Symptome und Behandlung von Blinddarmkrebs

Blinddarmkrebs ist eine spezielle Krebsart, die ganz am Anfang des Dickdarms entstehen kann. Anzeichen und Symptome können schwer zu erkennen sein, bis der Krebs fortgeschritten ist, können aber Bauchschmerzen, Blähungen, Gewichtsverlust und Teerstuhl umfassen.

Historische Studien zeigen, dass bis zu 20 % der Darmkrebserkrankungen im Blinddarm auftreten (in einigen Studien ist dies deutlich seltener).Blinddarmkrebs wird normalerweise bei einer Darmspiegelung festgestellt. Da der Test jedoch nicht immer den Blinddarm erreichen kann, ist die Prognose für diese Art von Darmkrebs schlechter.

In diesem Artikel werden die Anzeichen und Symptome von Blinddarmkrebs sowie die Diagnose und Behandlung erläutert.

Anatomie und Funktion des Blinddarms

Um die Symptome, die Sie bei Blinddarmkrebs erwarten können, besser zu verstehen, ist es hilfreich, sich die Anatomie und Funktion des Dickdarms im Verdauungsprozess anzusehen.

Nachdem die Nahrung im Magen in Flüssigkeit zerlegt wurde, gelangt sie in den Dünndarm, wo die meisten Nährstoffe in den Blutkreislauf aufgenommen werden. Das Verdauungsmaterial wandert dann in den Dickdarm, zu dem auch der Dickdarm gehört. Die Funktion des Dickdarms besteht darin, verbleibende Nährstoffe aus dem verdauten Material aufzunehmen und Wasser wieder aufzunehmen, um Stuhl (Kot) zu bilden.

Ihr Dickdarm ist in fünf Teile unterteilt:

• Blinddarm: Der Blinddarm ist der erste Teil des Dickdarms und befindet sich in Ihrem rechten Unterbauch, in der Nähe Ihres Blinddarms, und ist die erste Station für die Verdauungsflüssigkeiten aus dem Dünndarm. Der Blinddarm und der aufsteigende Dickdarm bilden den sogenannten „rechten Dickdarm“.
• Aufsteigender Doppelpunkt:Der aufsteigende Dickdarm verläuft entlang der rechten Seite Ihres Bauches bis zum Querkolon.
• Querkolon: Dieser Teil Ihres Dickdarms verläuft horizontal von rechts nach links über Ihren Oberbauch.
• Absteigender Doppelpunkt: Der absteigende Dickdarm verläuft auf der linken Seite Ihres Bauches vom oberen zum unteren Teil.
• Sigma: Das Sigma verbindet den absteigenden Dickdarm mit dem Rektum und Anus.

Aufgrund der Lage des Blinddarms kann es schwieriger sein, Krebs zu finden als in anderen Regionen des Dickdarms.

Symptome von Blinddarmkrebs

Zu den allgemeinen Symptomen von Darmkrebs gehören eine Veränderung des Stuhlgangs, rektale Blutungen und ein häufiger Drang nach Stuhlgang, der durch den Stuhlgang nicht gelindert wird. Es besteht die Möglichkeit, dass Sie diese verräterischen Symptome bei Blinddarmkrebs nicht bemerken. Die Symptome von Blinddarmkrebs können unspezifisch sein und unterscheiden sich häufig von den Symptomen herkömmlicher Darmkrebserkrankungen.

Da die Ausscheidungen, die durch den Blinddarm gelangen, matschig sind und die Massen in diesem Teil des Dickdarms leicht umgehen können, führt eine Entzündung im Blinddarm nicht dazu, dass Sie einen Stuhldrang verspüren oder zu Unregelmäßigkeiten im Stuhlgang führen (obwohl dies manchmal mit Durchfall einhergeht).

Leider machen sich die meisten Symptome von Blinddarmkrebs erst bemerkbar, wenn die Krankheit bereits fortgeschritten ist. Mögliche Symptome können sein:

• Anämie: Blutungen aus diesem Bereich des Dickdarms sind oft mikroskopisch klein und werden erst erkannt, wenn ein Arzt anhand eines großen Blutbildes (CBC) feststellt, dass bei Ihnen eine Eisenmangelanämie vorliegt.Es können Symptome auftreten, die mit einer Anämie einhergehen, wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Schwäche und schneller Herzschlag. Anämie sollte immer untersucht werden, insbesondere bei Männern und bei Frauen nach der Menopause.
• Dunkler, teeriger Stuhl (Melena): Wenn Blutungen im Blinddarm und im aufsteigenden Dickdarm auftreten, führt dies normalerweise zu schwarzem Stuhl, der teerartig aussehen kann, und nicht zu dem hellroten Stuhl, der bei Blutungen weiter unten im Verdauungstrakt auftritt. 
• Blähungen und Blähungen: Blähungen und Blähungen können auftreten, sind aber oft unspezifisch, was bedeutet, dass sie viele mögliche Ursachen haben können und oft zunächst einer anderen Ursache zugeschrieben werden.
• Bauchschmerzen: Wenn Schmerzen vorhanden sind, können diese in der Region festgestellt werden, die für Schmerzen mit Blinddarmentzündung, McBurney-Punkt, bekannt ist.Sie können diesen Punkt ermitteln, indem Sie eine Linie vom rechten Hüftknochen zum Bauchnabel ziehen und den Mittelpunkt ermitteln. Bauchschmerzen können diffus und schwer zu lokalisieren sein.
• Übelkeit und Erbrechen: Große Tumoren in der rechten Seite Ihres Dickdarms können dazu führen, dass sich die Nahrung im Dünndarm und Magen „staut“, was zu Erbrechen führt.Das Erbrechen ist oft gallig (gelb gefärbt).
• Gewichtsverlust: Unbeabsichtigter Gewichtsverlust tritt häufig bei fortgeschrittenen Tumoren auf und sollte immer untersucht werden.Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist definiert als der Verlust von 5 % des Körpergewichts oder mehr, ohne es über einen Zeitraum von sechs bis 12 Monaten zu versuchen. Dies wäre so, als würde eine 150 Pfund schwere Person 7,5 Pfund verlieren, ohne entsprechende Maßnahmen zu ergreifen.

