Symptome der unteren Harnwege (LUTS): Übersicht

Was sind Symptome der unteren Harnwege?

Zu den Symptomen des unteren Harntrakts (LUTS) gehören verschiedene Probleme beim Wasserlassen, wie zum Beispiel:

• Das Gefühl, dass Sie Ihre Blase nicht entleeren können oder dass sich Ihre Blase zu schnell füllt.
• Größere Urinmengen als normal haben.
• Plötzlicher Harndrang, der schwer zu kontrollieren ist.
• Ich muss häufig pinkeln, auch mitten in der Nacht.
• Der Harnstrahl ist schwach oder verzögert oder beginnt und stoppt (tropft).
• Unwillkürliches Pinkeln, z. B. beim Niesen, Husten, Lachen oder Sex, beim Laufen zur Toilette und beim Urinieren, wenn Sie keinen Harndrang verspüren.
• Ich strenge mich an, zu pinkeln.

Wer bekommt Symptome der unteren Harnwege?

LUTS kann jeden betreffen, die Symptome treten jedoch häufiger bei Männern auf.

Was sind die häufigsten Ursachen für Symptome der unteren Harnwege?

Wenn Sie Symptome der unteren Harnwege haben, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einem Urologen. Sie diagnostizieren die Ursache und helfen Ihnen bei der Bewältigung der Symptome.

LUTS wird häufig durch Reizungen, Infektionen oder Verstopfungen in Ihrem Harnsystem verursacht:

• Blase (Verstopfung des Blasenauslasses).
• Nieren (Zysten, Steine).
• Harnleiter (Harnleiterobstruktion).
• Harnröhre (Harnröhrenstriktur).

Die Symptome können Anzeichen einer bestimmten Erkrankung sein, darunter:

• Gutartige Prostatavergrößerung/Hyperplasie.
• Niereninfektion.
• Neurologischer Gesundheitszustand, wie zum Beispiel Multiple Sklerose.
• Tumore wie Prostatakrebs.
• Harnwegsinfektion (UTI).

Symptome der unteren Harnwege können auch verbunden sein mit:

• Diabetes.
• Erektile Dysfunktion.
• Hoher Blutdruck (Hypertonie).
• Fettleibigkeit.
• Funktionsstörung des Beckenbodens.
• Schlafapnoe.
• Schilddrüsenerkrankung.
• Verwendung von Produkten, die die Blase reizen können, wie Nikotin, Koffein und Alkohol.

Welche Tests könnte ich auf Symptome der unteren Harnwege durchführen lassen?

Um die Ursache der Symptome der unteren Harnwege zu diagnostizieren, führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung durch und fragt Sie:

• Welche Symptome haben Sie?
• Wie lange hast du sie schon?
• Wie sehr beeinträchtigen sie Ihr Leben?
• Macht irgendetwas sie schlechter oder besser?
• Wie viel Flüssigkeit trinken Sie täglich? Zu welcher Tageszeit?
• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von LUTS?
• Leiden Sie unter gesundheitlichen Beschwerden?
• Welche Medikamente und Substanzen nehmen Sie ein, darunter verschreibungspflichtige, rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Nikotin, Koffein und Alkohol?

Ihr Arzt kann Tests anordnen, wie zum Beispiel:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung verschiedener Dinge, einschließlich prostataspezifischer Antigene bei Männern.
• Urinanalyse (Urintest) zur Suche nach Anzeichen einer Infektion.
• Rektale Untersuchung (für Männer), bei der ein Arzt einen behandschuhten Finger in Ihr Rektum einführt, um Ihre Prostata zu ertasten.
• Bildgebende Untersuchungen, in der Regel ein Ultraschalltest, zur Untersuchung Ihrer Blase, Nieren und Prostata. Das Restvolumen nach der Blasenentleerung (Menge an Urin, die nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt) kann mit den meisten bildgebenden Verfahren berechnet werden.
• Urodynamischer Test, bei dem Blasenvolumen, -druck und -stärke beurteilt werden können.
• Zystoskopie, bei der ein dünner Schlauch und eine winzige Kamera zur Untersuchung der Blase und der Harnröhre verwendet werden.

Wie werden LUTS behandelt?

Die Behandlungsmöglichkeiten für Symptome der unteren Harnwege hängen von der Ursache und davon ab, wie sich die Symptome auf Ihr Leben auswirken.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Änderungen des Lebensstils wie:

• Passen Sie die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, oder die Tageszeiten, zu denen Sie Flüssigkeiten zu sich nehmen, an.
• Ändern Sie bestimmte Medikamente, die Sie einnehmen.
• Den ganzen Tag über in festgelegten Abständen auf die Toilette gehen.
• Begrenzung oder Verzicht auf Nikotin, Koffein und Alkohol.
• Abnehmen.
• Stärken Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur mit Kegel-Übungen.

Zur Behandlung von LUTS können verschiedene Medikamente eingesetzt werden, darunter:

• 5-Alpha-Reduktase-Hemmer wie Finasterid und Dutasterid.
• Antibiotika zur Behandlung von Infektionen.
• Alphablocker, die Ihre Blase entspannen können, wie Alfuzosin oder Tamsulosin.
• Antihypertensiva zur Entspannung der Blutgefäße, wie Doxazosin und Terazosin.
• Blasenkrampflösende Mittel wie Oxybutynin und Mirabegron.

Andere Ursachen von LUTS können chirurgisch behandelt werden. Liegt beispielsweise eine Verstopfung vor, ist möglicherweise eine Operation erforderlich, um die Ursache der Verstopfung zu beseitigen. Wenn Ihre Prostata vergrößert ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Eingriff zur Entfernung eines Teils davon.

Wann sollte ich wegen LUTS eine medizinische Behandlung in Anspruch nehmen?

Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Sie Symptome der unteren Harnwege haben. Auch wenn die Symptome mild sind, können sie Anzeichen für ein sich entwickelndes Gesundheitsproblem sein. Und die Behandlung kann effektiver sein, wenn sie frühzeitig begonnen wird.

Es ist besonders wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn LUTS vorliegen:

• Begleitet von Blut im Urin.
• Unwohlsein oder Schmerzen verursachen.
• Unterbrechen Sie häufig Ihren Schlafrhythmus.
• Führt zu Angstzuständen oder Depressionen.
• Auswirkungen auf Ihre Beziehungen, z. B. indem Sie dazu gezwungen werden, soziale Situationen, Intimität oder Sex zu meiden.
• Sie daran hindern, die Dinge zu tun, die Ihnen Spaß machen, oder Ihr Haus zu verlassen.