Symptome, Ursachen und Behandlung von Tetanus (Kieferstarre).

Tetanus ist eine Erkrankung, die dazu führt, dass sich Ihre Muskeln verkrampfen und unkontrolliert verkrampfen. Es passiert, wennClostridium tetaniBakterien infizieren Sie. Sobald die Bakterien in Ihren Körper gelangen, produzieren sie ein Toxin, das Ihr Nervensystem schwer schädigt und lebensbedrohlich sein kann. Eine Impfung kann Tetanus verhindern, weshalb es in den USA und anderen entwickelten Ländern selten vorkommt.

Arten von Tetanus

Es gibt vier Arten von Tetanus:

• Verallgemeinert. Dies kommt am häufigsten vor. Es verursacht starke Muskelkontraktionen, insbesondere in den Nacken- und Kiefermuskeln.
• Neugeborene. Diese Form betrifft Neugeborene innerhalb von 28 Tagen nach der Geburt. In Industrieländern kommt es selten vor, in Entwicklungsländern oder an Orten mit eingeschränktem Zugang zu medizinischer Versorgung kann es jedoch häufiger vorkommen.
• Lokalisiert. Diese Form verursacht unkontrollierte Muskelkrämpfe an der Stelle, an der die Bakterien in Ihren Körper eingedrungen sind. Es ist nicht häufig, kann aber manchmal zu generalisiertem Tetanus führen.
• Cephalic. Diese Form ähnelt der lokalisierten Form, betrifft jedoch Ihre Hirnnerven. Das bedeutet, dass die Symptome hauptsächlich den Kopf und das Gesicht betreffen.

Symptome von Tetanus

Tetanus-Symptome treten auf, weil das Toxin Ihr Nervensystem stört. Ihre Muskeln können sich verkrampfen und entspannen, wenn Ihr Nervensystem es ihnen sagt. Aber das Tetanustoxin deaktiviert die Nervensignale, die den Muskeln sagen, dass sie sich entspannen sollen. Dadurch verkrampfen die betroffenen Muskeln unkontrolliert.

Zu den Hauptsymptomen gehören:

• Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie) oder beim Atmen (Dyspnoe)
• Sabbern
• Anspannung der Gesichtsmuskeln führt zu einem starren Lächeln
• Unfähigkeit, den Mund zu öffnen, weil die Kiefermuskulatur verspannt ist (Trismus)
• Muskelkrämpfe in Bauch, Rücken, Armen oder Beinen (die durch Licht und Geräusche ausgelöst werden können)
• Überdehnung Ihres Nackens und Rückens aufgrund von Muskelkrämpfen (Opisthotonus)
• Anfälle

Tetanus kann auch Ihr autonomes Nervensystem beeinträchtigen. Das ist der Teil, der automatische Funktionen wie Atmung und Herzfrequenz steuert. Vegetative Symptome treten meist erst nach mehreren Tagen auf. Wenn dies der Fall ist, können sie Folgendes umfassen:

• Fieber und Schwitzen
• Bluthochdruck
• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
• Unkontrolliertes Pinkeln (Harninkontinenz) und Kacken (Stuhlinkontinenz)

Tetanus verursacht

Tetanus entsteht durch ein GiftC. TetanieBakterien machen. Deshalb überträgt sich Tetanus nicht von Mensch zu Mensch.

Tetanusverursachende Keime können entweder in Form von Sporen oder Bazillen (aktive Bakterien) in eine Wunde gelangen. Die Sporenform ist schwerer abzutöten und kann kochendes Wasser überleben. Die Sporen leben im Boden, insbesondere im Boden mit beigemischtem Mist. Für diese Bakterien ist es einfacher, in tiefere Schnitte und Einstiche einzudringen. Und Tetanus verläuft bei tieferen Wunden oft schwerwiegender.

Zu den Möglichkeiten, wie Sie dieses Bakterium in eine Wunde gelangen können, gehören:

• Knochenbrüche, die Ihre Haut durchbrechen (zusammengesetzte Frakturen)
• Verbrennungen
• Quetschverletzungen, die die Haut beschädigen
• Zahninfektionen
• Insektenstiche und Hundebisse, die kontaminiert werden
• Chirurgische Wunden
• Verwendung kontaminierter Nadeln oder medizinischer Instrumente
• Kleinere Verletzungen, die rund ums Haus passieren können, wie Schnitt- und Schürfwunden oder das Treten auf einen Nagel

Während Wunden die übliche Eintrittspforte sind, können sich viele Menschen nicht erinnern, die Wunde bekommen zu haben, die bei ihnen Tetanus verursacht hat. Untersuchungen zeigen, dass in bis zu der Hälfte aller Fälle keine erkennbare Wunde oder Infektionsstelle vorliegt, die von Experten lokalisiert werden könnte.

