Sympathektomie: Verfahrensdetails und Nebenwirkungen

Eine Sympathektomie ist eine seltene, minimalinvasive Operation, bei der bestimmte Nerven in Ihrem sympathischen Nervensystem durchtrennt werden. Dieses System steuert automatische Funktionen, an die Sie nicht denken müssen, wie zum Beispiel das Schwitzen. Durch die Durchtrennung des Nervs blockiert diese Operation ein Signal, das eine automatische Funktion in einem bestimmten Teil Ihres Körpers auslöst.

Chirurgen führen dieses Verfahren normalerweise durch, um die Nervensignale zu stoppen, die übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) auslösen. Um diese Erkrankung beispielsweise an Händen, Armen oder Füßen zu behandeln, schneidet ein Chirurg einen Nerv in Ihrer Brust durch.

Welche häufigen Erkrankungen werden durch eine Sympathektomie behandelt?

Anbieter können mit diesem Verfahren folgende Bedingungen verwalten:

• Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)
• Starke Gesichtsrötung (Erröten)
• Bestimmte lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)

Diese Art von Operation ist ungewöhnlich. Dies wird normalerweise nur dann durchgeführt, wenn andere Behandlungen für diese Erkrankungen nicht gewirkt haben.

Wie sollte ich mich auf eine Sympathektomie vorbereiten?

Sie treffen sich vor dem Tag Ihres Eingriffs mit Ihrem Chirurgen. Sie können Tests wie Blutuntersuchungen und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anordnen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen und die Operation zu planen.

Ihr Anbieter wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, die Sie befolgen müssen. Dazu kann eine Anleitung dazu gehören, was Sie am Abend vor der Operation essen oder trinken sollten oder nicht. Wenn Sie rauchen, sollten Sie das Rauchen reduzieren oder mit dem Rauchen aufhören.

Sie können Ihnen auch sagen, dass Sie vor dem Eingriff die Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Blutverdünner) abbrechen sollen, wenn dies zu Ihrer täglichen Routine gehört. Nehmen Sie keine Änderungen an Ihren Medikamenten vor, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.

Sie sollten auch dafür sorgen, dass Sie jemand zum und vom Krankenhaus fährt.

Was passiert bei einer Sympathektomie?

Die Schritte variieren geringfügig je nachdem, was Ihr Chirurg behandelt.

Diese Operation findet unter Vollnarkose statt. Ein Anästhesist schläft Sie ein, damit Sie keine Schmerzen verspüren.

Der Eingriff ist minimalinvasiv. Ihr Chirurg kann Robotertechnik oder thorakoskopische Chirurgie einsetzen.

Um Hyperhidrose zu behandeln, wird ein Chirurg:

1. Machen Sie auf einer Seite einen kleinen Einschnitt oder Schnitt zwischen zwei Rippen unter Ihrer Achselhöhle
2. Führen Sie ein Werkzeug mit Kamera durch den Schnitt (Endoskop).
3. Reduzieren Sie die Luftmenge in Ihrer Lunge, damit sie den Nerv besser sehen können
4. Machen Sie einen zweiten Einschnitt zwischen Ihren Rippen in der Mitte Ihrer Seite und wahrscheinlich einen weiteren kleinen Einschnitt zwischen Ihren Rippen
5. Setzen Sie Werkzeuge in die Einschnitte ein und schneiden Sie damit den Nerv durch oder klemmen Sie ihn mit einer Klammer fest
6. Entfernen Sie alle Werkzeuge aus Ihrer Truhe
7. Lassen Sie einen Drainageschlauch und führen Sie ein Schmerzmittel ein
8. Geben Sie mehr Luft zurück in Ihre Lunge
9. Schließen Sie die Einschnittstellen

Wenn auf beiden Seiten Ihres Körpers übermäßiges Schwitzen auftritt, wird Ihr Chirurg jeweils nur auf einer Seite arbeiten.

Wie lange dauert eine Sympathektomie?

Ihr Chirurg wird die beste Zeitschätzung erhalten. Es hängt davon ab, was getan werden muss und von Ihren Grunderkrankungen und Ihrer chirurgischen Vorgeschichte. Im Allgemeinen kann es ein bis zwei Stunden dauern.

