Symptome und Behandlung der generalisierten Angststörung (GAD).

ByDr. J. K. Hartmann

Die generalisierte Angststörung (GAD) ist eine Art übermäßiger Sorge, die das Leben der Betroffenen in Anspruch nimmt. Zu den Symptomen können Müdigkeit, Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit und Schwierigkeiten bei der Gedankenkontrolle gehören, obwohl Sie wissen, dass Sie sich zu viele Sorgen machen.

Erwachsene neigen dazu, sich über alltägliche Ereignisse im Leben Sorgen zu machen, wie Gesundheit, Finanzen oder zu spät zur Arbeit zu kommen. Kinder, die mit GAD leben, machen sich Sorgen um Schule und Familie, haben aber auch große Angst vor Erdbeben oder anderen Katastrophen.Gesprächstherapie, Medikamente und Gruppenunterstützung können helfen.

Symptome

Von der generalisierten Angststörung (GAD) sind in den Vereinigten Staaten etwa 6,8 Millionen Erwachsene betroffen, obwohl weniger als die Hälfte von ihnen behandelt wird.Chronische Sorgen beeinträchtigen die Fähigkeit, normal zu funktionieren, selbst wenn Sie sich bewusst sind, dass die Ängste möglicherweise irrational oder übertrieben sind.

Um die Kriterien des „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders“ (DSM-5) zu erfüllen, müssen GAD-Symptome mindestens sechs Monate lang in einer Reihe von Situationen auftreten, ohne dass eine andere Diagnose sie besser erklären könnte. Zu diesen Symptomen gehören auch:

  • Nervosität oder Reizbarkeit
  • Schlafstörungen
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Ein Gefühl drohender Gefahr, Panik oder Untergang verspüren
  • Erhöhte Herzfrequenz
  • Hyperventilation (schnelles Atmen)
  • Schwitzen
  • Zittern
  • Fühlen Sie sich schwach oder müde
  • Magen-Darm-Probleme
  • Kopfschmerzen und andere unerklärliche Schmerzen

Es ist wichtig, die Unterschiede zwischen typischer Sorge und der ungeordneten Sorge, die mit GAD einhergeht, zu beachten.

Wie sieht GAD anders aus als „normale“ Sorgen?
„Normal“ Besorgnis erregend Generalisierte Angststörung
Beeinträchtigt weder die Verantwortung noch das tägliche Funktionieren. Beeinträchtigt die Funktionsfähigkeit, einschließlich Beziehungen, Arbeit und Aktivitäten, erheblich.
Sie können Ihre Sorgen kontrollieren. Sie können Ihre Sorgen nicht kontrollieren.
Sorgen sind unangenehm, aber nicht besonders belastend. Ihre Sorgen sind sehr beunruhigend und verursachen großen Kummer.
Ihre Sorgen sind realistisch und auf eine kleine Anzahl konkreter Anliegen beschränkt. Ihre Sorgen erstrecken sich über eine Vielzahl von Dingen und Sie neigen dazu, sich auf Worst-Case-Szenarien zu konzentrieren.
Ihre Sorgen dauern nur kurze Zeit. Sie machen sich seit mindestens sechs Monaten fast jeden Tag Sorgen.

Bei vielen Menschen tragen GAD-bedingte Sorgen dazu bei, dass sie sich produktiv und unter Kontrolle fühlen. Menschen mit GAD können Verhaltensweisen an den Tag legen, die Folgendes umfassen:

  • Vermeiden Sie Nachrichten im Fernsehen, online oder in Zeitungen
  • Einschränkung oder Unterlassung der Teilnahme an Aktivitäten, die ihnen Sorgen bereiten
  • Suche nach übermäßiger Bestätigung oder Zustimmung (insbesondere bei Kindern)
  • Überplanung oder Vorbereitung
  • „Proben“ oder wiederholen Sie Szenarien im Kopf

Anstelle einer spezifischen Phobie, wie z. B. der Angst vor Spinnen, kann GAD in jedem Lebensbereich auftreten. GAD kann auch gleichzeitig mit einer anderen Störung auftreten, wobei Depression eine häufige Diagnose ist.

Ursachen

Wissenschaftler sind sich der spezifischen Ursachen der GAD noch nicht sicher, gehen jedoch davon aus, dass sie auf einer Kombination genetischer und umweltbedingter oder Expositionsfaktoren beruht. Zu den Risikofaktoren können gehören:

Risikofaktoren

  • Geschlecht:Bei Frauen wird GAD etwa doppelt so häufig diagnostiziert wie bei Männern.
  • Alter:GAD kann sich jederzeit entwickeln, das Risiko ist jedoch zwischen der Kindheit und dem mittleren Alter am höchsten, wobei das Durchschnittsalter bei 30 Jahren liegt.
  • Persönlichkeit:Wer schüchtern ist oder Schadensvermeidung wählt, ist möglicherweise anfälliger für eine generalisierte Angststörung.
  • Genetik:GAD scheint familiär gehäuft zu sein und die Genetik könnte eine Rolle spielen.
  • Erfahrungen:Eine Vorgeschichte von Traumata oder negativen Lebensveränderungen (kürzlich oder in der Kindheit) kann das Risiko für die Entwicklung einer GAD erhöhen. Auch chronische medizinische Erkrankungen oder andere psychische Störungen können das Risiko erhöhen. Auch berufliches Burnout kann ein Faktor sein.
  • Substanzgebrauch: Einige Studien stellen eine Vorgeschichte von Rauchen, Alkoholkonsum und Cannabiskonsum als Risikofaktoren für GAD fest.

