Symptome und Behandlung einer Insulinüberdosierung

Zu den Symptomen einer Insulinüberdosierung können Verwirrtheit, Müdigkeit, Reizbarkeit, Zittern und andere Anzeichen eines niedrigen Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie) gehören. 

Wenn Sie versehentlich zu viel eingenommen haben oder Ihr Blutzucker aus anderen Gründen niedrig ist, können Sie Ihren Blutzucker überwachen und Maßnahmen ergreifen, um ihn auszugleichen.

Suchen Sie ärztliche Hilfe auf, wenn Ihr Zuckerspiegel nach zwei Stunden niedrig bleibt oder sich Ihre Symptome nicht bessern.

Anzeichen dafür, dass Ihr Insulinspiegel zu hoch ist

Wenn zu viel Insulin eingenommen wird, treten Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie) auf. Typischerweise treten diese Symptome schnell auf.

Die Anzeichen einer Hypoglykämie können von Person zu Person unterschiedlich sein. Daher ist es wichtig, dass Sie lernen, Ihre individuellen Symptome zu erkennen. Laut der American Diabetes Association gehören zu den Symptomen eines niedrigen Blutzuckerspiegels:

• Zittern
• Sich nervös oder ängstlich fühlen
• Schwitzen/Schüttelfrost/Klammergefühl
• Reizbarkeit oder Ungeduld
• Verwirrung
• Schneller Herzschlag
• Benommenheit/Schwindelgefühl
• Hunger
• Brechreiz
• Blasse Haut
• Fühlen Sie sich müde/schläfrig/müde
• Fühlen Sie sich schwach oder haben Sie keine Energie
• Verschwommenes/beeinträchtigtes Sehen
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Lippen, der Zunge oder den Wangen
• Kopfschmerzen
• Koordinationsprobleme/Ungeschicklichkeit
• Albträume oder Schreien im Schlaf

Der beste Weg, um zu bestätigen, dass Ihr Blutzuckerspiegel niedrig ist, besteht darin, ihn zu überprüfen und ihn dann umgehend zu behandeln. Wenn Sie keinen Test durchführen können, sollten Sie einen niedrigen Blutzuckerspiegel dennoch mit schnell wirkenden Kohlenhydraten behandeln.

Die Menge an überschüssigem Insulin, die Sie einnehmen, der Zeitpunkt Ihrer letzten Mahlzeit, Ihr Blutzuckerspiegel und die Menge an Insulin, die Sie bereits in Ihrem System haben, wirken sich auf Ihre Reaktion auf das zusätzliche Insulin aus.

In schweren Fällen, wenn hohe Insulindosen verabreicht werden oder die Behandlung eines niedrigen Blutzuckerspiegels verzögert wird, kann eine Hypoglykämie seltene Symptome hervorrufen, wie zum Beispiel:

• Anfälle
• Koma
• Tod

Rufen Sie im Notfall 911 an. Möglicherweise muss Glucagon (zur Behandlung schwerer Hypoglykämie) verabreicht werden.

Ursachen einer Insulinüberdosierung

Eine Überdosierung liegt vor, wenn jemand mehr als die empfohlene Medikamentenmenge oder mehr als normal einnimmt.

Bei der Behandlung von Diabetes kann es leicht passieren, dass man die Insulindosen falsch einschätzt und versehentlich zu viel einnimmt. Zu den Ursachen einer Insulinüberdosierung gehören:

• Vergessen einer vorherigen Injektion und unnötige Neudosierung
• Versehentlich zu viel Insulin gespritzt
• Falsche Verwendung eines neuen Produkts
• Nicht oft oder regelmäßig genug essen
• Sich intensiv körperlich betätigen, ohne die Insulindosis anzupassen
• Nehmen Sie die für die Tageszeit falsche Dosis ein

Absichtliche Überdosierung

Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko als Menschen in der Allgemeinbevölkerung, an Depressionen zu leiden.Depressionen können zu Problemen bei der Selbstfürsorge und der Einhaltung von Medikamenten führen.

Untersuchungen zufolge gehen jedes Jahr viele Menschen mit Diabetes mit niedrigem Blutzucker „unklarer Ursache“ in die Notaufnahme. Es wird vermutet, dass einige Besuche auf eine absichtliche Überdosis Insulin zurückzuführen sind.Der Großteil der Literatur basiert jedoch auf Fallstudien und nicht auf größeren veröffentlichten Daten.

Wenn Sie eine besorgte Pflegeperson sind, wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team, um Hilfe zu erhalten. Sie können Ihnen bei der Suche nach einem Anbieter für psychische Gesundheit und bei der Vereinfachung Ihres Diabetes-Behandlungsplans behilflich sein (falls dies eine Ursache für depressive Gefühle ist).