Tetanus-Risikofaktoren

Die Hauptrisikofaktoren für Tetanus sind:

• Alter. Bei Erwachsenen über 65 ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie durch eine Tetanusimpfung geschützt sind. Der Schutz der Impfung lässt mit der Zeit nach. Und viele Menschen über 65 wurden geboren, bevor die Tetanusimpfung bei Kindern weit verbreitet war.
• Unvollständige Impfung. Der Tetanus-Impfstoff ist in einer Serie erhältlich. Ohne sie alle haben Sie nicht den vollständigen Schutz des Impfstoffs.
• Diabetes. Von 2013 bis 2022 waren Menschen mit Diabetes für etwa 1 von 10 Tetanusfällen in den USA verantwortlich. Und sie waren für fast 1 von 6 Tetanus-bedingten Todesfällen verantwortlich.
• Immunsuppression. Für Tetanus-erregende Bakterien ist es einfacher, Menschen mit einem geschwächten Immunsystem zu infizieren.
• Konsum von injizierbaren Drogen. Knapp jeder zehnte Tetanusfall in den USA ereignete sich zwischen 2012 und 2022 bei Menschen, die Drogen spritzen.

Ursachen und Risikofaktoren für Tetanus bei Neugeborenen

Neugeborenen-Tetanus tritt normalerweise aufgrund einer Infektion auf, die ein Neugeborenes betrifft, dessen Mutter nicht immun war. Ohne diese Immunität ist ein Neugeborenes anfällig für die Infektion durch jede Wunde. Und die übliche Wunde, die sie davon bekommen, ist der Stumpf ihrer Nabelschnur.

Zu den Hauptrisikofaktoren für Neugeborenen-Tetanus gehören:

• Eine ungeimpfte oder teilweise geimpfte Mutter
• Kontamination der Nabelschnurwunde durch nicht sterilisierte Werkzeuge, die zum Durchtrennen der Nabelschnur verwendet wurden, unsachgemäße Handhabung der Nabelschnur usw.

Komplikationen von Tetanus

Tetanus kann eine Reihe von Komplikationen verursachen. Einige sind auf die Muskelkrämpfe zurückzuführen, die diese Krankheit verursacht. Andere sind auf Störungen in Ihrem autonomen Nervensystem zurückzuführen. Zu den Komplikationen können unter anderem folgende gehören:

• Krämpfe der Atemwegsmuskulatur, die die Atmung blockieren
• Blutgerinnsel
• Nierenversagen
• Sepsis
• Tod

Wie Ärzte Tetanus diagnostizieren

Es gibt keine Labortests zur Diagnose oder Bestätigung von Tetanus. Ihr Arzt wird Tetanus anhand Ihrer Symptome diagnostizieren. Sie führen eine körperliche Untersuchung durch und befragen Sie zu Ihrer Krankengeschichte.

Möglicherweise verwendet Ihr Arzt auch den „Spateltest“. Dazu verwenden sie ein weiches Instrument oder einen Spatel, um die Rückseite Ihres Rachens in Ihrem Mund zu berühren. Normalerweise löst das Ihren Würgereflex aus und Sie möchten den Spatel ausspucken. Aber wenn Sie Tetanus haben, löst es Muskelkrämpfe aus, die Sie dazu bringen, den Kiefer zusammenzubeißen.

