Herz-Biomarker-Bluttest: Dabei handelt es sich um einen Bluttest, der eine Schädigung des Herzmuskels erkennen kann und zur Diagnose eines Herzinfarkts dient.
• Kompressionsultraschall:Hierbei handelt es sich um einen nichtinvasiven Test, der am Krankenbett durchgeführt werden kann und oft sehr nützlich bei der Diagnose einer TVT ist. 
• V/Q-Scan: Ein Ventilations-Perfusions-Scan (V/Q-Scan) verwendet einen radioaktiven Farbstoff, um den Blutfluss zur Lunge zu untersuchen und kann erkennen, ob ein Lungenblutgefäß durch eine Lungenembolie blockiert wurde.
• CT-Scan:Dies ist oft der erste Test zur Diagnose eines Schlaganfalls. Es ist auch nützlich, um eine Lungenembolie zu bestätigen.
• MRT-Untersuchung: Mithilfe von MRT-Scans können Blutgerinnsel in Blutgefäßen erkannt werden.
• Angiographie oder Venographie:Hierbei handelt es sich um Katheterisierungstechniken, bei denen ein Farbstoff in ein Blutgefäß injiziert wird, bei dem der Verdacht auf ein Gerinnsel besteht. Anschließend werden Röntgenaufnahmen gemacht, um das Gerinnsel zu erkennen.
• Echokardiographie:Echokardiogramme verwenden Schallwellen, um Bilder Ihres Herzens zu erstellen. Sie werden häufig bei Patienten eingesetzt, die eine Arterienembolie hatten – insbesondere bei Menschen, die einen embolischen Schlaganfall erlitten haben. Um in eine Arterie zu gelangen, muss eine Embolie in fast allen Fällen entweder vom Herzen ausgehen oder durch das Herz wandern.

Behandlung

Verschreibungspflichtige Medikamente sind die Hauptstütze zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln, obwohl bei manchen Menschen auch eine Operation in Betracht gezogen werden kann. 

Zu den Medikamenten zur Behandlung von Blutgerinnseln gehören:

• Antikoagulanzien: Diese hemmen einen oder mehrere Gerinnungsfaktoren, eine Gruppe von Blutproteinen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind.
• Thrombozytenaggregationshemmer: Diese Medikamente werden verwendet, um die „Klebrigkeit“ von Blutplättchen zu reduzieren, den winzigen Blutbestandteilen, die den Kern eines Blutgerinnsels bilden. Indem sie die Fähigkeit der Blutplättchen zur Verklumpung hemmen, hemmen diese Medikamente die Blutgerinnung. 
• Thrombolytische Medikamente:Diese wirksamen Medikamente, auch Fibrinolytika oder „Gerinnsellöser“ genannt, werden intravenös verabreicht, um sich bildende Blutgerinnsel aufzulösen. Ihre Anwendung ist größtenteils auf Patienten beschränkt, die sich in den ersten Stunden eines akuten Herzinfarkts oder Schlaganfalls befinden, um eine verstopfte Arterie wieder zu öffnen und dauerhafte Gewebeschäden zu verhindern. 

Verhütung

Einige der Strategien zur Vorbeugung von Blutgerinnseln werden für die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden empfohlen.

Stellen Sie sicher, dass Ihre chronischen Erkrankungen, insbesondere Herz-Kreislauf-Probleme, ordnungsgemäß behandelt werden, und vermeiden Sie (so weit wie möglich) längeres Sitzen.

Wenn Sie sich einer Operation zur Behandlung eines Blutgerinnsels unterziehen, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um die Bildung eines weiteren Blutgerinnsels zu verhindern.

Nach einer Operation wird im Allgemeinen Gehen verordnet, um Blutgerinnseln vorzubeugen und die Durchblutung zu verbessern. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, Kompressionskleidung zu tragen, um sanften Druck auszuüben und eine Blutansammlung zu verhindern. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich auch ein Antikoagulans wie Warfarin verschreiben.