Symptome einer Hyperthyreose

Wichtige Erkenntnisse

  • Vermehrtes Schwitzen und Hitzeunverträglichkeit sind häufige Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion.
  • Eine Hyperthyreose kann zu Herzrhythmusstörungen und hohem Blutdruck führen.
  • Zu den Symptomen kann Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit gehören.

Wenn Ihre Schilddrüse überaktiv ist (Hyperthyreose) und zu viel Hormon produziert, beschleunigt sich der Stoffwechsel Ihres Körpers. In Anbetracht der Auswirkungen auf den gesamten Körper können verschiedene Symptome auftreten, darunter Gewichtsverlust, Reizbarkeit, unregelmäßiger Herzrhythmus, Zittern, Schlaflosigkeit, Haarausfall und mehr.

Hyperthyreose bringt auch einige potenzielle Komplikationen mit sich, wie z. B. Knochenschwächung, Vorhofflimmern und Schwangerschaftsbedenken, obwohl diese häufiger auftreten, wenn die Krankheit unbehandelt oder unkontrolliert bleibt.

© Swip Health, 2018

Häufige Symptome

Bei den meisten Menschen mit Hyperthyreose treten eines oder mehrere der folgenden Symptome auf. Während diese Symptome normalerweise schleichend auftreten, können sie insbesondere bei jungen Menschen auch plötzlich auftreten.Andererseits haben ältere Menschen mit Hyperthyreose tendenziell weniger und weniger auffällige Symptome als jüngere Menschen. 

Wie Sie sehen, kann eine Schilddrüsenüberfunktion den gesamten Körper betreffen, von oben bis unten:

Temperatur

Verstärktes Schwitzen, da der Körper mehr Wärme produziert, ist ein weiteres häufiges Symptom einer Schilddrüsenüberfunktion. Dieses übermäßige Schwitzen ist mit einer Hitzeintoleranz verbunden, was bedeutet, dass es einer Person möglicherweise schwerfällt, eine warme Umgebung oder Aktivitäten zu ertragen, die die Wärmeproduktion weiter steigern, wie z. B. Sport.

Haut/Haare/Nägel

Neben schütterem Haar und einer Erweichung der Nägel ist die Haut einer Person mit Schilddrüsenüberfunktion aufgrund einer erhöhten Durchblutung oft ungewöhnlich glatt und warm.

Herz

Aufgrund der erhöhten Pumpleistung des Herzens bemerken Personen mit einer Schilddrüsenüberfunktion oft, dass ihr Herz rast oder rast. Bei einer Schilddrüsenüberfunktion können auch unregelmäßige Herzrhythmen (sogenannte Arrhythmien) und Bluthochdruck auftreten.

Lunge

Kurzatmigkeit, insbesondere bei körperlicher Betätigung, kommt bei älteren Menschen mit Hyperthyreose häufig vor. Sie entsteht durch eine Schwäche der Atemmuskulatur sowie einen erhöhten Sauerstoffbedarf des Körpers.

Darm 

Verdauungsbeschwerden wie Dyspepsie und häufiger Stuhlgang/Durchfall können bei einer Schilddrüsenüberfunktion aufgrund der erhöhten Darmmotilität auftreten.

Der Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit ist sowohl auf die erhöhte Darmbeweglichkeit (die zu einer Malabsorption von Fett führt) als auch auf die Stoffwechselrate (was bedeutet, dass der Körper Kalorien schneller als normal verbrennt) zurückzuführen. Während diese Steigerung des Stoffwechsels die Menschen zunächst mit Energie versorgt, ermüden sie mit der Zeit, wenn der Körper ermüdet.

Nacken

Eine Vergrößerung der Schilddrüse (genannt aKropf) kann bei manchen Menschen mit Hyperthyreose auftreten und mögliche Symptome wie Halsschmerzen und/oder Nackenbeschwerden verursachen. Eine Schwellung am Hals kann sich bemerkbar machen, insbesondere wenn eine Person versucht, eine Krawatte oder einen Schal anzuziehen. Ein Kropf kann schließlich Probleme beim Schlucken oder sogar beim Atmen verursachen.

Harnwege

Bei Menschen mit Hyperthyreose kommt es häufig vor, dass sie tagsüber und nachts häufiger urinieren.

Fortpflanzungssystem

Aufgrund einer Veränderung der Sexualhormone im Körper kann es bei Frauen mit Schilddrüsenüberfunktion zu seltenen Menstruationsperioden kommen. Bei einer schweren Schilddrüsenüberfunktion kann die Menstruation ausbleiben (Amenorrhoe).