Diagnose

Eine Koloskopie ist der beste Test zur visuellen Erkennung von Blinddarmkrebs.Bei einer Koloskopie führt ein Arzt ein Koloskop durch Ihren gesamten Dickdarm bis zum Blinddarm und sucht nach Polypen oder verdächtigen Wucherungen, die krebsartig sein könnten. Werden Polypen entdeckt, können diese im Rahmen des Eingriffs entfernt werden.

Denn die meisten Darmkrebserkrankungen beginnen alspräkanzerösPolypen kann eine Darmspiegelung nicht nur Krebs erkennen, sondern durch die Entfernung dieser Polypen auch vorbeugen.

Bei einer Koloskopie kann das Koloskop in etwa 10 % der Fälle nicht bis zum Blinddarm eingeführt werden und verfehlt daher diesen Bereich. Dies kann auf Verwachsungen oder andere Probleme zurückzuführen sein, die den Dickdarm gewunden oder die Navigation erschweren.

Bariumeinläufe können durchgeführt werden, können jedoch ungenau sein. Wenn dies der Fall ist, kann eine virtuelle Koloskopie möglicherweise einen Blinddarmkrebs erkennen, wenn andere Tests fehlschlagen.

Es können auch andere Tests, wie zum Beispiel eine Computertomographie (CT) Ihres Bauches, durchgeführt werden, um den Bereich Ihres Blinddarms zu untersuchen und nach Hinweisen auf eine Krebsausbreitung zu suchen.

Leider beurteilt die flexible Sigmoidoskopie, ein Test, der manchmal zur Darmkrebsvorsorge eingesetzt wird, nur die linke Seite des Dickdarms und lässt Krebserkrankungen des Blinddarms und des rechten Dickdarms außer Acht.

Differentialdiagnose

Das Vorhandensein der oben genannten Symptome bedeutet nicht, dass Sie an Blinddarmkrebs leiden. Es gibt verschiedene Erkrankungen, die ähnliche Anzeichen aufweisen können. Einige davon umfassen:

Blinddarmvolvulus

Eine seltene Erkrankung, ein Blinddarmvolvulus, tritt auf, wenn sich Ihr Blinddarm und Ihr aufsteigender Dickdarm verdrehen und eine Verstopfung entsteht, die den Stuhlgang durch Ihren Darm blockiert. Diese Torsion kann zu Bauchschmerzen, Schwellungen, Krämpfen, Übelkeit und Erbrechen führen.

Die Ursache kann eine Schwangerschaft, starke Hustenanfälle oder Verwachsungen im Bauchraum sein (Narbengewebe im Bauchraum, das häufig durch frühere Operationen verursacht wurde). Am häufigsten sind Menschen im Alter zwischen 30 und 60 Jahren betroffen.

Entzündliche Darmerkrankung

Entzündliche Darmerkrankungen (IBD), einschließlich Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, können unter anderem Bauchschmerzen, Schwellungen und unregelmäßigen Stuhlgang verursachen. IBD kann nicht nur die Symptome von Darmkrebs imitieren, sondern ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung von Darmkrebs.

Akute Blinddarmentzündung

Da der Blinddarm mit dem Blinddarm verbunden ist, ähneln die Symptome einer Blinddarmentzündung denen von Blinddarmkrebs, einschließlich Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen, die im rechten Unterbauch am schlimmsten sind.Allerdings kann Blinddarmkrebs zu einer Entzündung des Blinddarms führen, was dazu führen könnte, dass die Diagnose Blinddarmkrebs früher gestellt wird, als dies sonst der Fall wäre.

Behandlung

Während einer Koloskopie kann Ihr Arzt eine Polypektomie durchführen. Wenn ein Krebs jedoch zu groß ist, um im Rahmen einer Polypektomie entfernt zu werden, ist möglicherweise eine zusätzliche Operation erforderlich, um ihn zu entfernen. Die häufigste Art der Operation bei Blinddarmkrebs ist die sogenannte arechte Hemikolektomie. Bei dieser Operation wird die rechte Seite Ihres Dickdarms entfernt und der verbleibende Teil wieder an Ihrem Dünndarm befestigt.

Abhängig vom Stadium und Grad Ihrer Krebserkrankung kann Ihr Arzt auch adjuvante Behandlungen empfehlen, einschließlich Chemotherapie und Bestrahlung.

Prognose

Die Prognose ist bei Blinddarmkrebs etwas schlechter als bei anderen Dickdarmkrebsarten, was höchstwahrscheinlich auf die größere Schwierigkeit bei der Diagnose der Krankheit im Frühstadium zurückzuführen ist.

Bei Blinddarmkrebs kann die Diagnose schwieriger sein, da sich die Symptome von weiter unten im Dickdarm gelegenen Dickdarmkrebs unterscheiden und dieser Bereich bei Screening-Tests schwieriger zu erkennen ist. Im Vergleich zu linksseitigen Dickdarmkrebserkrankungen weisen rechtsseitige Dickdarmkrebserkrankungen, beispielsweise solche des Blinddarmkrebses, etwas schlechtere Überlebensraten auf.

Trotz dieser Prognose ist die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung (Metastasierung) von rechtsseitigem Dickdarmkrebs in Leber und Lunge geringer als bei linksseitigem Dickdarmkrebs.