Wie wird Tetanus behandelt?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Tetanus haben, wird er sofort mit der Behandlung beginnen. Diese Behandlung umfasst Folgendes:

• Wundversorgung. Durch die Reinigung (Debriding) Ihrer Wunde können einige der Bakterien entfernt und so verhindert werden, dass sie weitere Giftstoffe freisetzen. Dies kann die Dauer der Auswirkungen von Tetanus verkürzen.
• Medikamente. Tetanus-Antitoxin blockiert die Wirkung zusätzlicher Toxine. Antibiotika wie Metronidazol können dabei helfen, verbleibende Bakterien zu beseitigen. Sie erhalten wahrscheinlich auch Muskelrelaxantien, Benzodiazepine oder andere Medikamente zur Behandlung von Tetanussymptomen.
• Ausruhen. Licht und Geräusche können Tetanus-Muskelkrämpfe auslösen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, sich in einem dunklen, ruhigen Raum auszuruhen, um Krämpfe zu vermeiden.
• Atemunterstützung. Das Offenhalten Ihrer Atemwege hat oberste Priorität. Wenn die Platzierung eines Atemschlauchs und eine mechanische Beatmung erforderlich sind, erhalten Sie wahrscheinlich eine Sedierung, damit Sie sich wohl fühlen.

Erholungszeit

Sobald Tetanus-Symptome auftreten, kann es zwei bis drei Wochen dauern, bis die Krankheit ihren Verlauf nimmt. Es kann jedoch Monate dauern, bis man sich von Tetanus erholt hat. Ihr Arzt kann Ihnen mehr darüber sagen, was in Ihrem speziellen Fall wahrscheinlich passieren wird.

Was kann ich erwarten, wenn ich Tetanus habe?

Tetanus ist eine schwere, lebensbedrohliche Erkrankung. Aber mit der richtigen Behandlung erholen sich die meisten Menschen. Die meisten Menschen entwickeln etwa eine Woche, nachdem die Bakterien in ihren Körper gelangt sind, Symptome. Es kann jedoch bereits nach zwei Tagen oder sogar drei Wochen später passieren.

Die Muskelkrämpfe von Tetanus beginnen an der Stelle, an der sie in Ihren Körper eingedrungen sind. Dann kommt es zu Muskelkrämpfen in der Augenmuskulatur und zu Schwierigkeiten beim Öffnen des Kiefers. Die Krämpfe können schmerzhaft sein und breiten sich typischerweise nach unten auf den Nacken und Rücken aus.

Ihr medizinisches Team wird vorrangig darauf achten, Ihre Atemwege durch Intubation offen zu halten. Sobald dies erledigt ist, beginnen sie mit der Behandlung Ihrer anderen Symptome. Dazu gehört, dass Sie sich mit Medikamenten so wohl wie möglich fühlen, um Muskelkrämpfe zu dämpfen und etwaige Schmerzen zu lindern.

Tetanus kann von vielen Faktoren abhängen. Ihr Arzt kann Ihnen mehr darüber sagen, was bei Ihnen wahrscheinlich passieren wird. Sie können Ihnen auch dabei helfen, was Sie tun können, um sich bei der Genesung zu helfen. Aber im Allgemeinen sind die Überlebenschancen bei Tetanus bei richtiger Behandlung gut.

Lässt sich das verhindern?

Tetanus ist durch eine Impfung äußerst vermeidbar. In den USA beginnt die Impfung bereits im Säuglingsalter. Kinder erhalten die Tetanusimpfung typischerweise als Teil ihres Impfplans für Kinder.

Wenn Sie schon einmal an Tetanus erkrankt sind, sind Sie nicht immun dagegen. Die Impfung ist der einzige Weg, diese Immunität zu erlangen. Und die Immunität lässt mit der Zeit nach, sodass Sie etwa alle 10 Jahre eine Auffrischungsimpfung benötigen. Dies ist einer der Gründe, warum ältere Erwachsene ein höheres Risiko haben, an Tetanus zu erkranken.

Selbst wenn Ihre Impfung veraltet ist, kann eine Tetanusimpfung Ihr Leben retten. Menschen, die mindestens drei Dosen des Tetanus-Impfstoffs erhalten, überleben diese Krankheit fast immer. Und selbst eine Teilimpfung kann Ihren Fall mildern.

Im Allgemeinen benötigen Sie eine Auffrischimpfung gegen Tetanus, wenn Sie eine neue tiefe oder potenziell kontaminierte Wunde haben und einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

• Sie haben weniger als drei Impfungen aus der Tetanus-Impfserie erhalten
• Ihr Impfstatus ist unbekannt
• Ihre letzte Auffrischungsimpfung war vor 10 oder mehr Jahren

Verursacht Rost Tetanus?

Rost verursacht keinen Tetanus. Der Rost selbst ist ein Zeichen dafür, dass ein Gegenstand wahrscheinlich Keime in sich trägt, darunter auch den, der Tetanus verursacht.