Symptome der Hashimoto-Krankheit

Die Symptome von Hashimoto sind in den frühen Stadien der Krankheit nicht offensichtlich. Menschen können jahrelang mit der Hashimoto-Krankheit (Hashimoto-Thyreoiditis) leben, bevor Symptome auftreten, die zu einer Diagnose führen.

Zu diesen häufigen Symptomen gehören Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Haarausfall und Verstopfung. Die Symptome stehen im Einklang mit einer Hypothyreose oder einer verminderten Schilddrüsenfunktion. Aber selbst wenn Hashimoto bereits am Werk ist, bleiben die Symptome unbemerkt, bis die Entzündung der Schilddrüse – die sogenannte chronische lymphatische Thyreoiditis – fortschreitet.

In diesem Artikel wird erläutert, wie sich Hashimoto anfühlt und welche häufigen Symptome und Komplikationen auftreten. Außerdem wird erläutert, wann Sie aufgrund der Symptome einen Arzt aufsuchen sollten.

Hashimoto-Symptome

Zu den Hashimoto-Symptomen im Frühstadium können Müdigkeit und Gewichtszunahme gehören. Dies liegt daran, dass die Hashimoto-Krankheit die Fähigkeit der Schilddrüse beeinträchtigt, Hormone zu produzieren, die der Körper zur Aufrechterhaltung eines normalen Stoffwechsels benötigt. Es schränkt die Fähigkeit ein, Sauerstoff und Kalorien in Energie umzuwandeln.

Obwohl viele Menschen mit Hashimoto im Frühstadium keine offensichtlichen Symptome haben, kann es bei einigen zu einer leichten Schwellung im vorderen Rachenbereich (Kropf) kommen, die durch die direkte Entzündung der Drüse verursacht wird.

Die Hashimoto-Krankheit verschlimmert sich typischerweise langsam über viele Jahre und führt zu einer fortschreitenden Schädigung der Schilddrüse, was zu einem Rückgang der Produktion wichtiger Schilddrüsenhormone führt.

Hashimoto-Symptome vs. Hypothyreose
Manche Menschen verwenden die Begriffe Hashimoto-Krankheit und Hypothyreose synonym, es gibt jedoch einen Unterschied zwischen Hypothyreose und Hashimoto. Hashimoto wird treffender als die häufigste Erkrankung bezeichnet, die eine Schilddrüsenunterfunktion hervorrufen kann.

Hashimoto kann schließlich die typischen Symptome einer Hypothyreose verursachen. Zu den häufigsten gehören:

• Ermüdung
• Erhöhte Kälteempfindlichkeit
• Verstopfung
• Blasse und trockene Haut
• Ein geschwollenes Gesicht
• Brüchige Nägel
• Haarausfall (Alopezie)
• Vergrößerung der Zunge
• Unerklärliche Gewichtszunahme trotz unveränderter Ernährung
• Muskelschmerzen (Myalgie)
• Gelenkschmerzen (Arthralgie)
• Muskelschwäche
• Starke Menstruationsblutung (früher:Menorrhagie)
• Unregelmäßige Menstruation (Oligomenorrhoe)
• Depression
• Gedächtnislücken („Brain Fog“)
• Geringer Sexualtrieb
• Wachstumsverzögerung bei Kindern

Wer ist gefährdet, an der Hashimoto-Krankheit zu erkranken?
Die Hashimoto-Krankheit betrifft sowohl biologische Männer als auch Frauen mit vielen der gleichen Symptome. Allerdings sind Frauen sieben- bis zehnmal häufiger betroffen als Männer. Die meisten Fälle treten bei Menschen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf. Es kommt auch häufiger bei Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen vor, einschließlich Typ-1-Diabetes.

Hashimoto-Komplikationen

Hashimoto-Symptome treten nicht immer sofort auf, aber mit fortschreitender Krankheit kann es zu dauerhaften Schäden an der Schilddrüse kommen. Um mehr Schilddrüsenhormone zu produzieren, beginnt sich die Drüse selbst zu vergrößern, was zur Entstehung eines Kropfes führt.

Es gibt verschiedene Arten von Kropf:

• Diffus, gekennzeichnet durch eine glatte und generalisierte Schwellung
• Knotenförmig, gekennzeichnet durch einen Knoten
• Multinodulär (mehrere Knoten)
• Retrosternal (erstreckt sich nach hinten in Richtung Luftröhre)

Kropfbehandlung
Während kleinere Struma möglicherweise keiner Behandlung bedürfen, kann bei größeren Kropfarten radioaktives Jod (RAI) erforderlich sein, um die Größe zu reduzieren. Retrosternale Struma erfordern gelegentlich eine chirurgische Entfernung, wenn sie die Atmung oder das Schlucken beeinträchtigen.

Die fortschreitenden Stoffwechselstörungen und hormonellen Ungleichgewichte können sich auf mehrere Organsysteme auswirken und zu einer Kaskade von Komplikationen führen, die weit über die Schilddrüse selbst hinausgehen.