Komplikationen und Untergruppen

Eine Überdosierung mit Insulin kann schwere Komplikationen verursachen, darunter:

• Hypoglykämische Enzephalopathie: Wenn das Gehirn nicht genügend Glukose (Zucker) erhält, kann es zu neurologischen Symptomen wie Verwirrtheit, Krampfanfällen und Koma kommen.
• Gehirnfehler: Durch niedrigen Blutzucker kann es zu Hirnschäden kommen.
• Tod

Bestimmte Personengruppen haben ein erhöhtes Risiko einer Insulinüberdosierung. Dazu gehören Kinder mit Typ-1-Diabetes, ältere Menschen, die Insulin einnehmen, und Menschen mit Diabetes und Depressionen.

Kinder

Kinder mit Typ-1-Diabetes, die Insulin einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko, eine Hypoglykämie zu entwickeln. Eines der Hauptziele der Behandlung von Typ-1-Diabetes ist die Vorbeugung von Hypoglykämie, da anhaltende Episoden von niedrigem Blutzucker das Risiko neurologischer Probleme erhöhen können.

Immer wenn die Insulindosis den Bedarf übersteigt, besteht für das Kind das Risiko, einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu entwickeln. Dies kann beispielsweise passieren, wenn eine Dosis Insulin verabreicht wurde und ein Kind sein Essen nicht zu Ende brachte oder die Kohlenhydrate in der Mahlzeit nicht genau berechnet wurden. Kinder können oft nicht kommunizieren oder ihre Eltern nicht benachrichtigen, wenn sie das Gefühl haben, dass ihr Blutzucker gesunken ist, was die Sache noch komplizierter machen kann.

Die Unfähigkeit, eine Hypoglykämie zu erkennen, sowie das Alter, wiederkehrende Hypoglykämien und nächtliche Hypoglykämien bergen bei Kindern das Risiko einer schweren Hypoglykämie. Allerdings haben neue Technologien wie kontinuierliche Glukosemonitore, hybride Systeme mit geschlossenem Kreislauf und sensorgestützte Insulinpumpen das Risiko einer schweren Hypoglykämie verringert.

Ältere Erwachsene

Ältere Erwachsene haben häufig andere Erkrankungen und Hindernisse bei der Selbstversorgung, was die Insulindosierung schwieriger macht. Seh- und Geschicklichkeitsprobleme können die Insulindosierung erschweren. Eine wirksame Insulindosierung erfordert intakte visuelle, motorische und kognitive Fähigkeiten.

Bei älteren Menschen mit Diabetes besteht ein erhöhtes Risiko für Hypoglykämie-Unbewusstheit, was das Risiko einer schweren Hypoglykämie erhöhen kann.

Hypoglykämie kann bei älteren Menschen zu verändertem Geisteszustand, Krampfanfällen, Bewusstlosigkeit und Herzrhythmusstörungen (unregelmäßigem Herzschlag) führen. Es kommt auch zu Stürzen, die zu Brüchen und in schweren Fällen zum Tod führen.

Wie man mit einer Insulinüberdosis umgeht

Wenn Sie trotz korrekter Insulindosierung häufig an Unterzuckerungen leiden, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um Ihren Insulinbedarf zu ermitteln.

Von Zeit zu Zeit muss die Insulindosis möglicherweise geändert werden, beispielsweise wenn Sie zunehmend aktiver werden oder an Gewicht verloren haben. Solche Veränderungen können die Insulinsensitivität erhöhen.

Leichte Überdosis

Wenn Sie zu viel Insulin eingenommen haben und einen niedrigen Blutzuckerwert festgestellt haben, behandeln Sie ihn mit der 15er-Regel. Nehmen Sie 15 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate zu sich und testen Sie Ihr Blut nach 15 Minuten erneut, um festzustellen, ob es angestiegen ist.

Abhängig davon, wie niedrig Ihr Blutzucker war und wie viel Insulin Sie eingenommen haben, müssen Sie diese Schritte möglicherweise wiederholen, wenn Ihr Blutzucker nicht angestiegen ist. Wenn Ihr Blutzucker nicht auf einen normalen Bereich von 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) ansteigt, rufen Sie Ihren Arzt an, um zu erfahren, was als nächstes zu tun ist.

Schwere Überdosierung

Eine schwere Hypoglykämie bedeutet, dass Ihr Blutzucker für eine Behandlung mit schnell wirkenden Kohlenhydraten zu niedrig ist und Sie sich nicht selbst behandeln können. In diesem Fall benötigen Sie jemanden, der Ihnen Glucagon verabreicht. Glucagon ist ein in der Bauchspeicheldrüse produziertes Hormon, das den Körper dazu anregt, gespeicherte Glukose freizusetzen.

Wenn die Person mit Diabetes bewusstlos ist oder Sie nicht wissen, wie man Glucagon anwendet, rufen Sie 911 an.