Da das überschüssige Schilddrüsenhormon Testosteron in Östradiol (eine Art Östrogen) umwandelt, kann es bei Männern zu einem Rückgang des Sexualtriebs, einer erektilen Dysfunktion und einer Schwellung des Brustgewebes (Gynäkomastie) kommen. Darüber hinaus ist die Spermienproduktion häufig verringert oder abnormal.

Gehirn und Nerven

Bei einer Schilddrüsenüberfunktion kommt es häufig zu einem Zittern der Hände, begleitet von Verhaltens- und Persönlichkeitsveränderungen wie Depressionen, Angstzuständen, Nervosität und/oder Reizbarkeit. Auch Schlaflosigkeit sowie Konzentrations- oder Merkschwierigkeiten werden häufig bei einer Schilddrüsenüberfunktion berichtet.

Andere Symptome, auf die Sie achten sollten

Andere medizinische Probleme wie Anämie (eine Verminderung der roten Blutkörperchen) und abnormale Leberfunktionstests können der erste Hinweis darauf sein, dass eine Person eine Schilddrüsenüberfunktion hat.

Komplikationen

Es gibt einige schwerwiegende Komplikationen, die aus einer Schilddrüsenüberfunktion resultieren können, insbesondere wenn sie unbehandelt bleibt.

Auge 

Manche Menschen entwickeln Augenprobleme (sogenannte Graves-Ophthalmopathie), die zu körnigen, roten Augen oder hervortretenden Augen aufgrund einer Schwellung hinter den Augäpfeln führen kann.In schweren Fällen kann es zu Doppelbildern kommen.

Knochen

Hyperthyreose ist mit Osteoporose verbunden, die zu einer Schwächung der Knochen führt und die Anfälligkeit für Knochenbrüche bereits bei kleinen Stößen oder Stürzen erhöht.

Herz

Bei einer Schilddrüsenüberfunktion besteht vor allem bei älteren Menschen ein hohes Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln. Vorhofflimmern ist eine häufige Herzrhythmusstörung, die zu schwerwiegenden Problemen wie Schlaganfall oder Herzversagen führen kann.

Schilddrüsensturm

Der Schilddrüsensturm ist eine seltene, aber sehr ernste, potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die bei Menschen mit unbehandelter Hyperthyreose auftritt.Es kann auch durch ein belastendes Ereignis wie eine Operation, ein Trauma oder eine Infektion ausgelöst werden.

Ein Schilddrüsensturm ist durch übertriebene Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion gekennzeichnet, wie z. B. eine sehr schnelle Herzfrequenz, hohes Fieber, Durchfall, Unruhe, Delirium und/oder vermindertes Bewusstsein.

Schwangerschaft

Während eine leichte Hyperthyreose in der Schwangerschaft normalerweise keine Probleme für Mutter und Kind verursacht, kann eine mittelschwere bis schwere Hyperthyreose bei einer Mutter zu verschiedenen Komplikationen führen. 

Für das Baby ist laut der American Thyroid Association eine unkontrollierte oder unbehandelte Hyperthyreose der Mutter während der Schwangerschaft mit einer für das Gestationsalter geringen Größe, Frühgeburten, Totgeburten und möglicherweise angeborenen Fehlbildungen verbunden. 

Mögliche Komplikationen einer unbehandelten Hyperthyreose für die Mutter sind Präeklampsie und selten ein Schilddrüsensturm. 

Fetale neonatale Hyperthyreose

Für eine schwangere Frau mit Morbus Basedow (der häufigsten Ursache einer Hyperthyreose in der Schwangerschaft) besteht ein geringes Risiko, dass ihr Baby vor der Geburt eine Hyperthyreose entwickelt (sogenannte fetale Hyperthyreose).Thyreotoxikose) oder mit einer Hyperthyreose geboren werden (sogenannte neonatale Hyperthyreose). 

Manche Babys werden mit einer Schilddrüsenüberfunktion geboren, während es bei anderen Tage oder Wochen (bis zu drei) dauert, bis sich eine Schilddrüsenüberfunktion entwickelt. Die neonatale Basedow-Krankheit, die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenüberfunktion bei Neugeborenen, tritt auf, wenn die Mutter die Schilddrüsen-stimulierenden Antikörper an ihr Kind weitergibt, was dazu führt, dass das Baby vorübergehend an einer Schilddrüsenüberfunktion leidet.

Obwohl selten, kann eine Hyperthyreose auch bei Neugeborenen von Müttern auftreten, bei denen in der Vergangenheit ein Morbus Basedow behandelt wurde (was bedeutet, dass sich ihre Krankheit in Remission befindet). Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt zusätzlich zu einer aktiven Schilddrüsenerkrankung auch über alle Schilddrüsenerkrankungen in der Vorgeschichte informieren.