Unfruchtbarkeit

Ein zu niedriger Schilddrüsenhormonspiegel kann die hormonellen Mechanismen beeinträchtigen, die den Menstruationszyklus regulieren und den Eisprung auslösen. Dies kann in manchen Fällen zu Unfruchtbarkeit führen.

Selbst bei richtiger Behandlung einer Hypothyreose gibt es keine Garantie dafür, dass die Fruchtbarkeit bei Frauen, die stark von Hashimoto betroffen sind, vollständig wiederhergestellt werden kann.

Herzerkrankungen

Selbst eine leichte Hypothyreose kann tiefgreifende Auswirkungen auf die Herzgesundheit haben.Die Fehlregulation der Schilddrüsenhormone kann zu einem Anstieg des „schlechten“ LDL-Cholesterins (Low-Density-Lipoprotein) führen, was zu einer Arterienverkalkung (Arteriosklerose) führt und das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle erhöht.

Perikarderguss, die Ansammlung von Flüssigkeit um das Herz, kann bis zu 37 % der Menschen mit Hypothyreose betreffen.

Während die meisten Fälle mild sind, kann eine schwere Hypothyreose zu einer Perikardtamponade führen, einem Zustand, bei dem das Herz weniger in der Lage ist, Blut zu pumpen. In einigen Fällen kann es zu einem möglicherweise tödlichen Blutdruckabfall kommen.

Schwangerschaftskomplikationen

Da die Schilddrüsenhormone einer schwangeren Person für die Entwicklung des Fötus von entscheidender Bedeutung sind, kann eine unbehandelte Hypothyreose während der Schwangerschaft zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen für die Eltern und das Kind führen.

Untersuchungen zufolge erhöht eine unbehandelte Hypothyreose das Risiko für:

• Niedriges Geburtsgewicht
• Vorzeitiger Blasensprung
• Unregelmäßigkeiten im fetalen Herzschlag
• Fetale Atemnot

Mit diesen Komplikationen besteht ein stark erhöhtes Risiko einer Frühgeburt, das zwei- bis viermal so hoch ist wie bei typischen Schwangerschaften.

Hashimoto ist schwanger
Selbst bei subklinischer Hypothyreose (bei der keine Symptome erkennbar sind) besteht für schwangere Frauen ein höheres Risiko für Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, Blutungen nach der Entbindung und postpartale Depressionen als für Frauen ohne Schilddrüsenerkrankung.

Hashimoto-Enzephalopathie

Hashimoto-Enzephalopathie ist eine seltene Komplikation, bei der die Schwellung des Gehirns schwerwiegende und schwächende neurologische Symptome verursachen kann. Die Krankheit betrifft jedes Jahr nur etwa zwei von 100.000 Menschen, in der Regel Menschen im Alter zwischen 41 und 48 Jahren.Frauen sind viermal häufiger betroffen als Männer.

Hashimoto-Enzephalopathie äußert sich typischerweise auf zwei Arten:

• Ein stetiger Rückgang der kognitiven Funktion, der zu Zittern, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Halluzinationen, Demenz und in seltenen Fällen zum Koma führt
• Krampfanfälle oder plötzliche schlaganfallartige Anfälle

Hashimoto-Enzephalopathie wird normalerweise mit intravenösen Kortikosteroid-Medikamenten wie Prednison behandelt, um die Entzündung und Schwellung des Gehirns schnell zu lindern.

Myxödem

Myxödem ist eine schwere Form der Hypothyreose, bei der der Stoffwechsel so weit verlangsamt wird, dass Sie ins Koma fallen und möglicherweise sterben können. Sie geht mit einer unbehandelten Erkrankung einher und ist an charakteristischen Veränderungen der Haut und anderer Organe zu erkennen, darunter geschwollene und geschwollene Haut oder herabhängende Augenlider.

Weitere Symptome eines Myxödems sind:

• Schwere Kälteunverträglichkeit
• Ein Abfall der Körpertemperatur führt zu Unterkühlung
• Verlangsamte Atmung
• Hypotonie (niedriger Blutdruck)
• Bradykardie (langsame Herzfrequenz)
• Verlangsamte Bewegung und verzögerte Reflexe
• Geistige Verwirrung
• Schock

Ein Myxödem gilt als medizinischer Notfall, der sofortige medizinische Hilfe erfordert.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Als weitgehend „unsichtbare“ Krankheit im Frühstadium wird Hashimoto oft erstmals bei einer Routineuntersuchung entdeckt, wenn festgestellt wird, dass der Schilddrüsenhormonspiegel ungewöhnlich niedrig ist.

Da die Hashimoto-Krankheit in der Regel in Familien auftritt, ist es eine gute Idee, sich testen zu lassen, wenn jemand in Ihrer Familie an der Krankheit erkrankt ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen die klassischen Anzeichen einer Hypothyreose auftreten, darunter anhaltende Müdigkeit, Schwellungen im Gesicht, trockene Haut, Haarausfall, ungewöhnliche Monatsblutungen und unerklärliche Gewichtszunahme. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung verbessern Ihr Ergebnis.