Symptome und Ursachen von Gallensteinen (Cholelithiasis).

Gallensteine (auch genanntCholelithiasis) entstehen, wenn in der Gallenblase ein Ungleichgewicht in der Zusammensetzung der Galle vorliegt. Gallensteine ​​kommen recht häufig vor und betreffen etwa 25 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten.

Gallensteine ​​sind harte, kieselartige Materialstücke, die normalerweise aus kristallisiertem Cholesterin oder Bilirubin bestehen und sich in Ihrer Gallenblase bilden. Sie können die Größe eines Golfballs oder winziger Sandkörner haben, einzeln oder zusammen mit einer Gruppe von Steinen auftreten und zu einem Gallenblasenanfall führen.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über Gallensteine ​​und ihre Ursachen. Es erklärt, wie Gallensteinschmerzen und andere Symptome diagnostiziert und behandelt werden, einschließlich Änderungen des Lebensstils zur Verbesserung der Ernährung und Bewegung.

Arten von Gallensteinen

Es gibt zwei Arten von Gallensteinen:

• Cholesterinsteine: Cholesterinsteine ​​entstehen durch Galle, die aus zu viel Cholesterin oder Bilirubin und zu wenig Gallensalzen besteht. Cholesterinsteine ​​können sich auch bilden, wenn sich die Gallenblase während des Verdauungsprozesses nicht entleert. Diese Steine ​​sind normalerweise gelbgrün und kommen am häufigsten vor.
• Pigmentsteine: Menschen, die Pigmentsteine ​​entwickeln, leiden typischerweise an Leberzirrhose, Gallenwegsinfektionen oder erblichen Bluterkrankungen, einschließlich Sichelzellenanämie.Diese Erkrankungen führen dazu, dass zu viel Bilirubin produziert wird, und können zu dunkelbraunen oder schwarzen Pigmentsteinen führen.

Gallensteinsymptome

Die Symptome sind nicht immer vorhanden, daher kann jeder Gallensteine ​​haben, ohne es zu wissen. Tatsächlich haben die meisten Menschen GallensteinenichtSymptome haben.

Wenn Gallensteine ​​jedoch in die Gallenwege gelangen und diese verstopfen, können sie Folgendes verursachen:

• Plötzlicher, stechender Schmerz im Oberbauch, auf der rechten Seite, direkt unter den Rippen
• Starke Schmerzen, die einige Minuten bis mehrere Stunden anhalten können
• Ausgestrahlter Schmerz, der in die rechte Schulter oder den oberen Rücken ausstrahlt
• Brechreiz
• Erbrechen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder Augen)
• Blähungen im Bauchraum
• Verdauungsstörungen
• Aufstoßen oder Blähungen
• Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln

Der Schmerz, der bei dieser Blockade auftritt, wird oft als Gallenkolik oder Gallenblasenanfall bezeichnet.

Können Gallensteine ​​verschwinden?
Sehr kleine Gallensteine ​​erfordern nicht immer eine Behandlung und können auf natürliche Weise zerfallen und von selbst verschwinden. Größere Gallenwege, die Schmerzen verursachen, können jedoch die Gallenblasengänge verstopfen. In diesem Fall kann sich Galle in der Gallenblase ansammeln und zum Platzen der Gallenblase führen. Dies kann zu einer lebensbedrohlichen Infektion führen.

Was verursacht Gallensteine?

Der Gallentrakt ist der Weg zwischen Ihrer Leber und der Bauchspeicheldrüse zum ersten Teil des Dünndarms. Die Gallenblase, ein Teil dieses Trakts, ist ein kleines, birnenförmiges Organ, das unter Ihrer Leber auf der oberen rechten Seite Ihres Körpers zwischen Ihrer Brust und Ihren Hüften sitzt.

Es dient als Speicher für Galle, eine Flüssigkeit, die von Ihrer Leber produziert wird, um Ihrem Körper bei der Fettverdauung zu helfen.

Galle hilft Ihrem Körper, Fette und fettlösliche Vitamine zu verdauen. Nach dem Verzehr von Fetten zieht sich Ihre Gallenblase zusammen und drückt die gespeicherte Galle in den Hauptgallengang, der die Flüssigkeit in Ihren Dünndarm transportiert, um die Verdauung zu unterstützen.

Die in der Gallenblase gespeicherte Galle enthält Wasser, Gallensalze, Cholesterin, Fette, Proteine ​​und Bilirubin. Gallensalze spalten das Fett auf, das wir mit der Nahrung aufnehmen. Das Bilirubin verleiht der Galle eine gelbgrüne Farbe und unserem Stuhl seine braune Farbe.

Gallensteine ​​können sich in der Gallenblase bilden, wenn die Galle zu einem steinartigen Material verhärtet. Dies kann passieren, wenn zu viel Gallensalze, Cholesterin oder Bilirubin darin enthalten sind.

Die Gründe für die Bildung von Gallensteinen sind vielfältig. Diese Faktoren wurden mit Gallensteinen in Verbindung gebracht:

• Fettleibigkeit
• Mangel an Bewegung
• Fettreiche Ernährung und raffinierte Kohlenhydrate
• Tabakkonsum
• Genetische Veranlagung

Gallensteine und Risikofaktoren
Die Wahrscheinlichkeit, Gallensteine zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter. Darüber hinaus haben Frauen aufgrund hormoneller Faktoren häufiger Gallensteine ​​als Männer.  Fettleibigkeit, Ernährung und Lebensstil können eine Rolle dabei spielen, ob Sie Gallensteine ​​entwickeln oder nicht. Auch chronische Krankheiten (einschließlich Diabetes) und die von Ihnen eingenommenen Medikamente können eine Rolle spielen.

