Symptome einer Harnwegsinfektion

Jeder, der schon einmal eine Harnwegsinfektion (HWI) hatte, weiß, wie frustrierend und unangenehm das sein kann. Schon in einem milden Fall kann es zu Schmerzen beim Wasserlassen, erhöhtem Harndrang sowie Blut oder Eiter im Urin kommen.

Wenn die Infektion von der Blase auf die Nieren übergeht, kann sich der Zustand verschlimmern. Es kann zu starken Rückenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und in seltenen Fällen zu Nierenschäden kommen.

Und nicht nur Erwachsene können betroffen sein. Auch Neugeborene und Kinder können Harnwegsinfekte bekommen. Bei älteren Menschen können sie manchmal lebensbedrohlich sein.

Wenn Sie die Anzeichen und Symptome einer Harnwegsinfektion kennen, können Sie sich behandeln lassen und viele Komplikationen dieser allzu häufigen Infektion vermeiden.

In diesem Artikel werden die Symptome einer Harnwegsinfektion, Anzeichen von Komplikationen und der Zeitpunkt, wann ein Arzt aufgesucht werden sollte, besprochen.

Häufige Symptome

Die Symptome einer Harnwegsinfektion werden weitgehend durch ihre Lokalisation im Harnsystem bestimmt. Es gibt zwei Arten von Harnwegsinfektionen:

• Eine Infektion der unteren Harnwege tritt in der Blase oder Harnröhre (dem Schlauch, durch den der Urin den Körper verlässt) auf. Es wird allgemein als Blasenentzündung bezeichnet.
• Eine Infektion der oberen Harnwege betrifft die Nieren und den Harnleiter (den Kanal, durch den der Urin von den Nieren zur Blase gelangt). Eine Nierenentzündung wird auch als Pyelonephritis bezeichnet.

Untere Harnwege (Blaseninfektion)

Eine Infektion der unteren Harnwege tritt typischerweise auf, wenn Bakterien in die Harnröhre eindringen und eine Infektion der Blase verursachen.

Wenn Symptome auftreten, beginnen sie oft mit einem dumpfen Schmerz oder Unbehagen im Becken oder in der Harnröhre. Normalerweise zeigt die Harnwegsinfektion innerhalb weniger Stunden charakteristische Symptome, darunter:

• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie)
• Verstärkter Harndrang (Harndrang)
• Das Bedürfnis, nachts aufzustehen, um zu urinieren (Nykturie)
• Unfähigkeit, den Urin zurückzuhalten (Harninkontinenz)
• Häufiges Ausscheiden kleiner Mengen Urin
• Übelriechender Urin
• Trüber Urin (Pyurie)
• Blutiger Urin (Hämaturie)
• Schmerzen im Unterleib oder Becken
• Fieber
• Ermüdung

Oberer Harntrakt (Pyelonephritis)

Eine Blasenentzündung, die sich auf die Nieren ausgebreitet hat, gilt in der Regel als schwerwiegend und erfordert dringend medizinische Versorgung. Pyelonephritis kann systemische (den gesamten Körper betreffende) Symptome verursachen, die nicht nur deutlicher auftreten, sondern häufig auch zu einer Beeinträchtigung führen.

Anzeichen einer Pyelonephritis können sein:

• Flankenschmerzen (Schmerzen, die normalerweise tief und hoch im Rücken oder an den Seiten auftreten, obwohl sie auch im Oberbauch vorhanden sein können)
• Hohes Fieber
• Schüttelfrost
• Schüttelfrost (Frösteln und Schwitzen, begleitet von einem Temperaturanstieg)
• Übelkeit oder Erbrechen

Besondere Populationen

Säuglinge, Kleinkinder und ältere Menschen sind ebenfalls häufig von Harnwegsinfekten betroffen, und zwar oft auf ganz unterschiedliche Weise.

Die größte Herausforderung bei sehr jungen und sehr alten Menschen besteht darin, dass die klassischen Anzeichen häufig fehlen oder fälschlicherweise auf andere Ursachen zurückgeführt werden.

Bei Neugeborenen können die einzigen Anzeichen anhaltende Unruhe oder Weinen sein, begleitet von seltsam riechendem Urin und Nahrungsverweigerung.Es ist wichtig, bei jedem Arztbesuch die Stuhl- und Harngewohnheiten Ihres Babys zu besprechen, egal wie geringfügig oder zufällig die Veränderungen auch erscheinen mögen.

