Symptome einer Colitis ulcerosa: Alles, was Sie wissen müssen

Colitis ulcerosaist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Die Erkrankung betrifft den Dickdarm, indem sie dort eine Entzündung verursacht, hat aber auch Auswirkungen auf andere Körperteile. Symptome einer Colitis ulcerosa sind häufig blutiger Durchfall, Bauchschmerzen und ein dringender Stuhlgang.

Die Symptome können auftreten und verschwinden, wenn die Erkrankung Phasen mit aktiver Erkrankung und Remission durchläuft. Zu wissen, wann man wegen Symptomen einen Arzt aufsuchen oder in die Notaufnahme gehen muss, ist ein wichtiger Teil der Behandlung von Colitis ulcerosa.

Symptome

Colitis ulcerosa ist eine chronische Krankheit (wiederkehrend oder lang anhaltend), für die derzeit keine Heilung bekannt ist. Es gibt einige „klassische“ Anzeichen und Symptome, aber jeder Mensch erlebt die Erkrankung anders.

Die Anzeichen und Symptome einer Colitis ulcerosa können unterschiedlich sein, je nachdem, wie stark der Dickdarm von der Entzündung betroffen ist. Die Symptome einer Colitis ulcerosa variieren je nach Art der Erkrankung und von Person zu Person.

Zu den eher klassischen oder typischen Symptomen einer Colitis ulcerosa, die im Verdauungssystem auftreten, können gehören:

• Bauchschmerzen und Krämpfe
• Blutiger Stuhl
• Durchfall
• Fieber
• Appetitlosigkeit
• Schleim im Stuhl
• Geschwüre (Wunden) in der Dickdarmschleimhaut
• Dringender Stuhlgang, auch wenn der Darm leer ist (Tenesmus)

Indikatoren nach Typ

Die durch Colitis ulcerosa verursachte Entzündung beginnt meist am Ende des Dickdarms, im Enddarm. Es kann sich über die anderen Teile des Dickdarms ausbreiten. Dies bedeutet, dass Colitis ulcerosa eine fortschreitende Erkrankung sein kann.

Wie weit die Entzündung im Dickdarm fortgeschritten ist, wird unter anderem anhand der Form oder des Typs der Colitis ulcerosa klassifiziert. Dies sind die verschiedenen Formen der Colitis ulcerosa und ihre häufigsten Symptome.

Ulzerative Proktitis

Wenn eine durch Colitis ulcerosa verursachte Entzündung im Rektum lokalisiert ist, spricht man von einer ulzerativen Proktitis. Die Hauptsymptome können ein dringender Toilettengang und das Gefühl sein, dass auch nach dem Toilettengang noch mehr Stuhl im Rektum zurückbleibt. Außerdem kann es zu Blut im Stuhl, Durchfall und rektalen Schmerzen kommen.

Proktosigmoiditis

Bei dieser Form der Colitis ulcerosa ist die Entzündung im Rektum und Sigma (dem letzten Abschnitt des Dickdarms) lokalisiert. Dies verursacht häufig Symptome wie Durchfall, blutigen Durchfall, krampfartige Bauchschmerzen, Harndrang und Schmerzen auf der linken Bauchseite.

Linksseitige Kolitis

Diese Form der Colitis ulcerosa kann auch als limitierte oder distale Colitis bezeichnet werden. Die Entzündung breitet sich weiter nach oben auf der linken Seite des Dickdarms aus und umfasst das Rektum, das Sigma und den absteigenden Dickdarm. Zu den Symptomen gehören Durchfall, Blut im Stuhl, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und manchmal Schmerzen (die schwerwiegend sein können) auf der linken Bauchseite.

Pankolitis

Dies kann auch als ausgedehnte Kolitis bezeichnet werden. Bei einer Pankolitis kommt es zu einer Entzündung im gesamten Dickdarm. Dies kann zu Symptomen wie Durchfall (manchmal mehrmals am Tag), Appetitlosigkeit, blutigem Stuhl, krampfartigen Schmerzen, erheblichem Gewichtsverlust und starken Bauchschmerzen führen.

Wie schwerwiegend ist Colitis ulcerosa?
Colitis ulcerosa ist nicht tödlich, kann jedoch manchmal schwerwiegende Komplikationen wie Blutgerinnsel, Schlaganfälle und ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs verursachen. Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung können jedoch Phasen der Remission erleben und ein aktives Leben führen.