Vorteile dieses Verfahrens

Zu den Vorteilen einer Sympathektomie können gehören:

• Verbesserte Lebensqualität
• Dauerhafte Ergebnisse
• Schnelle Heilungszeit

Dieses Verfahren eignet sich normalerweise gut zur Reduzierung des Schwitzens an Händen und Achseln.

Möglicherweise ist eine zweite Operation erforderlich, wenn die Hyperhidrose auf einer oder beiden Körperseiten erneut auftritt. Dies kann passieren, wenn die ursprüngliche Nervendurchtrennung unvollständig war oder wenn Schweißsignale über benachbarte Nerven umgeleitet werden.

Nebenwirkungen einer Sympathektomie

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es mögliche Nebenwirkungen. Dazu können gehören:

• Blutung
• Infektion
• Keine Linderung der Symptome
• Schmerz
• Reaktion auf Anästhesie

Zu den spezifischen Nebenwirkungen einer Sympathektomie zur Behandlung von Hyperhidrose können gehören:

• Langsame Herzfrequenz
• Lungenkollaps oder andere Probleme beim Wiederaufpumpen Ihrer Lunge (selten)
• Hängendes Augenlid (selten)
• Starkes Schwitzen in anderen Teilen Ihres Körpers, wie den Oberschenkeln, dem Rücken, der Leistengegend oder dem Bauch
• Nach dem Essen schwitzt man am Kopf und am Hals
• Sehr trockene Haut

Eine Sympathektomie kann normalerweise nicht rückgängig gemacht werden. Aber es kann in manchen Situationen möglich sein. Wenn Sie nach dem Eingriff starkes Schwitzen an anderen Stellen Ihres Körpers entwickeln, können Sie (falls möglich) eine Umkehrung in Betracht ziehen.

Was passiert nach einer Sympathektomie?

Nach dem Eingriff begeben Sie sich zur Beobachtung in einen Bereich des Krankenhauses, bis die Narkose nachlässt.

In den meisten Fällen können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. Sie brauchen jemanden, der Sie nach Hause fährt. In manchen Fällen kann es erforderlich sein, dass Sie im Krankenhaus übernachten müssen. Ihr Anbieter teilt Ihnen mit, was Sie erwarten können.

Nach der Operation werden Sie wahrscheinlich Schmerzen verspüren. Möglicherweise verspüren Sie auch ein leichtes Kribbeln oder Taubheitsgefühl. Dies sollte in den ersten Wochen besser werden. Sie sollten in der Lage sein, es mit Medikamenten wie NSAIDs oder einem Rezept, das Ihnen Ihr Arzt ausstellt, in den Griff zu bekommen.

Befolgen Sie nach der Operation die Anweisungen Ihres Arztes. Dazu kann gehören, wie man die Einschnittstelle pflegt, wann man zu einem Folgetermin wiederkommt und welche Aktivitäten sicher durchgeführt werden können.

Wie lange dauert die Erholungszeit nach einer Sympathektomie?

Die Erholungszeit hängt von der Art Ihres Eingriffs ab. Es dauert in der Regel einige Wochen, bis die Einschnittstelle vollständig verheilt ist.

Lassen Sie es in den ersten Tagen nach der Operation ruhig angehen. Die meisten Menschen können innerhalb von ein bis zwei Wochen zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie alle körperlichen Aktivitäten sicher fortsetzen können.

Sie können duschen, aber vermeiden Sie mindestens zwei Wochen lang das Baden oder Schwimmen. Machen Sie keine anstrengenden Übungen und heben Sie keine schweren Gegenstände, bis Ihr Arzt das OK gibt.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion entwickeln, wie zum Beispiel:

• Ein Fieber
• Aus der Inzisionsstelle tritt Eiter aus
• Starke Schmerzen, die sich mit Medikamenten nicht bessern
• Schwellung

Einige Wochen nach der Operation erfolgt eine Nachuntersuchung, im ersten Jahr dann mehrere weitere. Danach müssen Sie wahrscheinlich bis zu fünf Jahre lang jährlich einchecken.