Im Gegensatz dazu sind die Anzeichen einer Harnwegsinfektion bei Kleinkindern und jüngeren Kindern charakteristischer. Dazu können Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, Harndrang, Inkontinenz tagsüber (Enuresis) oder das Reiben oder Greifen der Genitalien gehören.

Eine Harnwegsinfektion bei älteren Menschen weist möglicherweise nicht die üblichen Symptome auf, die bei anderen Erwachsenen auftreten.Dazu können Harninkontinenz, Verhaltensänderungen und geistige Verwirrung gehören.

Wenn Ihr Angehöriger älter ist, sollten Sie vor allem auf plötzliche Veränderungen im Verhalten und in der Blasenkontrolle achten. Diese können von Schmerzen im Unterleib oder stark riechendem Urin begleitet sein.

Komplikationen

HWI-Komplikationen treten häufig als Folge einer unbehandelten oder unterbehandelten Infektion auf.Das Risiko ist auch bei Menschen mit zugrunde liegenden Nierenerkrankungen, Diabetes oder Erkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen (wie HIV), hoch.

Zu den Komplikationen einer Harnwegsinfektion gehören:

• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen treten mindestens zweimal in sechs Monaten oder viermal im Jahr auf, am häufigsten bei Frauen
• Blasenfunktionsstörung und/oder überaktive Blase aufgrund von Schäden oder Narbenbildung an der Blase aufgrund wiederkehrender Infektionen
• Harnröhrenverengung (Striktur) bei Männern mit wiederkehrenden Infektionen
• Erhöhtes Risiko einer Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht in der Schwangerschaft
• Dauerhafter Nierenschaden
• Sepsis (eine potenziell lebensbedrohliche Entzündungsreaktion des gesamten Körpers, die durch eine schwere Infektion verursacht wird)

Bei Kindern

Eine Harnwegsinfektion bei Neugeborenen weist oft, wenn überhaupt, nur wenige der klassischen Anzeichen einer Harnwegsinfektion auf. Ein Kind kann erst dann Symptome entwickeln, wenn sich eine Sepsis (auch Urosepsis genannt) entwickelt. Sepsis gilt immer als medizinischer Notfall.

Gehen Sie in eine Notaufnahme oder rufen Sie 911 an, wenn bei Ihrem Baby einige oder alle der folgenden Symptome auftreten:

• Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht)
• Hohes Fieber
• Verminderter Ton (Schlappheit)
• Erbrechen
• Trüber oder blutiger Urin
• Unregelmäßige Atmung
• Blasse Blässe oder sogar ein bläulicher Hautton (Zyanose)
• Eine Vorwölbung der weichen Stelle am Hinterkopf, ausgelöst durch die Entwicklung einer Meningitis

Bei älteren Menschen

Harnwegsinfekte werden bei älteren Menschen häufig übersehen. Die Infektion wird möglicherweise erst sichtbar, wenn die Urosepsis beginnt, das Gehirn und andere lebenswichtige Organe zu beeinträchtigen.

Unbehandelt kann eine Sepsis zu septischem Schock, Organversagen und Tod führen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Leichte Harnwegsinfekte verschwinden bei gesunden Erwachsenen oft von selbst ohne Behandlung. Sie sollten es jedoch nicht vermeiden, einen Arzt aufzusuchen, um einen Urintest durchführen zu lassen oder mit der Behandlung zu beginnen.

Wenn Sie Anzeichen einer Niereninfektion entwickeln, einschließlich Flankenschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie bei Harnwegsinfekten niemals ein Risiko eingehen, insbesondere wenn Sie an Diabetes oder HIV leiden oder frühere Infektionen hatten. Auch leichte Symptome sollten untersucht, behandelt und überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig ausgeheilt ist.

Ausnahmslos alle Symptome, die auf eine Sepsis hinweisen, sollten als medizinischer Notfall behandelt werden. Dies gilt insbesondere für Babys und ältere Menschen.

Zusammenfassung
Wenn Sie glauben, Symptome einer Harnwegsinfektion zu haben, suchen Sie einen Arzt auf, um eine Diagnose zu erhalten. Rufen Sie 911 an, wenn Sie schwere Symptome haben, die auf eine lebensbedrohliche Sepsis hinweisen könnten. Dazu können hohes Fieber, schneller Herzschlag, blasser oder blauer Hautton, Atembeschwerden und starke Schmerzen gehören.