Symptome, Ursachen und Behandlungen der Bouchard-Knoten

Bouchard-KnotenZu den Symptomen gehören Schmerzen und Entzündungen. Bei diesen Knoten handelt es sich um knöcherne Erweiterungen der Mittelgelenke der Finger, auch Proximalgelenke genanntinterphalangeal(PIP)-Gelenke – die Fingergelenke, die den Knöcheln am nächsten liegen.

Die Knoten sind ein klassisches Zeichen für Arthrose oder Gelenkdegeneration der Hand.Sie wurden nach dem französischen Pathologen Charles-Joseph Bouchard benannt, der im 19. Jahrhundert Menschen mit Arthritis untersuchte.

Bouchard-Knoten sind seltener als Heberden-Knoten, bei denen es sich um knöcherne Vergrößerungen der distalen Interphalangealgelenke (DIP) in der Nähe der Fingerspitzen handelt.

Was sind die Symptome von Bouchard-Knoten?

Bouchard-Knoten können wie Heberden-Knoten schmerzhaft sein oder auch nicht. Sie beeinflussen jedoch typischerweise das Ausmaß, in dem sich ein Gelenk bewegen kann, oder seinen Bewegungsbereich.

Mit der Zeit kann diese Ansammlung von überschüssigem Knochengewebe folgende Symptome verursachen:

• Fehlstellungen der Knochen führen zu krummen Fingern
• Steifheit
• Geschwollene Finger
• Der Griff ist geschwächt, was es schwierig macht, alltägliche Aufgaben wie das Öffnen eines Glases, die Verwendung eines Dosenöffners oder das Umdrehen eines Schlüssels zu erledigen

Bouchard-Knoten sind von Natur aus nicht schmerzhaft, verstärken aber wahrscheinlich die Schmerzen, die bei Bewegung auftreten.

Was verursacht Bouchard-Knoten?

Die Hauptursache für Bouchard-Knoten ist die gleiche wie bei jeder anderen Manifestation von Arthrose: die langfristige Abnutzung des Gelenkgewebes.

Arthrose betrifft am häufigsten die Gelenke der Hände, Knie, Hüften, des unteren Rückens und des Nackens.Bei dieser sehr häufigen Erkrankung wird der Knorpel abgenutzt. Knorpel ist das Gewebe, das normalerweise den Gelenkraum abfedert.

Häufige Ursachen für Arthrose sind:

• Gelenkverletzung
• Überbeanspruchung
• Anomalien des Bewegungsapparates
• Schwache Muskeln
• Umweltfaktoren

Gelenkschäden und Entzündungen können zu einem übermäßigen Umbau des Knochengewebes führen. Ossifikation – der Teil des Prozesses, der für die Knochenbildung verantwortlich ist – kann zur Bildung von Knötchen führen.

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für Bouchard-Knoten sind die gleichen wie die Risikofaktoren für Arthrose, dazu gehören:

• Weiblich sein
• Rauchen (nur für Frauen)
• Höheres Alter, insbesondere nach dem 50. Lebensjahr
• Genetik
• Eine nicht-hispanische weiße Person sein

Wie werden sie diagnostiziert?

Ein Bouchard-Knoten gilt als charakteristisches Zeichen einer Arthrose und hilft dabei, sie von anderen Arten von Arthritis wie Gicht oder rheumatoider Arthritis zu unterscheiden.

Allerdings gibt es auch Beulen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis und Gicht. Menschen mit rheumatoider Arthritis können gummiartige Beulen an Daumen und Knöcheln entwickeln, sogenannte rheumatoide Knötchen.Menschen mit Gicht können kristallisierte Klumpen im Gelenkraum entwickeln, die Tophi genannt werden.

Da es keine Blutuntersuchungen zur Diagnose von Arthrose gibt, führt Ihr Arzt möglicherweise andere Tests durch, um rheumatoide Arthritis und Gicht als Ursachen auszuschließen.

Dazu gehören:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf Rheumafaktor (RF) undantizyklisch citrulliniertPeptid (CCP)-Antikörper, die bei rheumatoider Arthritis auftreten
• Harnsäure im Blut, die bei Gicht erhöht ist
• Harnsäurekristalle in der Gelenkflüssigkeit, die mit Gicht in Verbindung gebracht werden

Ein großes Blutbild (CBC) kann verwendet werden, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) zu messen. Da Arthrose nicht mit einer chronischen Entzündung einhergeht, sind die weißen Blutkörperchen normalerweise normal oder nahezu normal. Im Gegensatz dazu sind sie bei Gicht und rheumatoider Arthritis, bei denen es sich um entzündliche Erkrankungen handelt, häufig erhöht.

Auch bildgebende Verfahren wie eine Röntgenaufnahme zur Überprüfung auf Gelenkknorpelverlust können zur Bestätigung der Diagnose beitragen.

Wie werden Bouchard-Knoten behandelt?

Obwohl Sie die Bouchard-Knoten nicht entfernen können, können Sie die damit verbundenen Schmerzen durch die Behandlung einer Fingerarthrose behandeln. Die Beule selbst verschwindet nicht, es sei denn, Sie müssen sich einer Operation unterziehen, um sie zu entfernen. Eine chirurgische Entfernung ist jedoch selten.Es wird hauptsächlich aus kosmetischen Gründen verwendet.

Die Behandlung der Bouchard-Knoten ähnelt dem Behandlungsansatz der Handarthrose ohne Knoten.

Dazu gehört:

• Das Gelenk schonen
• Wärme- und Eistherapie
• Schmerzmittel wie Tylenol (Acetaminophen) oder nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) oder Advil (Ibuprofen)
• AktuellCapsaicinCreme,Lidocainoder NSAIDs (wie Voltaren-Gel) bei leichten Schmerzen
• In schweren Fällen werden Steroide in das Gelenk injiziert

Bei akuten Schüben kann auch eine Gelenkimmobilisierung eingesetzt werden, um Gelenkbewegungen zu minimieren.

Möglicherweise ist eine Therapie erforderlich, um die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern und einer Behinderung vorzubeugen:

• Physiotherapie kann helfen, die Handbewegung zu verbessern.
• Ergotherapie kann dazu beitragen, Ihre Fähigkeit zur Ausführung bestimmter Aktivitäten des täglichen Lebens zu verbessern.