Symptome einer akuten Virushepatitis

Hepatitis ist eine Erkrankung der Leber . Um die Anzeichen und Symptome einer Hepatitis zu verstehen, sind grundlegende Kenntnisse über die Funktionsweise der Leber erforderlich. Die Leber ist für den Körper von entscheidender Bedeutung, da sie an vielen lebenswichtigen Funktionen beteiligt ist.

Wussten Sie zum Beispiel, dass jede Minute 25 % Ihres Blutvolumens durch Ihre Leber fließen? 1 Das bedeutet, dass Ihre Leber alle fünf Minuten Ihre gesamte Blutversorgung filtert. Da die Leber mit so vielen verschiedenen Körpersystemen interagiert, ähneln die Anzeichen und Symptome einer Lebererkrankung oft vielen verschiedenen Krankheiten. Wenn die Leber Probleme hat, teilt Ihnen der Körper dies sicherlich auf viele verschiedene Arten mit.

Vier wichtige Prinzipien

Bevor wir auf die Symptome einer Virushepatitis eingehen, ist es wichtig, vier allgemeine Prinzipien zu verstehen. Diese Prinzipien werden Ihnen helfen, die Liste der Symptome zu verstehen, die eigentlich nur ein Leitfaden ist. Symptome sind nur ein Ausgangspunkt. Um eine akute Virushepatitis zu diagnostizieren, sind mehr als nur Symptome erforderlich. Tatsächlich verwenden Ärzte eine Vielzahl von Methoden, um eine Diagnose zu stellen .

Ähnliche Symptome

Akute Virushepatitis weist unabhängig von der spezifischen Virusinfektion in der Regel ähnliche Symptome auf  Das bedeutet, dass jemand mit Hepatitis A im akuten Stadium die gleichen Symptome haben kann wie jemand mit Hepatitis C. Es ist wichtig zu wissen, dass Ärzte die Art der Virushepatitis-Infektion nicht anhand der Symptome diagnostizieren können. Um herauszufinden, ob Ihre Virushepatitis durch eines der Hepatitisviren verursacht wird, benötigen Sie eine Blutuntersuchung.2

Die Symptome sind allgemein

Da die Leber an so vielen lebenswichtigen Funktionen beteiligt ist, sind viele Symptome konstitutioneller Natur, das heißt, sie betreffen den gesamten Körper. Beispielsweise schmerzt ein schmerzendes Bein meist nur im und um das Bein herum. Bei einer Hepatitis verspüren Sie möglicherweise Schmerzen im Bereich der Leber, wahrscheinlich aber auch Schüttelfrost und Schmerzen in Ihren Gelenken und Muskeln.3

Die Symptome sind unterschiedlich

Obwohl Ärzte häufige Symptome einer Hepatitis auflisten können, treten diese Symptome nicht bei jedem auf. Manche Menschen haben möglicherweise nur ein oder zwei häufige Symptome. Andere können alle Symptome haben. Menschen erleben eine Virushepatitis auf unterschiedliche Weise. Es ist bekannt, dass diese Symptome bei Menschen mit Virushepatitis auftreten . Ihre Situation könnte anders sein.

Überhaupt keine Symptome

Oftmals verläuft eine akute Virushepatitis überhaupt ohne Symptome. 4 Ist das nicht bizarr? Aber es ist wahr! Abhängig davon, wie Ihr Körper auf die Erstinfektion reagiert, treten möglicherweise keine Symptome auf. Tatsächlich erfahren manche Menschen erst nach einer Blutspende oder möglicherweise bei routinemäßigen Blutuntersuchungen im Rahmen einer jährlichen körperlichen Untersuchung, dass sie Hepatitis hatten (oder haben). Das Wort, mit dem Ärzte eine Person ohne Symptome beschreiben, ist „asymptomatisch“. Sie hatten immer noch die Infektion, aber Ihr Körper musste Ihnen nichts davon sagen.

Symptome einer akuten Virushepatitis

Obwohl die Symptome einer Hepatitis auf verschiedene Arten organisiert werden können, besteht ein guter Ansatz darin, die Symptome in drei Stadien zu unterteilen, die mit der Krankheit fortschreiten – Anfang, Mitte und Genesung. Jedes dieser Stadien entspricht einem spezifischen klinischen Begriff, den Ärzte zur Beschreibung der Virushepatitis verwenden.

Beginnende Symptome (Prodromalstadium)

Die ersten Symptome einer Hepatitis oder Prodromalsymptome können plötzlich oder langsam und subtil auftreten. Diese Symptome sind normalerweise so allgemein, dass die meisten Menschen nicht mit einer Virushepatitis rechnen würden. Ein guter Arzt wird jedoch eine Virushepatitis ausschließen wollen, insbesondere wenn bei Ihnen Risikofaktoren vorliegen, die Ihre Exposition gegenüber Virushepatitis erhöhen.

Die Symptome beginnen nach der Inkubationszeit , die für das jeweilige Virus, das die Infektion verursacht, spezifisch ist. Sobald Sie dem Virus ausgesetzt sind, benötigt der Virus Zeit, um sich zu vermehren. Sobald genügend Kopien des Virus die Hepatozyten der Leber infiziert haben, reagiert das Immunsystem Ihres Körpers mit leistungsstarken antiviralen Zellen, die die Hepatitisviren suchen und zerstören. Es ist sehr interessant, dass ein Teil der Symptome, die bei einer akuten Virushepatitis auftreten, tatsächlich durch die Abwehrkräfte Ihres Körpers verursacht werden. Zu den Prodromalsymptomen einer Hepatitis können gehören:

  • Brechreiz
  • Ermüdung
  • Schlechter Appetit
  • Erbrechen
  • Anorexie
  • Bauch- oder Gelenkschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Fieber
  • Dunkler Urin (Cholurie)
  • Lehmfarbener Hocker

Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise einige dieser Prodromalsymptome, alle oder keine davon haben. Jeder kann eine Virushepatitis ein wenig anders erleben. Irgendwann gelangen Sie jedoch zum zweiten Stadium der Symptome: dem mittleren.

