Symptome und Behandlung eines medialen Kollateralbandrisses (MCL).

ByDr. J. K. Hartmann

Ein Riss des medialen Seitenbandes (MCL) betrifft die Innenseite des Knies. Die harten MCL-Bandfasern, die das Ende des Femurs (Oberschenkelknochen) und die Oberseite des Schienbeins (Schienbeinknochen) verbinden, können reißen, was zu einer Instabilität des Kniegelenks führt. Das MCL ist eines der vier großen Kniebänder, einschließlich des vorderen Kreuzbandes (ACL).

Eine MCL-Verletzung wird häufig durch einen Schlag auf die Außenseite des Kniegelenks verursacht, der das Knie nach innen in Richtung des anderen drückt und zum Einknicken führt.Dadurch wird das MCL gedehnt und es kann zu Rissen kommen.

Eine MCL-Verletzung kann einen teilweisen oder vollständigen Riss umfassen, eine Verstauchung ohne Riss beinhalten oder als Teil einer komplexen Knieverletzung mit Beteiligung des Meniskus oder des vorderen Kreuzbandes auftreten. In der Regel können Physiotherapie und eine Knieorthese zur Behandlung der Verletzung eingesetzt werden.

Inhaltsverzeichnis

Symptome

Etwa 40 % aller Kniebandverletzungen betreffen das MCL.Zu den Symptomen einer MCL-Verletzung können gehören:

  • Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an der Innenseite des Knies (können leicht oder stark sein)
  • Schwellung an der Knieverletzung
  • Steifheit beim Versuch, das Knie zu bewegen
  • Das Gefühl, dass das verletzte Knie nachgeben (knicken) oder blockieren könnte
  • Ein knallendes Geräusch zum Zeitpunkt der Verletzung

Ein bis zwei Tage nach der Verletzung kommt es häufig zu Blutergüssen.In schwereren Fällen kann es zu Blutergüssen am Knochen kommen.

Die Symptome einer MCL-Verletzung korrelieren tendenziell mit dem Ausmaß der Verletzung. MCL-Verletzungen werden normalerweise auf einer Skala bewertet:

  • Klasse 1 — Etwas Druckempfindlichkeit und leichte Schmerzen. Es sind nur wenige Fasern betroffen und die Bänderschädigung ist mild. Das Kniegelenk bleibt stabil.
  • Klasse 2 — Ein unvollständiger oder teilweiser Riss mit etwas Lockerheit am Knie. Erhöhter Schmerz.
  • Klasse 3 — Schwerwiegendere Symptome mit vollständigem Riss des MCL.

Ein stärkerer Riss erhöht das Risiko einer Schädigung anderer angrenzender Kniestrukturen.

Das MCL ist eines von vier Bändern, die das Knie stabilisieren. Zu den anderen gehören das vordere Kreuzband, das hintere Kreuzband (PCL) und das seitliche Seitenband (LCL).

Ursachen

Sportverletzungen sind die häufigste Ursache für MCL-Verletzungen. Männer, die beispielsweise Ski fahren oder Eishockey oder Fußball spielen, haben möglicherweise ein höheres Risiko für einen MCL-Riss.Sie können auch auftreten, wenn Sie bei einem Sturz falsch auf dem Knie landen oder Ihr Fuß eingeklemmt wird und die Beinbewegung zu einer Knieverletzung führt.Der MCL-Riss oder die Beschädigung kann auch auf einen Autounfall folgen.

Auch das Heben schwerer Gegenstände oder andere Bewegungen, die zu wiederholter Belastung führen, erhöhen das Risiko einer MCL-Verletzung.Dies gilt auch für bestimmte Gesundheitszustände, die mit Knieproblemen einhergehen, darunter:

  • Fettleibigkeit
  • Osteoporose
  • Entzündliche Arthritis
  • Valgus-Kniedeformität

Diagnose

Ihr Arzt wird eine Untersuchung durchführen, bei der er praxisnah untersucht, wie sich das Knie bewegt und welche Symptome bei Ihnen auftreten. Sie werden auch Fragen dazu stellen, wie es zu der MCL-Verletzung kam, da dies dabei helfen kann, festzustellen, ob andere Kniestrukturen betroffen sind.

Bildgebende Untersuchungen sind zur Bestätigung einer Diagnose erforderlich und können Folgendes umfassen:

  • Röntgenstrahlen
  • Magnetresonanztomographie (MRT)

Eine MCL-Anomalie heißtPellegrini-StiedaZeichen oder Syndrom. Auf einem Röntgenbild ist es zu erkennen, wenn im Rahmen einer chronischen Erkrankung Kalziumablagerungen das Band beeinträchtigen.

Behandlung

Die Behandlung eines MCL-Risses hängt von der Schwere der Verletzung ab. Es erwartet Sie:

  • Mit Verletzung 1. GradesEine Behandlung zu Hause oder die Verwendung von Krücken kann nur etwa eine Woche lang erforderlich sein. Ruhe, Eis und die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) lösen in der Regel die Symptome Ihrer MCL-Träne.
  • Mit Verletzung 2. Gradeskann es etwa einen Monat dauern, bis sich die Symptome bessern. Neben der häuslichen Pflege und der rezeptfreien Schmerzlinderung müssen Sie möglicherweise eine Knieorthese verwenden und das Knie entlasten.
  • Mit Verletzung 3. GradesMöglicherweise müssen Sie das Knie bis zu sechs Wochen lang entlasten. Es ist üblich, während der Heilung der MCL-Verletzung einige Monate lang eine Knieorthese zu tragen.

Im Rahmen Ihrer Genesung kann eine Physiotherapie empfohlen werden. In seltenen Fällen ist eine Operation zur Reparatur des MCL-Risses erforderlich, in der Regel geschieht dies jedoch, wenn auch andere Kniestrukturen wie das vordere Kreuzband beschädigt sind.

Verhütung

Für Menschen, die wieder Sport treiben, kann ein Gesundheitsdienstleister das Tragen einer Zahnspange empfehlen.Weitere Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko eines MCL-Risses zu begrenzen, sind:

  • Richtiges Dehnen vor und nach dem Training
  • Geeignete Schuhe oder Fußbekleidung sorgen für Dämpfung und Halt
  • Verwendung einer Kniestütze bei der Arbeit

Zusammenfassung

Der Riss des medialen Seitenbandes (MCL) ist eine häufige Verletzung der Innenseite des Knies, die typischerweise bei bestimmten Sportarten auftritt. Der Schweregrad der MCL-Verletzung lässt sich in einen von drei Schweregraden einteilen, abhängig von den Symptomen von Schmerzen oder Mobilitätsproblemen sowie anderen betroffenen Teilen des Knies.

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Wochen oder Monate von einem MCL-Riss, typischerweise durch rezeptfreie Schmerzmittel, Knieorthesen, Eis und Schonung des Knies. Physiotherapie und in seltenen Fällen auch eine Operation können erforderlich sein. Bedenken Sie, dass auch einige chronische MCL-Erkrankungen auftreten. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über die weitere erforderliche Behandlung oder Vorbeugung.