Weniger häufige Symptome

Manche Menschen haben Symptome, die über die klassischen oder typischen Symptome hinausgehen. Nicht jeder Betroffene hat blutigen Durchfall, was die Diagnose manchmal erschweren kann.

Zu den weniger häufigen Symptomen, die bei Colitis ulcerosa auftreten können, gehören:

• Verstopfung
• Übermäßige Blähungen/Blähungen
• Brechreiz
• Rektaler Schmerz

Zeichen jenseits des Darms

Colitis ulcerosa verursacht Entzündungen im Körper und könnte als systemische Erkrankung angesehen werden. Es können auch Anzeichen und Symptome außerhalb des Verdauungstrakts festgestellt werden. In einigen Fällen können diese Probleme auftreten, bevor die Symptome im Verdauungssystem auftreten. 

Zu den Symptomen und Beschwerden außerhalb des Darms können gehören:

• Anämie (geringe Anzahl gesunder roter Blutkörperchen)
• Verzögertes Wachstum bei Kindern (aufgrund von Unterernährung oder einer Nebenwirkung von Behandlungen)
• Ermüdung
• Gelenkschmerzen
• Geschwüre im Mund (aphthösStomatitis)
• Verschlechterung der Symptome während der Menstruation 
• Schlafstörungen

Mögliche Komplikationen

Komplikationen einer Colitis ulcerosa können sowohl innerhalb als auch außerhalb des Verdauungssystems auftreten. Das Risiko dieser Erkrankungen ist sehr individuell und Menschen, die mit Colitis ulcerosa leben, sollten mit ihrem Gesundheitsteam über die Wahrscheinlichkeit dieser Probleme sprechen.

Zu den Darmkomplikationen, die bei Colitis ulcerosa auftreten können, gehören: 

• Darmperforation: Hierbei handelt es sich um ein Loch im Dickdarm, das einen medizinischen Notfall darstellt. Bei Colitis ulcerosa kommt diese Komplikation seltener vor.
• Spalt: Es entsteht ein Riss in der Auskleidung des Analkanals, der zu Blutungen und Schmerzen führen kann.
• Toxisches Megakolon: Diese seltene Erkrankung führt zu einer starken Aufblähung des Dickdarms und stellt eine schwerwiegende Komplikation dar, die einer Notfallbehandlung bedarf.
• Darmkrebs: Nach etwa acht bis zehn Jahren an Colitis ulcerosa, insbesondere Pankolitis, steigt das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Menschen mit Colitis ulcerosa sollten regelmäßig auf Darmkrebs untersucht werden.

Zu den möglichen extraintestinalen (außerhalb des Darmtrakts) Komplikationen, die bei Colitis ulcerosa auftreten können, gehören:

• Blutgerinnsel (Thromboembolie)
• Herz-Kreislauf-Probleme (Herzinfarkt oder Schlaganfall)
• Augenschmerzen oder -entzündung (Episkleritis, Uveitis, Nachtblindheit, Keratokonjunktivitis sicca)
• Gallenblasenprobleme (z. B. Gallensteine)
• Nieren- oder Harnprobleme (Nierensteine, Blasenfisteln, Amyloidose)
• Lebererkrankung (primär sklerosierende Cholangitis)
• Lungenkrankheit 
• Neurologische Erkrankungen
• Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
• Probleme des Skelettsystems (Arthritis, Osteopenie, Osteoporose)
• Hautausschläge oder -erkrankungen (Pyoderma gangraenosum, Erythema nodosum, Sweet-Syndrom, Psoriasis, Hidradenitis suppurativa)

Ausblick

Nicht jeder, der an Colitis ulcerosa leidet, hat schwere Symptome. Darüber hinaus kann die Verfügbarkeit vieler Behandlungsoptionen dazu beitragen, dass mehr Patienten die Störung effektiver behandeln können. 

Zum Zeitpunkt der Diagnose haben etwa 40 % der Menschen eine Proktitis; 30 % haben eine linksseitige Kolitis; und 30 % haben Pankolitis. Etwa die Hälfte der Menschen erreicht innerhalb von 10 Jahren nach der Diagnose eine Remission. Etwa 40 % leiden unter chronischen Symptomen und 10 % unter chronischen oder schweren Symptomen.

