Symptome und Behandlung von Sporthernien

Eine Sporthernie, medizinisch auch als athletische Pubalgie bekannt, ist eine Weichteilverletzung, die bei Sportlern zu einer Überlastung oder einem Riss der Muskeln, Sehnen oder Bänder der Leistengegend führt. Plötzliche Richtungswechsel, Drehungen und andere sich wiederholende explosive Bewegungen beim Sport können zu einem Sportbruch führen.

Eine Sporthernie ist keine echte Hernie in dem Sinne, dass es keine Vorwölbung oder „Ausstülpung“ von Weichgewebe gibt. Leistenschmerzen sind ein häufiges Symptom einer Sporthernie, es ist jedoch wichtig, andere mögliche Ursachen für Leistenschmerzen wie Muskelverletzungen, Knorpelschäden, Nervenprobleme oder urologische Erkrankungen auszuschließen.

Was verursacht Sporthernien?

Überlastung und wiederholte explosive Bewegungen sind die häufigsten Verletzungsmechanismen bei Sporthernien. Ein muskuläres Ungleichgewicht zwischen der Bauch- und der Oberschenkelmuskulatur, die beide am Schambein ansetzen, kann die Anfälligkeit eines Sportlers für eine Sporthernienverletzung erhöhen. Die schrägen Bauchmuskeln und Adduktoren sind die am häufigsten beanspruchten Muskeln, die sportliche Pubalgie verursachen.

Obwohl sie am selben Körperteil auftreten, sind Sporthernien nicht dasselbe wie Leistenhernien. 

Der Leistenkanal ist der Teil Ihres Unterbauchs direkt über Ihrer Leiste. Wenn diese Muskeln schwach oder überbeansprucht sind, neigen sie zum Reißen. Wenn es zu einem Leistenbruch kommt, wölbt sich Gewebe (z. B. Ihr Darm) durch eine Öffnung in der Wand. 

Auch wenn bei beiden das Wort „Hernie“ im Namen vorkommt, handelt es sich bei Leistenhernien und Sporthernien um unterschiedliche Verletzungen:

• Leistenbruch: Bauchgewebe dringt durch eine Öffnung in der unteren Bauchdecke ein und verursacht eine spürbare, schmerzhafte Ausbuchtung.
• Sporthernie: Schmerzhafte Zerrung oder Riss des Weichgewebes im unteren Bauchbereich, was Leistenschmerzen, aber keine Vorwölbung verursacht.

Eine Sporthernie ist zwar keine Leistenhernie, kann aber zu einer solchen führen. Schwache Muskeln im Unterbauch können mit der Zeit die richtigen Voraussetzungen für die Entstehung eines Leistenbruchs schaffen. 

Sporthernien treten am häufigsten bei Sportlern auf, die in einer nach vorne gebeugten Position bleiben, beispielsweise bei Hockeyspielern. Sporthernien können jedoch auch bei Fußballern und Fußballspielern auftreten, die viel drehen, springen und treten. 

Symptome einer Sporthernie

Möglicherweise verspüren Sie in dem Moment, in dem Sie sich verletzen, starke Schmerzen, aber manchmal treten die Schmerzen bei einem Sportbruch allmählich auf. Möglicherweise fällt es Ihnen schwer, genau zu sagen, wo sich die Schmerzen im Unterbauch befinden, aber oft treten sie nur auf einer Seite auf. 

Weitere Symptome einer Sporthernie sind:

• Schmerzen in der Leiste
• Schmerzen in den Hoden
• Schmerzen, die bei Aktivität schlimmer werden (z. B. Laufen, Bücken, Aufsetzen, Niesen oder Husten)
• Schmerzen, die mit Ruhe besser werden
• Ein dumpfes, brennendes Gefühl

Wie Sporthernien diagnostiziert werden

Um eine Sporthernie zu diagnostizieren, befragt Sie Ihr Arzt zu Ihren Symptomen, Ihren Aktivitäten und Ihrer Krankengeschichte. Sie werden auch eine körperliche Untersuchung und diagnostische Tests durchführen.

Eine gängige bildgebende Methode zur Diagnose von Weichteilverletzungen oder -rissen, einschließlich Hernien, ist die Magnetresonanztomographie (MRT). Neben Röntgen und dynamischem Ultraschall können auch MRTs eingesetzt werden, um andere Ursachen für Leistenschmerzen auszuschließen.

Es gibt andere Ursachen für Leistenschmerzen bei Sportlern, von denen viele häufiger auftreten als ein Sportbruch. Zum Beispiel: 

• Zerrungen der Adduktorenmuskulatur
• Hüftlabrumrisse
• Osteitis pubis
• Ermüdungsfrakturen im Becken

Wie Sporthernien behandelt werden

Im Gegensatz zu einer Zerrung bessert sich ein Sportbruch nicht von alleine. Die nicht-chirurgische Behandlung ist die bevorzugte Behandlungsmethode bei Sporthernienverletzungen. Die Behandlungen sehen typischerweise wie folgt aus:

• Ruhen Sie sich in den ersten sieben bis zehn Tagen nach der Verletzung aus und legen Sie Eis ein
• Physiotherapie (für vier bis sechs Wochen) nach zwei Wochen zur Stabilisierung des Beckens, Aktivierung der Rumpfmuskulatur und Verbesserung der Kraft und Beweglichkeit der inneren Oberschenkel- und Bauchmuskulatur.
• Entzündungshemmende Medikamente wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) können helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern. 

Wenn konservative Behandlungen keinen Erfolg bringen oder der Sportler nach der Rückkehr zum Sport Schmerzen hat, kann ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Rissen im Weichteilgewebe erforderlich sein.

Zwischen 65 % und 90 % der Sportler können nach einer Sporthernie-Operation wieder spielen. Die Rehabilitation nach einer Sporthernienoperation dauert in der Regel sechs bis zwölf Wochen.

A Können Sporthernien verhindert werden?

Eine Sportverletzung, auch ein Leistenbruch, lässt sich nicht immer verhindern. Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihren Sport sicher auszuüben und das Risiko eines Leistenbruchs zu verringern.

Zum Beispiel:

• Machen Sie Übungen, um Ihre Rumpfmuskulatur stark zu halten
• Machen Sie Übungen zur Stärkung der Hüfte
• Arbeiten Sie daran, Ihre Flexibilität zu verbessern 
• Stellen Sie sicher, dass Sie bei der Ausübung Ihres Sports die richtige Form annehmen
• Wärmen Sie sich immer auf, bevor Sie mit dem Spielen beginnen 
• Gehen Sie langsam vor und arbeiten Sie sich zu intensiveren Aktivitäten hoch, wenn Sie etwas Neues beginnen
• Erhalten Sie Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden, indem Sie sich ausgewogen ernähren, ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, Ihr Gewicht kontrollieren und ausreichend schlafen

Zusammenfassung

Rumpf- und Beckenstabilität sind der Schlüssel zur Vorbeugung von muskulären Ungleichgewichten, die einen Sportler anfälliger für eine Verletzung vom Typ Sporthernie machen könnten, bei der es sich um eine Zerrung oder einen Riss der Muskeln handelt, die an der Scham- oder Leistengegend ansetzen.

Wenn Sie aufgrund einer Sporthernie, besser bekannt als sportliche Pubalgie, Leistenschmerzen haben, wird Ihnen Ihr Arzt in der Regel Ruhe, Eis, entzündungshemmende Medikamente und eine Physiotherapie verschreiben. Wenn die Symptome anhalten oder ein Riss bildgebend festgestellt wird, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.