Unter fortgeschrittener Multipler Sklerose (MS) versteht man eine Person, die durch ihre Symptome stark geschwächt ist. Die meisten sitzen im Rollstuhl oder sind ans Bett gefesselt und sind für ihre persönlichen und gesundheitlichen Bedürfnisse auf eine häusliche Pflegekraft, ein Familienmitglied oder ein Pflegeheim angewiesen. Während es seltene Fälle gibt, in denen Menschen an MS erkranken und rasch fortschreiten, leidet die überwiegende Mehrheit der Menschen mit fortgeschrittener MS schon seit Jahren an der Krankheit.
Inhaltsverzeichnis
Symptome
Die Symptome einer Person mit fortgeschrittener MS ähneln denen einer Person im Frühstadium der MS; Allerdings sind sie tendenziell viel schwerwiegender und es gibt viel mehr davon.1Darüber hinaus gibt es einige Symptome, die in der Regel nur bei fortgeschrittener MS auftreten, wie beispielsweise Schluckbeschwerden und Schwierigkeiten beim Sprechen.
Hier ist eine umfassende (jedoch nicht erschöpfende) Liste der Symptome, die bei fortgeschrittener MS auftreten können :
- Eine überaktive (häufiger) oder unteraktive (seltener) Blase
- Schwere Verstopfung oder Stuhlinkontinenz (unfreiwilliger Verlust der Darmkontrolle)
- Erhebliche Schmerzen im Zusammenhang mit Muskelkontrakturen und -krämpfen
- Tremor (unkontrollierbares Zittern)
- Erhebliche Müdigkeit (geistige und körperliche Erschöpfung)
- Schluckbeschwerden, schlechter Hustenreflex und Schwierigkeiten beim Ausspülen von Mund-/Rachenschleim
- Sprachprobleme , die es schwierig machen, zu sprechen und von anderen verstanden zu werden
- Schlechte Ernährung und/oder Flüssigkeitszufuhr aufgrund vieler Faktoren (z. B. verminderter Appetit, Müdigkeit und Schluckbeschwerden)
- Kognitiver Rückgang (z. B. Gedächtnisverlust, mangelnde Konzentration und Aufmerksamkeit sowie Schwierigkeiten, Probleme zu lösen oder Entscheidungen zu treffen)
- Veränderte Stimmungszustände wie Euphorie, Enthemmung oder Wut
- Veränderter Bewusstseinsgrad, einschließlich eines anhaltenden vegetativen Zustands
Komplikationen
Leider können die potenziellen Symptome einer fortgeschrittenen MS zu einer Vielzahl von Komplikationen führen – einer bösartigen Kaskade von Ereignissen, die nur schwer zu durchbrechen ist.
Zu diesen Komplikationen gehören:2
Osteoporose
Osteoporose ist eine Krankheit, bei der die Knochen so schwach werden, dass sie anfällig für Brüche (Brüche) sind. Tatsächlich treten keine Osteoporosesymptome auf, bis ein Knochen gebrochen ist.
Viele Faktoren können das Risiko einer Person, an Osteoporose zu erkranken, erhöhen – beispielsweise die Medikamente, die zur Behandlung von MS-Symptomen eingesetzt werden, Bewegungsmangel und/oder Unterernährung. Auch die Erkrankung an MS selbst erhöht das Risiko einer Person.3
Druckgeschwüre
Druckgeschwüre , auch Dekubitus oder Dekubitus genannt, entstehen durch nicht entlasteten Druck durch längeres Sitzen im Rollstuhl oder Liegen im Bett. Der Druck beeinträchtigt letztendlich die Durchblutung, was zu einem Sauerstoff- und Nährstoffmangel in der Haut und dem darunter liegenden Gewebe führt.
Der Schweregrad von Druckgeschwüren kann von einer leichten Rötung der Haut bis hin zu tiefen Wunden reichen, die Muskeln oder Knochen freilegen. 4 Schmerzen und/oder Fieber können vorhanden sein, müssen aber nicht.
