Symphysis-pubis-Dysfunktion (SPD): Ursachen und Behandlung

Was ist eine Funktionsstörung der Schambeinfuge?

Eine Symphysis-pubis-Dysfunktion (SPD) beschreibt unangenehme Symptome, die Sie in Ihrer Schambeinfuge verspüren, typischerweise während der Schwangerschaft. Ihre Schambeinfuge ist ein Gelenk an der Vorder- und Unterseite Ihres Beckens. Es verbindet Ihr linkes und rechtes Schambein. Seine Aufgabe ist es, Ihr Becken zu stabilisieren. Es hilft auch bei der Bewegung und absorbiert Stöße bei körperlichen Aktivitäten wie Laufen. Bänder halten das Gelenk an Ort und Stelle, sodass sich Ihre Beckenknochen nicht ungleichmäßig bewegen oder über den Komfortpunkt hinaus verschieben können.

Ihr Körper durchläuft während der Schwangerschaft viele Veränderungen, und Veränderungen an Ihren Beckengelenken, Muskeln und Bändern sind keine Ausnahme. Ihr Beckengelenk kann sich aufgrund des Drucks des Fötus nicht so bequem bewegen. Dank eines Hormons namens Relaxin werden Ihre Bänder auch leichter gelockert und gedehnt. Während Dehnungen und Lockerungen großartig sind und die Ausdehnung Ihres Beckens ermöglichen, kann die Bewegung Ihrer Beckengelenke zu viel sein. Dies belastet Ihr Becken zusätzlich und führt dazu, dass es sich stärker als gewöhnlich verschiebt. Außerdem tragen Sie zusätzliches Gewicht und gewöhnen sich an die Bewegung mit diesem zusätzlichen Gewicht.

Die gute Nachricht ist, dass die Schmerzen normalerweise nach der Geburt Ihres Babys verschwinden. Aber in der Zwischenzeit kann der Umgang mit SPD Ihre Stimmung und Lebensqualität beeinträchtigen. Informieren Sie Ihren Schwangerschaftsbetreuer, wenn Sie Schmerzen im Beckenbereich haben, die das Treppensteigen, das Aussteigen aus dem Auto oder das Gehen erschweren. Während es in der Schwangerschaft normal ist, dass Sie sich ein wenig unwohl fühlen, sollten Sie Schmerzen und Traurigkeit, weil Sie Ihren typischen Aktivitäten nicht nachgehen können, nicht akzeptieren.

SPD wird manchmal auch als Beckengürtelschmerz bezeichnet. Ihr Beckengürtel besteht aus Ihrer Schambeinfuge, Ihrem Kreuzbein und Ihren Hüftknochen. Einige Gesundheitsdienstleister verwenden diesen neueren Begriff, weil er genauer beschreibt, wie Sie Schmerzen im gesamten Becken empfinden, nicht nur im Schambeinfugengelenk.

Wie häufig kommt es zu einer Funktionsstörung der Schambeinfuge?

SPD- und Beckengürtelschmerzen betreffen etwa jede vierte Person während der Schwangerschaft.

Was sind die Symptome einer SPD?

Ihre Schmerzen hängen davon ab, wie sich Gewicht und Druck in Ihrem Becken verteilen. Wenn Sie schwanger sind, kann das Gewicht des Fötus Druck auf das Gelenk ausüben, wodurch es stärker schmerzt. Oft werden die Schmerzen umso stärker, je näher die Entbindung rückt, da der Fötus am schwersten ist.

Möglicherweise spüren Sie:

• Leichtes Unbehagen, das tendenziell vorn im Becken bleibt.
• Das Gefühl, dass Ihr Becken locker und wackelig ist.
• Plötzlicher stechender Schmerz, der von der Vorder- oder Rückseite Ihres Beckens ausgeht.
• Kribbelnder, brennender, stechender oder pochender Schmerz im Beckenbereich.
• Ständiger Schmerz, der in den Unterbauch, den Rücken, die Leistengegend, den Damm und den Oberschenkel ausstrahlt.

Bestimmte Bewegungen können Ihre Beckenschmerzen verschlimmern. Einige dieser Bewegungen sind unvermeidlich und Teil des täglichen Lebens, was es sehr schwierig machen kann, Ihr gewohntes Leben zu führen. Seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie Folgendes tun:

• Gehen.
• Beugen Sie sich nach vorne oder setzen Sie sich aufrecht hin.
• Gehen Sie die Treppe hinauf oder hinunter.
• Passen Sie sich im Bett an.
• Raus aus dem Bett.
• Steigen Sie in das Auto ein und aus.
• Stehen Sie auf einem Bein oder heben Sie ein Bein.
• Erhebe dich von einem Stuhl.
• Spreizen Sie Ihre Oberschenkel oder Beine.