Wenn Ihr Baby eine Schilddrüsenüberfunktion entwickelt, können folgende Symptome auftreten: 

  • Niedriges Geburtsgewicht
  • Ein ungewöhnlich kleiner Kopfumfang (Mikrozephalie)
  • Warme, feuchte Haut
  • Reizbarkeit und schlechter Schlaf
  • Schneller Herzschlag
  • Eine gefährliche Flüssigkeitsansammlung, bekannt als fetaler Hydrops (selten)

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie befürchten, dass bei Ihnen (oder einem Angehörigen) eines oder mehrere Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion auftreten, wenden Sie sich für eine ordnungsgemäße Untersuchung unbedingt an Ihren Arzt. Die gute Nachricht ist, dass Ihre Schilddrüsenfunktion leicht mit einem einfachen Bluttest überprüft werden kann, dem sogenannten TSH-Test (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon). 

Suchen Sie natürlich sofort einen Arzt auf, wenn Sie besorgniserregende Symptome wie einen unregelmäßigen Puls, Atembeschwerden oder ein Delirium bemerken.

Wenn Sie schließlich Medikamente gegen Schilddrüsenüberfunktion einnehmen und über eine Schwangerschaft nachdenken, ist es wichtig, den Rat Ihres Hausarztes und möglicherweise eines Endokrinologen einzuholen. Sie möchten sicherstellen, dass Ihre Schilddrüsenfunktion vor und während der Schwangerschaft gut kontrolliert wird.

Häufig gestellte Fragen

  • Was sind die Symptome einer Hyperthyreose?

    Die Symptome einer Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) können von Person zu Person unterschiedlich sein und umfassen:

    • Ermüdung
    • Muskelschwäche
    • Nervosität oder Reizbarkeit
    • Schlaflosigkeit
    • Stimmungsschwankungen
    • Hitzeunverträglichkeit
    • Zittern
    • Durchfall oder häufiger weicher Stuhlgang
    • Gewichtsverlust
    • Herzrhythmusstörung
    • Unregelmäßige Perioden
    • Brüchiges Haar
    • Kropf (eine vergrößerte Schilddrüse)

  • Warum sind die Symptome einer Hyperthyreose nachts schlimmer?

    Schlafstörungen, Nachtschweiß, Restless-Legs-Syndrom (RLS) und nächtliches Wasserlassen kommen bei Menschen mit Hyperthyreose häufig vor. Während des Schlafs kann ein Anstieg der Schilddrüsenhormone, die den Energieverbrauch und die Körpertemperatur regulieren, diese und andere nächtliche Symptome auslösen.

  • Was sind die Symptome einer angeborenen Hyperthyreose?

    Eine angeborene Hyperthyreose wird in der Regel durch Morbus Basedow bei der Mutter verursacht. Zu den Symptomen bei einem Neugeborenen gehören Reizbarkeit, schneller Herzschlag, schnelle Atmung, übermäßiger Appetit und geringe Gewichtszunahme. Das Baby kann wie die Mutter auch Exophthalmus (hervortretende Augen) und Kropf haben.

  • Was sind die möglichen Komplikationen einer Hyperthyreose?

    Eine beeinträchtigte Fruchtbarkeit ist eine häufige Komplikation aufgrund unregelmäßiger Perioden. Hyperthyreose kann auch Vorhofflimmern (erhöht das Risiko von Schlaganfällen und Herzversagen), Osteoporose und eine thyreotoxische Krise (ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand, der durch die übermäßige Freisetzung von Schilddrüsenhormonen ausgelöst wird) verursachen.

  • Können bei normalen Schilddrüsentests Symptome einer Hyperthyreose auftreten?

    Ja. Typischerweise sind die Schilddrüsenhormone T3 (Trijodthyronin) und T4 (Thyroxin) bei Menschen mit Hyperthyreose erhöht. Eine subklinische Hyperthyreose tritt auf, wenn der TSH-Spiegel (Schilddrüsenstimulierendes Hormon) niedrig ist, T3 und T4 jedoch normal sind. Dennoch kann eine subklinische Hyperthyreose Symptome verursachen und unbehandelt sogar zu einer manifesten Hyperthyreose führen.

  • Wie unterscheiden sich die Symptome einer Hypothyreose und einer Hyperthyreose?

    Hypothyreose (geringe Schilddrüsenfunktion) kann viele der gleichen Symptome wie Hyperthyreose verursachen, einschließlich Müdigkeit, unregelmäßige Perioden und Kropf. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass es zu Gewichtszunahme als Gewichtsverlust, Kälteempfindlichkeit statt Hitzeempfindlichkeit und Verstopfung statt Durchfall kommt.Nur eine Untersuchung durch einen Arzt kann bestätigen, ob Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden und um welche Art es sich handelt.