Neben MS-bedingter Immobilität können schlechte Ernährung, Depressionen , vermindertes Schmerzempfinden, alternde Haut und die Anwendung einer Kortikosteroidtherapie das Risiko einer Person erhöhen, Druckgeschwüre zu entwickeln.
Aspirations-Pneumonie
Eine Aspirationspneumonie ist eine Infektion der Lunge, die auf Schluckbeschwerden zurückzuführen ist. Zu den Symptomen einer Aspirationspneumonie können Husten mit oder ohne Schleim, Fieber, pfeifende Atmung und/oder Atembeschwerden gehören.
Eine Schwächung der Atem- und Schluckmuskulatur bei fortgeschrittener MS sind Risikofaktoren für die Entwicklung einer Aspirationspneumonie. Darüber hinaus kann ein durch die Einnahme bestimmter MS-Medikamente geschwächtes Immunsystem eine Person anfälliger für diese Lungeninfektion machen. Medikamente, die zur Behandlung anderer MS-Symptome eingesetzt werden, können unbeabsichtigt eine Sedierung hervorrufen, die das Kauen beeinträchtigen und so dazu führen kann, dass Nahrung aspiriert wird (in die Atemwege einer Person gelangt).
Harnwegsinfekt
Blasenprobleme, insbesondere wenn Nervenprobleme es der Blase erschweren, Urin zu speichern (sogenannte überaktive oder spastische Blase), kommen sehr häufig vor und können bei fortgeschrittener MS schwerwiegend sein.
Während Blasenprobleme allein eine Person anfälliger für Harnwegsinfektionen machen, erhöht die Katheterisierung , insbesondere Dauerkatheter, auch das Risiko einer Person, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln .
Typische Symptome einer Harnwegsinfektion sind:
- Brennendes Gefühl beim Wasserlassen
- Häufiger und dringender Harndrang
- Blut im Urin
- Beschwerden im Unterleib
Proaktives Management
Wenn Sie an MS leiden, insbesondere wenn bei Ihnen kürzlich die Diagnose gestellt wurde, ist es normal, dass Sie sich Sorgen machen oder Angst vor der Möglichkeit haben, eines Tages an fortgeschrittener MS zu erkranken und somit „an MS zu sterben“.
Atmen Sie jedoch tief ein und bedenken Sie, dass viele Menschen mit MS nie das fortgeschrittene Stadium erreichen. Entweder schreitet ihre Krankheit nicht bis zu diesem Stadium voran, oder sie sterben an einer häufigeren Erkrankung, wie einer Herzerkrankung oder einem Schlaganfall, bevor die MS so schwerwiegende Beeinträchtigungen verursacht.5
Denken Sie daran, dass Sie zwar nicht vollständig vorhersagen können, wie, wann und selbst ob Ihre MS fortschreitet, Sie aber Dinge tun können, um Ihre MS und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu optimieren.
Das beinhaltet:
- Einnahme Ihrer MS-krankheitsmodifizierenden Medikamente
- Bleiben Sie bei neuen oder störenden Symptomen in engem Kontakt mit Ihrem Neurologen
- Täglich trainieren
- Achten Sie auf eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung
- Gehen Sie gesund mit Ihrem Stress um (erwägen Sie beispielsweise, einen Therapeuten für eine kognitive Verhaltenstherapie aufzusuchen)
- Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Hausarzt, um sich über Impfungen und andere vorbeugende Gesundheitsmaßnahmen informieren zu lassen
Ein Wort von Verywell
Der Umgang mit oder die Pflege einer Person mit fortgeschrittener MS kann sowohl körperlich als auch emotional eine große Herausforderung sein. Bitte wenden Sie sich an Ihr MS-Gesundheitsteam, Ihre Familie und Freunde sowie an Organisationen wie die National MS Society , um Unterstützung und Tools zu erhalten, die Sie in dieser schwierigen Zeit unterstützen.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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