Wenn eine Berühmtheit öffentlich ein gesundheitliches Problem anprangert, steigt das Bewusstsein für den Gesundheitszustand fast augenblicklich. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Erkrankung den meisten zuvor unbekannt war. Am 17. Dezember 2013 veröffentlichte die Schauspielerin Kristen Johnston auf Facebook, dass bei ihr Lupusmyelitis diagnostiziert worden sei.1Das heißt, nach Konsultationen mit 17 Ärzten, monatelangen Tests und einer Beurlaubung vom Arbeitsplatz. Sie ist vor allem für ihre Rolle in der Fernsehserie 3rd Rock From the Sun bekannt .
Während die meisten Menschen zumindest schon einmal von Lupus gehört haben , wissen nur wenige etwas über Lupusmyelitis. Aufgrund ähnlicher Namen wird Lupusmyelitis manchmal mit Lupusnephritis verwechselt.
Inhaltsverzeichnis
Überblick
Nach Angaben des Lupus Research Institute handelt es sich bei Lupusmyelitis um eine Form der transversalen Myelitis (eine neurologische Erkrankung, die durch eine Entzündung des Rückenmarks verursacht wird).2 Unter transversaler Myelitis versteht man, dass die Entzündung auf beiden Seiten der betroffenen Rückenmarksebene auftritt. Die Ursache ist nicht vollständig geklärt, aber nach Virusinfektionen und abnormalen Immunreaktionen (z. B. Autoimmunreaktionen) kann es zu Entzündungen kommen.3Wenn Myelitis mit Lupus einhergeht, richtet sich die Autoimmunerkrankung gegen das Rückenmark .
Das Rückenmark transportiert motorische Nervenfasern zu unseren Gliedmaßen und sensorische Nervenfasern vom Körper zum Gehirn.4Wenn Nerven im Halsbereich des Rückenmarks betroffen sind, können Hals-, Arm-, Hand- und Atemmuskulatur betroffen sein. Bei einer Beteiligung von Nerven im Brustbereich können der Rumpf und Teile des Arms betroffen sein. Lendennerven steuern Signale an die Hüften und Beine. Sakralnerven steuern Signale an die Leiste, die Zehen und Teile der Beine. Schäden an einem Segment der Wirbelsäule können sich sowohl auf diese Ebene als auch auf die darunter liegenden Ebenen der Wirbelsäule auswirken.
Symptome
Die Symptome einer Lupusmyelitis können sehr unterschiedlich sein, gehen aber typischerweise mit einem gewissen Grad an Lähmung oder Schwäche einher , die von Bewegungsschwierigkeiten einer Gliedmaße bis hin zu Tetraplegie reicht. 5 Abhängig von der Höhe des betroffenen Rückenmarks kann es zu Störungen der Harn-, Blasen- oder Darmfunktion kommen. Muskelkrämpfe, Kopfschmerzen, Fieber, Appetitlosigkeit, Atemprobleme, erhöhte Berührungsempfindlichkeit, Taubheitsgefühl oder Kribbeln. Bei einem Drittel bis der Hälfte der Patienten sind Schmerzen das Hauptsymptom – meist im unteren Rücken, in den Beinen, Armen oder im Rumpf.6
Ursachen
Laut dem Lupus Research Institute ist die Hälfte der Lupus-Myelitis-Fälle auf Antiphospholipid-Antikörper zurückzuführen, die andere Hälfte auf aktive Vaskulitis7 . Antiphospholipid-Antikörper sind Antikörper, die gegen Proteine im Blut gerichtet sind und zu einer übermäßigen Blutgerinnung führen. Vaskulitis ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung der Blutgefäße – Venen, Arterien und Kapillaren – gekennzeichnet ist.
Fortschreiten
Die ersten Symptome einer Lupusmyelitis können sich über Stunden oder Tage entwickeln. Kortikosteroid-Medikamente werden typischerweise zur Kontrolle von Entzündungen eingesetzt.8Vom 4. bis 21. Tag nach Symptombeginn lässt die neurologische Funktion typischerweise nach. Innerhalb von 10 Tagen nach Auftreten der Symptome haben die meisten Patienten die maximale neurologische Funktion verloren.
Die Genesung nach einer transversalen Myelitis beginnt in der Regel 2 bis 12 Wochen nach Symptombeginn, kann aber auch 2 Jahre oder länger dauern.9Tritt in den ersten 3 bis 6 Monaten keine Besserung ein, ist eine vollständige Genesung unwahrscheinlich. Liegt eine Grunderkrankung vor, wie es bei Lupusmyelitis der Fall ist, muss der Lupus behandelt werden, um einen Rückfall der Lupusmyelitis zu verhindern.
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