Eine Behandlung der Colitis ulcerosa, bei der es sich um eine Operation zur Entfernung des Dickdarms (Kolektomie) handelt, kann bei 20 bis 30 % der Menschen über einen Zeitraum von 25 Jahren nach der Diagnose der Erkrankung erforderlich sein.Bei einer teilweisen Kolektomie kann ein Abschnitt des Dickdarms entfernt werden. Wenn die Erkrankung schwerwiegender ist, kann eine vollständige Kolektomie durchgeführt werden.

Menschen mit Colitis ulcerosa sterben tendenziell nicht häufiger als andere Menschen. Das Sterberisiko steigt meist in der Zeit unmittelbar nach der Diagnose. Sie nimmt auch zu, wenn die Erkrankung schwerwiegend und kompliziert wird.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass Menschen mit Colitis ulcerosa aufgrund des gestiegenen Interesses an Forschung und der Entwicklung neuer Behandlungen ein erfülltes Leben führen. Das Wissen über die Erkrankung nimmt von Jahr zu Jahr zu und die jüngste Verfügbarkeit von Behandlungen verändert den Verlauf der Colitis ulcerosa. Es kann jedoch einige Zeit dauern, bis sich diese Veränderungen in der Krankheitsstatistik widerspiegeln.

Menschen mit schweren Erkrankungen benötigen möglicherweise mehr Zeit, um eine wirksame Behandlung zu finden. Gastroenterologen und Darmchirurgen können bei der Behandlung und Genesung behilflich sein, in manchen Fällen kann jedoch ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um schwere Komplikationen oder Symptome zu behandeln.

Leben mit den Symptomen einer Colitis ulcerosa

Wenn Colitis ulcerosa Symptome verursacht, kann dies leider erhebliche negative Auswirkungen auf die Lebensqualität haben. Menschen mit Colitis ulcerosa können sich selbst helfen, indem sie eine gute Beziehung zu einem Gesundheitsdienstleister aufbauen, um klinische Anzeichen und Symptome zu behandeln.

Wenn Sie an Colitis ulcerosa leiden, benötigen Sie regelmäßige medizinische Versorgung. Die Erkrankung kann erhebliche Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit sowie die Lebensqualität haben.

Die Auswirkungen der Erkrankung auf den Lebensstil sowie auf die finanzielle und psychische Gesundheit müssen ebenfalls berücksichtigt werden. Menschen mit Colitis ulcerosa möchten ein Netzwerk aufbauen, das ihnen bei der Bewältigung hilft. Dazu können vertrauenswürdige Personen aus ihrem Alltag gehören, etwa Familienangehörige und Freunde sowie Patientenvertretungen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten

Colitis ulcerosa verursacht chronische Symptome und kann kommen und gehen. Daher kann es schwierig sein, zu wissen, wann man einen Arzt aufsuchen sollte. Einige Anzeichen und Symptome (z. B. blutiger Stuhl) sind ein Grund, sich bald behandeln zu lassen, während andere Symptome bis zu Ihrem nächsten Termin warten können (z. B. Schlafprobleme).

Allerdings erfordert Colitis ulcerosa eine lebenslange Pflege. Das bedeutet, dass Menschen mit Colitis ulcerosa auch dann, wenn keine Symptome ihre Lebensqualität beeinträchtigen, regelmäßig von einem spezialisierten Gesundheitsdienstleister (einem Gastroenterologen) betreut werden sollten.

Um ein Wiederaufflammen dieser Erkrankung zu verhindern, sind fortlaufend Behandlungen erforderlich, die von Medikamenten über Änderungen des Lebensstils bis hin zur Ernährung reichen.

Es ist wichtig, die Symptome im Auge zu behalten. Wenn sie wieder besser werden oder sich verschlimmern, ist es an der Zeit, einen Arzt anzurufen und sich untersuchen zu lassen. Dies könnte bedeuten, dass es an der Zeit ist, Ihren Behandlungsplan zu ändern, um die Entzündung zu stoppen oder eine Verschlechterung zu verhindern.

Die Anzeichen und Symptome der Krankheit können viele verschiedene Körpersysteme betreffen. Es ist auch wichtig, Probleme zu besprechen, die möglicherweise nichts mit dem Verdauungssystem zu tun haben, wie Gelenkschmerzen oder ein neuer Ausschlag, da sie mit Magengeschwüren in Zusammenhang stehen könnten.