Komplikationen von Gallensteinen

Obwohl selten, kann es zu einer Infektion der Gallenblase (Cholezystitis) kommen, wenn Gallensteine ​​den Gallengang verstopfen und Galle in der Gallenblase eingeschlossen wird. Es kann zu einer bakteriellen Infektion kommen, die folgende Symptome hervorruft:

• Starke Bauchschmerzen, die mehrere Stunden anhalten
• Brechreiz
• Erbrechen
• Fieber
• Gelbsucht – ein Gelbton Ihrer Haut und des Augenweißes
• Weicher, heller Stuhl
• Blähungen im Bauchraum

Wenn Sie glauben, eine infizierte Gallenblase zu haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf, indem Sie entweder Ihren Arzt kontaktieren oder eine Notaufnahme aufsuchen.

Cholelithiasis ist die medizinische Bezeichnung für Gallensteine. Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase, die durch Gallensteine ​​verursacht werden kann.

Wie werden Gallensteine ​​diagnostiziert?

Es gibt eine Reihe von Tests, die Ihr Arzt zur Diagnose von Gallensteinen durchführen kann. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um auf Infektionen oder Entzündungen zu prüfen, jedoch nicht auf Gallensteine ​​selbst.

Zur Diagnose von Gallensteinen werden bildgebende Verfahren eingesetzt, wobei in der Regel zunächst Ultraschall durchgeführt wird. Auch Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) können durchgeführt werden.

So werden Sie Gallensteine ​​los

Eine Behandlung von Gallensteinen wird nur dann empfohlen, wenn Sie Symptome haben. Wenn Sie einen Gallenblasenanfall oder andere Symptome haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, denn selbst wenn die Symptome verschwinden, können sie erneut auftreten und eine Behandlung erfordern.

Manchmal kann eine nicht-chirurgische Behandlung angewendet werden, aber die häufigste Behandlung von Gallensteinen ist eine Operation zur Entfernung der Gallenblase.

Operation

Laparoskopische Cholezystektomie. Diese Operation ist minimalinvasiv, da ein kleiner Einschnitt vorgenommen wird und ein sogenanntes Laparoskop die Gallenblase entfernen kann. Die Operation wird in der Regel ambulant durchgeführt und Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Die Erholung dauert normalerweise etwa eine Woche.

Offene Cholezystektomie. Wenn Ihre Gallenblase stark entzündet, infiziert oder vernarbt ist, ist ein großer Schnitt im Bauch erforderlich, um die Gallenblase zu entfernen. Die Operation wird in einem Operationssaal durchgeführt und Sie müssen möglicherweise bis zu einer Woche im Krankenhaus bleiben. Die Erholung zu normaler körperlicher Aktivität dauert normalerweise etwa einen Monat.

Sobald Ihre Gallenblase entfernt wurde, fließt die Galle direkt in den Zwölffingerdarm (den ersten Teil des Dünndarms), anstatt in der Gallenblase gespeichert zu werden.

Nichtchirurgische Behandlungen

In manchen Fällen können auch nicht-chirurgische Verfahren eingesetzt werden, diese werden jedoch nur dann in Betracht gezogen, wenn eine Operation nicht möglich ist und nur zur Entfernung oder Auflösung von Cholesterin-Gallensteinen (keine Pigmentsteine) eingesetzt werden kann.

Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie(ERCP). Das ERCP-Verfahren kombiniert eine Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) und Röntgenaufnahmen, um einen Gallenstein zu entfernen, der im Hauptgallengang festsitzt.

Orale Auflösungstherapie. Einige Medikamente, die Gallensäuren enthalten, werden zur Auflösung von Gallensteinen eingesetzt, aber nicht alle sind dafür geeignet.Actigall (Ursodiol) und Chenodiol sind zwei Arzneimittel, die am besten dazu dienen, kleine Cholesterinsteine ​​aufzubrechen.Es kann Monate oder Jahre der Behandlung dauern, bis alle Steine ​​aufgebrochen sind.

Stoßwellenlithotripsie. Diese Stoßwellentherapie sprengt Gallensteine ​​in winzige Steinstücke, die mit dem Urin aus Ihrem Körper ausgeschieden werden. Dieses Verfahren wird nicht häufig angewendet und eignet sich nur zur Behandlung von Cholesterinsteinen.

Gallensteinprävention und Lebensstil

Auch wenn Sie Gallensteine ​​möglicherweise nicht vollständig verhindern können, können Sie das Risiko für die Entstehung von Gallensteinen senken, indem Sie sich gesund ernähren und regelmäßig Sport treiben. 

Ihre Ernährung sollte ballaststoffreiche Lebensmittel enthalten, wie zum Beispiel:

• Obst und Gemüse
• Bohnen, Erbsen und Linsen
• Vollkornprodukte wie brauner Reis, Hafer, Vollkornnudeln und Vollkornbrot 

Zu den Lebensmitteln, die Sie bei Gallensteinen meiden sollten, gehören raffinierte Kohlenhydrate, Zucker und ungesunde Fette wie frittierte Lebensmittel, verarbeitetes Fleisch, Butter, Gebäck und Süßigkeiten. Fügen Sie stattdessen gesunde einfach ungesättigte Fette wie Nüsse, Samen, Avocado, fetten Fisch und Olivenöl hinzu.

Das Befolgen dieser Richtlinien kann dazu beitragen, dass sich Ihre Gallenblase regelmäßig zusammenzieht und entleert, und das Risiko von Gallensteinen verhindern. 

Gallensteine und Lebensstilfaktoren
Einige Studien deuten darauf hin, dass Koffein eine schützende Wirkung gegen Gallensteine hat, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Auswirkungen von Ernährung, Rauchen und anderen Faktoren besser zu verstehen.