Diagnose

GAD wird normalerweise von einem Psychologen diagnostiziert.Um eine GAD-Diagnose zu ermitteln, kann Ihr Arzt Folgendes tun:

  • Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass Ihre Angst möglicherweise mit Medikamenten oder einer Grunderkrankung zusammenhängt.
  • Bestellen Sie Bluttests, Urintests oder andere Tests, wenn der Verdacht auf eine andere Erkrankung besteht.
  • Stellen Sie detaillierte Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte.
  • Verwenden Sie psychologische Fragebögen, um eine Diagnose zu ermitteln.
  • Verwenden Sie die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) aufgeführten Kriterien, herausgegeben von der American Psychiatric Association.

Behandlung

Die GAD-Behandlung kann Gesprächstherapie, Medikamente oder eine Kombination aus beidem umfassen. Für jeden Einzelnen können unterschiedliche Techniken oder Therapiekombinationen erforderlich sein.

Therapie

Die häufigste Therapieform zur Behandlung einer generalisierten Angststörung ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT). CBT hilft Ihnen, Denkmuster zu erkennen und zu analysieren und neue und gesündere Optionen zum Ersatz der Angst in Betracht zu ziehen. Sie können auch ein Verhaltensmuster wie Vermeidung ändern.

CBT gilt als Goldstandard für die Therapie, aber andere Optionen können Akzeptanz- und Commitment-Therapie umfassen, eine Technik zur Betonung von Achtsamkeit, psychologischer Flexibilität und Zielsetzung. In bestimmten Fällen können Menschen von einer Expositionstherapie oder Behandlungen auf Basis der virtuellen Realität profitieren.

Einige Experten vermuten, dass Änderungen des Lebensstils zur Begrenzung veränderbarer Risikofaktoren, wie z. B. die Raucherentwöhnung, von Vorteil sein könnten, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.

Medikamente

Die Medikamente, die bei einer generalisierten Angststörung verschrieben werden, sind oft die gleichen, die auch bei anderen psychischen Erkrankungen oder medizinischen Beschwerden verschrieben werden. Dazu können gehören:

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer(SSRIs) wie Prozac (Fluoxetin). Dieses Antidepressivum wirkt auf Neurotransmitter im Gehirn, die Angst, Stimmung und Erregung beeinflussen.
  • Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer(SNRIs) wie Cymbalta (Duloxetin)
  • Buspiron, ein Medikament gegen Angstzustände

Der Behandlungserfolg variiert von Person zu Person und eine Kombination aus Therapie und Medikamenten ist üblich. Einige Studien legen nahe, dass eine Kombination wirksamer sein könnte.Ihr Arzt kann Ihnen eine Vorstellung davon geben, wie lange Sie warten müssen, bevor Sie etwas anderes versuchen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie keine Fortschritte machen.

Stellen Sie sicher, dass sie über Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten informiert sind, die bei Ihren GAD-Medikamenten auftreten können.

Hören Sie niemals mit der Behandlung „Cold Turkey“ auf
Medikamente zur Behandlung von GAD können Nebenwirkungen haben, wenn sie abrupt abgesetzt werden. Einige dieser Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Dies gilt insbesondere für Benzodiazepine, bei denen ebenfalls die Möglichkeit von Entzugserscheinungen besteht. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen. Ihr Anbieter kann Ihnen dabei helfen, einen Plan für die Reduzierung zu erstellen.

Bewältigung

Während zur Behandlung der GAD häufig eine Behandlung wie Therapie und/oder Medikamente erforderlich sind, können Sie durch Änderungen Ihres Lebensstils einige Ihrer Ängste lindern und Ihren Behandlungsplan unterstützen.

Zu den gesunden Gewohnheiten können gehören:

  • Begrenzung des Koffeingehalts und Verbesserung der Ernährung
  • Ausreichend Schlaf bekommen
  • Übung
  • Stressmanagement
  • Informieren Sie sich über GAD
  • Sich mit anderen vernetzen, auch mit Selbsthilfegruppen

Sie können ein Tagebuch führen, um Ihre Symptome besser zu verstehen, und Achtsamkeitsübungen ausprobieren, um in dem Moment, in dem Angst auftritt, auf dem Boden zu bleiben.

Hilfe ist verfügbar
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Zusammenfassung

Eine generalisierte Angststörung (GAD) tritt auf, wenn das Ausmaß der Sorgen oder Ängste einer Person das tägliche Leben beeinträchtigt. Es überschreitet einen Wert, der zusammen mit anderen Diagnosekriterien des DSM-5 in verschiedenen Situationen für mindestens sechs Monate gerechtfertigt ist.

Ursachen für GAD können traumatische Ereignisse oder genetische Veranlagung und familiäre Vorgeschichte sein. Eine Behandlung ist möglich, typischerweise durch eine Kombination aus Therapie und Medikamenten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Angstzustände und andere bei GAD häufig auftretende Symptome.