Es können auch andere Symptome als Schmerzen auftreten. Dazu könnten gehören:

• Probleme beim Pinkeln oder Kacken haben
• Müdigkeit, die keine klare Ursache hat
• Hören Sie ein klickendes oder knirschendes Geräusch aus Ihrem Becken

Die Schmerzen und Beschwerden können Ihre geistige Gesundheit beeinträchtigen. Es kann schwierig sein, Ihren gewohnten Aktivitäten nachzugehen oder einfach nur Ihr Leben zu leben. Es kann sogar zu den Symptomen einer postpartalen Depression nach der Geburt Ihres Babys beitragen. Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über Unterstützung zu sprechen, wenn Sie sowohl während der Schwangerschaft als auch nach der Geburt Ihres Babys unter Depressionssymptomen leiden.

Ist Gehen schlecht für die SPD?

Die Vorteile des Gehens überwiegen normalerweise die Risiken, aber Gehen ist eine der Aktivitäten, die bei SPD schwierig werden. Wenn Ihnen das Gehen extreme Schmerzen bereitet oder Ihre Symptome verschlimmert, müssen Sie möglicherweise anpassen, wie oft Sie gehen, wo Sie gehen oder welche Schuhe Sie tragen.

Was verursacht eine Funktionsstörung der Schambeinfuge?

Wenn Sie schwanger sind, produziert Ihr Körper ein Hormon namens Relaxin, das die Bänder im Gelenk zwischen Ihrem linken und rechten Beckenknochen entspannter macht. Ihr Körper kann bereits in der 10. Schwangerschaftswoche mit der Produktion dieses Hormons beginnen. Wenn Sie den Halt Ihrer Bänder am Gelenk lockern, kann sich das Gelenk mehr bewegen. Durch diese zusätzliche Bewegung können sich Ihre linken und rechten Beckenknochen weiten, wenn es Zeit für die Geburt Ihres Babys ist.

Diese Veränderungen in der Bewegungsfähigkeit Ihrer Beckenknochen machen eine vaginale Geburt möglich. Sie können aber auch zu einer Instabilität des Gelenks oder zu unerwünschten Gelenkbewegungen führen. Außerdem tragen Sie zusätzliches Gewicht in Ihrem Beckenbereich, was zusätzlichen Druck auf die Beckengelenke ausübt.

Wer ist für die SPD am stärksten gefährdet?

Wenn Sie schwanger sind, verspüren Sie am wahrscheinlichsten Schmerzen in der Schambeinfuge. Ihr Beckenbereich kann während der Schwangerschaft, während der Wehen und nach der Geburt Ihres Kindes schmerzen.

Sie müssen jedoch nicht schwanger sein, damit dieses Gelenk Schmerzen verursacht. Sportverletzungen können dazu führen, dass Ihre Beckenknochen im Gelenkbereich eingeklemmt oder ausgerenkt werden. Der Knorpel in diesem Gelenk kann sich mit der Zeit abnutzen (Arthrose), sodass er Ihre Beckenknochen weniger gut stützen kann. Auch Infektionen und entzündliche Erkrankungen (Osteitis pubis) können das Gelenk schädigen.

Wenn Sie Rückenprobleme haben oder in der Vergangenheit Beckenverletzungen hatten, besteht auch ein höheres Risiko für SPD.

Was sind mögliche Komplikationen einer Funktionsstörung der Schambeinfuge?

Normalerweise treten bei SPD keine schwerwiegenden Komplikationen auf. Besonders während der Schwangerschaft oder in den Wochen nach der Entbindung kann es jedoch schmerzhaft sein. Es kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und es Ihnen erschweren, Aktivitäten auszuführen, die Ihnen Spaß machen. Einige der möglichen Komplikationen von SPD sind:

• Schwierigkeiten beim Stehen, Gehen oder bei körperlichen Aktivitäten
• Schmerzen beim Sex
• Arthritis Ihres Schambeinfugengelenks
• Depression oder Traurigkeit über die Einschränkungen, die Ihnen die SPD auferlegt

Wie wird eine Funktionsstörung der Schambeinfuge diagnostiziert?

Ihr Arzt kann auf unterschiedliche Weise feststellen, ob bei Ihnen eine Funktionsstörung der Schambeinfuge vorliegt. Die Diagnose kann Folgendes umfassen:

• Überprüfen Sie Ihre Krankengeschichte, um festzustellen, ob Sie schwanger sind oder ob Sie eine Verletzung hatten, die Ihr Schamfugengelenk geschädigt haben könnte.
• Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, um auf Empfindlichkeit, Schmerzen oder Schwellungen zu prüfen. Ihr Arzt beobachtet möglicherweise, wie leicht Sie bestimmte Hüft- und Rückenbewegungen ausführen können.
• Schauen Sie sich Ihr Beckengelenk mit Ultraschall, CT (Computertomographie) oder Röntgen genauer an. Wenn Sie schwanger sind, wird Ihnen Ihr Arzt ein sicheres bildgebendes Verfahren verschreiben.

Wie behandelt man eine Funktionsstörung der Schambeinfuge während der Schwangerschaft?