Mittlere Symptome (Ikterus- oder Gelbsuchtstadium)

Etwa 5 bis 10 Tage nach Beginn des Prodromalstadiums können sich die ersten Symptome verschlimmern und manchmal  kann sich Gelbsucht  entwickeln 3 . Obwohl Gelbsucht das bekannteste Anzeichen einer Hepatitis ist, ist sie tatsächlich ein Symptom, das nur wenige Menschen haben. Gelbsucht, eine Ansammlung einer Chemikalie namens Bilirubin im Körpergewebe, kann zu einer gelben Farbe der Haut, des Urins und insbesondere im Bereich des Weißen der Augen führen. Darüber hinaus kann es bei Menschen mit Gelbsucht zu hellem Stuhlgang kommen.

Die Leber verarbeitet Bilirubin normalerweise als Abfallprodukt. Wenn die Leber beispielsweise durch Hepatitisviren geschädigt wird, kann sie ihre normale Aufgabe nicht mehr erfüllen und es kommt zu Störungen. Bilirubin reichert sich im Blut an und beginnt in umliegendes Gewebe auszutreten. Wenn sich genügend dieser Chemikalie ansammelt, scheint die Person Gelbsucht zu haben.

Manche Menschen merken erst, dass sie an einer akuten Virushepatitis leiden, wenn ihnen (oder ihren Freunden) der Gelbstich auffällt. Dies führt sie zur Arztpraxis, wo eine Blutuntersuchung erfolgt. Aber wie oben erwähnt, ist Gelbsucht keine zuverlässige Methode zur Diagnose einer Virushepatitis, da viele Menschen mit Virushepatitis nie darunter leiden. Auch andere Krankheiten können Gelbsucht verursachen.

Erholung (Rekonvaleszenzstadium)

Während der Genesungsphase verschwinden die Symptome, wahrscheinlich in der Reihenfolge, in der sie aufgetreten sind. Sie werden wieder Appetit bekommen und Ihr Energieniveau wird wieder das Niveau erreichen, das es vor Ihrer Krankheit hatte. Wenn Sie Gelbsucht hatten, wird auch diese nachlassen, da Ihre Leber das Bilirubin in Ihrem Blut besser verarbeiten kann. Bei Patienten mit Hepatitis A und E ist mit einer vollständigen Genesung spätestens nach zwei Monaten zu rechnen.3Bei Patienten mit Hepatitis B und C ist mit einer vollständigen Genesung bei der Mehrzahl der Menschen mit unkomplizierten Infektionen innerhalb von vier Monaten zu rechnen.

Eine Koinfektion oder Superinfektion mit Hepatitis D gilt als Komplikation und die Genesungszeit kann länger sein. Auch die Erholungszeiten nach einer Infektion mit Hepatitis B und C können bei Menschen mit HIV sehr unterschiedlich sein.5

Manche Menschen werden die Genesungsphase nicht erreichen. Menschen mit akuter Virushepatitis haben entweder keine Symptome (asymptomatisch) oder die oben beschriebenen Symptome . Normalerweise geht es den meisten Menschen besser. Bei manchen ist der Körper jedoch nicht in der Lage, die Infektion zu beseitigen, und sie entwickeln eine chronische Virushepatitis. Dies wäre Ihre Diagnose, wenn Sie nach sechs Monaten der Infektion immer noch Anzeichen von Hepatitisviren in Ihrer Leber hätten. Eine chronische Infektion äußert sich durch unterschiedliche Anzeichen und Symptome.

5 Quellen
  1. Eipel C, Abshagen K, Vollmar B. Regulierung des hepatischen Blutflusses: Die hepatische arterielle Pufferreaktion überarbeitet . Welt J Gastroenterol . 2010;16(48):6046–6057. doi:10.3748/wjg.v16.i48.6046
  2. MedlinePlus. Hepatitis-Virus-Panel . Bewertet im Oktober 2018.
  3. Cleveland-Klinik. Virushepatitis . Überprüft im Januar 2020.
  4. CDC. Was ist Virushepatitis ? Bewertet im Oktober 2019.
  5. Applegate TL, Fajardo E, Sacks JA. Hepatitis-C-Virus-Diagnose und der Heilige Gral . Infect Dis Clin North Am . 2018;32(2):425-445. doi:10.1016/j.idc.2018.02.010

Zusätzliche Lektüre

  • Berenguer M, Wright TL. Hepatitis C. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (Hrsg.),  Gastrointestinal and Liver Disease , 8e. Philadelphia, Elsevier, 2006. 1688-1689.
  • Dienstag JL. Akute Virushepatitis. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (Hrsg.),  Harrison’s Principles of Internal Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1941-1942.
  • Friedman LS. Leber, Gallenwege und Bauchspeicheldrüse. In: LM Tierney, SJ McPhee, MA Papadakis (Hrsg.),  Current Medical Diagnosis & Treatment , 46e. New York, McGraw-Hill, 2007.
  • Perrillo R, Nair, S. Hepatitis B und D. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (Hrsg.),  Gastrointestinal and Liver Disease , 8e. Philadelphia, Elsevier, 2006. 1654-1655.
  • Sjögren MH. Hepatitis A. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (Hrsg.),  Gastrointestinal and Liver Disease , 8e. Philadelphia, Elsevier, 2006. 1641-1642.