Symptome und Behandlung einer Boxerfraktur

Beim Boxerbruch handelt es sich um einen Bruch des Handknochens , klassischerweise an der Basis des kleinen Fingers. Bei der Boxerfraktur handelt es sich um einen Bruch, der im Bereich des Knochens auftritt, der Mittelhandhals genannt wird.1

Der Mittelhandknochen ist der Knochen in der Handfläche, der sich von den kleinen Knochen des Handgelenks bis zum Knöchel an der Fingerbasis erstreckt. Die Bruchstelle bei einem Boxerbruch liegt in der Nähe des Knöchels.

Am häufigsten treten Boxerfrakturen auf, nachdem man eine Person oder einen Gegenstand, beispielsweise eine Wand, geschlagen hat. Während es sich bei der Verletzung meist um eine Schlagbewegung handelt, kann man diese Verletzung auch bei Verletzungen anderer Art erleiden. Andere Ursachen können der Versuch sein, einen Sturz mit der Hand abzufangen, eine Quetschung der Hand bei einem Unfall, heftiges Verdrehen der Hand oder des Fingers oder Kontakt beim Sport.

Zeichen

Patienten, die sich einen Boxerbruch zugezogen haben, klagen häufig über Schmerzen und Schwellungen an der Basis des kleinen Fingers. Ein deformiert erscheinender Knöchel ist ebenfalls ein häufiges Zeichen für einen Boxerbruch. Oftmals gibt es auch eine Beule auf dem Handrücken, direkt unterhalb des kleinen Fingerknöchels. Der Knöchel selbst sieht möglicherweise eingesunken aus oder fehlt. Der beste Weg, die Deformität zu erkennen, besteht darin, mit beiden Händen eine Faust zu ballen und das Aussehen Ihrer Handrücken zu vergleichen. Die Hand mit einem Boxerbruch hat eine andere Form als die Außenseite der Hand. In den frühen Stadien nach der Verletzung kann die Deformation der Hand schwer zu erkennen sein, da Schwellungen dazu führen können, dass die Seite der Hand deformiert aussieht.

Die häufigsten Anzeichen einer Boxerfraktur sind:

  • Schmerzen an der Außenseite der Hand
  • Empfindlichkeit über dem kleinen Fingerknöchel
  • Schwierigkeiten, eine Faust zu bilden
  • Schwellung und Blutergüsse
  • Deformität der Hand

Wenn Sie glauben, dass Sie sich die Hand gebrochen haben könnten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen . Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme anfertigen lassen, wenn er Bedenken hinsichtlich einer möglichen Fraktur hat. Weitere Tests sollten zur Diagnose einer Boxerfraktur nicht erforderlich sein. Ihr Arzt wird untersuchen, ob möglicherweise andere Verletzungen aufgetreten sind, und das Ausmaß der Deformität der Fraktur beurteilen.

Behandlung

Abhängig von der Schwere des Boxerbruchs können diese durch Schienung, Taping, Gips oder eine Operation behandelt werden.2Die meisten Boxerfrakturen können nicht operativ behandelt werden. In diesen Situationen gibt es einige Kontroversen über die beste Behandlungsmethode. Der Vorteil von Gips und Schienung besteht darin, dass die Fraktur gut geschützt ist, um Unannehmlichkeiten durch Stöße der verletzten Hand gegen Gegenstände zu vermeiden. Der Vorteil des Taping besteht darin, dass eine frühe Beweglichkeit tendenziell zu einer geringeren Steifheit der Knöchel führt, einer der häufigsten Komplikationen dieser Verletzung.

Es gibt auch große Debatten darüber, wie viel Deformität bei dieser Verletzung akzeptabel ist. Es ist intuitiv zu denken, dass es am besten ist, die Knochen in die richtige Position zu bringen, aber das ist möglicherweise nicht der Fall. Das Zurücksetzen der Fraktur ohne Operation wird wahrscheinlich nicht allzu viel bewirken. Am häufigsten führt der Zug an den Fingersehnen zu einem erneuten Auftreten der Deformität des Knochens, sofern die Fraktur nicht mit Stiften oder Schrauben stabilisiert wird. Allerdings können die Narbenbildung und die Steifheit, die durch die Operation entstehen, schlimmer sein als die Deformation der ursprünglichen Verletzung. Ich erkläre meinen Patienten oft, dass bei einer Operation eine Beule gegen eine Narbe eingetauscht wird. Ja, es stimmt, dass das Belassen der Fraktur zu einer bleibenden Beule am Handrücken führen kann, aber eine Operation führt wahrscheinlich zu Steifheit und Narbenbildung.

Wenn eine Operation erforderlich ist, besteht die übliche Behandlung darin, kleine Stifte durch die Haut einzuführen, um die Knochen an Ort und Stelle zu fixieren. Diese können nach der Knochenheilung erhalten bleiben oder entfernt werden.

Unabhängig von der Behandlung kommt es bei Fingerverletzungen im Bereich der Knöchel häufig zu Steifheit und Unbehagen, sobald sie verheilt sind. Sobald Ihr Arzt dies zulässt, sollten Sie daher mit Übungen beginnen, um die normale Beweglichkeit der Hand wiederherzustellen.

2 Quellen
  1. Malik S, Rosenberg N. Fünfte Mittelhandfrakturen (Boxerfraktur) . Nationales Zentrum für biotechnologische Informationen .
  2. Zong SL, Zhao G, Su LX, et al. „Behandlungen für Frakturen des fünften Mittelhandknochenhalses: Eine Netzwerk-Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien “ . Medizin (Baltimore) . 2016;95(11):e3059. doi:10.1097/MD.0000000000003059

Zusätzliche Lektüre

  • Handfrakturen , Amerikanische Gesellschaft für Handchirurgie.