Die Schmerzen im Becken verschwinden in der Regel einige Monate nach der Geburt Ihres Babys. Sobald Ihr Körper aufhört, Relaxin zu produzieren, werden Ihre Bänder wieder gespannt und das Gelenk bewegt sich weniger. In der Zwischenzeit kann Ihr Arzt Ihnen helfen, Ihre Schmerzen zu lindern und die Belastung Ihrer Schambeinfuge zu reduzieren. Einige Optionen umfassen:

• Tragen Sie bequeme Schuhe mit zusätzlicher Dämpfung
• Stehen und sitzen Sie in einer guten Haltung (das bedeutet, dass Sie aufrecht stehen, die Schultern nach hinten und den Hintern angezogen haben).
• Vermeiden Sie längeres Sitzen
• Legen Sie einen Eisbeutel auf Ihren Beckenbereich
• Schlafen mit einem Kissen zwischen den Knien
• Tragen Sie einen Schwangerschaftsstützgürtel, um Ihr Becken zu stabilisieren
• Beim Aussteigen aus dem Auto die Beine zusammendrücken
• Probieren Sie Dinge wie Akupunktur, Massagetherapie, Chiropraktik oder Physiotherapie aus, um die Bewegung zu unterstützen und Schmerzen zu lindern

Ihr Arzt bringt Ihnen möglicherweise Dehnübungen und Übungen bei, die Ihnen helfen, Ihren Beckenbereich zu schützen und die Stabilität zu verbessern. Dazu können Beckenbodenübungen gehören. Bedenken Sie, dass die Übungen, die Sie während der Schwangerschaft machen, möglicherweise von denen abweichen, die Ihr Arzt nach der Schwangerschaft empfiehlt. Gelenkschonende Übungen wie Schwimmen sind besser als Übungen wie Radfahren oder belastende Bewegungen.

Es ist auch wichtig zu lernen, wie man sich sicher bewegt. Wenn Sie Schmerzen verspüren, ist es ganz natürlich, sich anders zu bewegen, um Linderung zu erzielen. Aber es ist leicht, zu viel zu korrigieren und dabei andere Gelenke zu stark zu belasten. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise lernen, wie Sie sich am besten bücken, um Ihr Kind oder eine schwere Einkaufstasche hochzuheben.

Auch eine Überdrehung oder zu starke Drehung des Körpers kann die Situation verschlimmern. Ihr Arzt kann Ihnen Wege zur Schmerzlinderung zeigen, ohne andere Gelenke zu schädigen.

Was ist die beste Schlafposition bei Funktionsstörung der Schambeinfuge?

Wenn Sie SPD haben, schlafen Sie am besten auf der Seite mit einem Kissen zwischen Knien und Unterschenkeln.

Erfordert SPD Bettruhe?

Nein, die SPD sollte keine Bettruhe verlangen. Die meisten Menschen können ihre Schmerzen so weit in den Griff bekommen, dass Bettruhe nicht mehr nötig ist.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Funktionsstörung der Schambeinfuge habe?

Jeder empfindet Schmerzen durch SPD anders. Obwohl es eine Schwangerschaft äußerst frustrierend machen kann, sagen die meisten Menschen, dass ihre Schmerzen innerhalb weniger Monate nach der Geburt nachlassen. Wenn es nach der Geburt Ihres Babys nicht aufhört, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob andere Dinge passieren, die Ihre Beschwerden verursachen könnten. Arbeiten Sie in der Zwischenzeit mit Ihrem Schwangerschaftsbetreuer zusammen, um Möglichkeiten zur Schmerzbewältigung zu finden, damit diese Ihren Alltag nicht beeinträchtigen.

Bedeutet die SPD, dass die Arbeit nahe ist?

Nein. SPD- und Beckengürtelschmerzen bedeuten nicht, dass Ihre Wehen nahe sind oder fortschreiten. Achten Sie auf Anzeichen von Wehen, die bedeuten, dass die Entbindung unmittelbar bevorsteht.

Wie kann ich einer Funktionsstörung der Schambeinfuge vorbeugen?

Sie können Schmerzen im Beckengelenk während der Schwangerschaft nicht verhindern, aber Sie können Ihren Beckenbereich vor Verletzungen schützen. Einige Tipps zur Reduzierung Ihres SPD-Risikos sind:

• Tragen Sie bequeme Schuhe, die Ihre Füße stützen. Vermeiden Sie das Tragen von Schuhen wie Flip-Flops, die keinen Halt bieten.
• Behalten Sie während der gesamten Schwangerschaft ein gesundes Gewicht bei. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie nicht sicher sind, was für Sie gesund ist.
• Hören Sie auf Ihren Körper. Wenn etwas wehtut, hör auf. Übertreibe es nicht.
• Achten Sie auf Ihre Haltung und die Bewegungen Ihres Körpers. Vermeiden Sie Drehbewegungen oder Bewegungen, die Ihr Becken belasten, wie z. B. Kniebeugen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Beckenschmerzen Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Wenn normale Bewegungen wie Gehen, Treppensteigen oder Ein- und Aussteigen aus dem Auto Beschwerden verursachen, kann dies an der Schambeinfuge liegen. Es gibt jedoch Möglichkeiten, mit Ihren Schmerzen umzugehen. Ihr Arzt kann die besten Möglichkeiten zur Bewältigung der Beschwerden besprechen, damit Sie für den Rest Ihrer Schwangerschaft eine verbesserte Mobilität haben.