Superfetation: Zwillinge, Ursachen, Diagnose, Risiken und Geburt

Was ist Superfetation?

Superfetation ist ein äußerst seltenes Ereignis, bei dem es zu einer Schwangerschaft kommt, während Sie bereits schwanger sind. Ihr Körper durchläuft Veränderungen, die es Ihnen nahezu unmöglich machen, schwanger zu werden, während in Ihrer Gebärmutter bereits eine befruchtete Eizelle (Embryo) heranwächst. Bei der Superfetation werden bei einer erneuten Schwangerschaft die natürlichen Barrieren Ihres Körpers umgangen, die eine erneute Schwangerschaft während der Schwangerschaft verhindern.

Diese Barrieren sind so effektiv, dass es unwahrscheinlich ist, dass eine Superfetation auf natürlichem Wege erfolgen könnte. Fast alle bekannten Fälle von Superfetation sind auf assistive Reproduktionstechnik (ART) zurückzuführen.

Sind Superfetationszwillinge?

Nein, aber Superfetationsschwangerschaften ähneln in mancher Hinsicht Zwillingsschwangerschaften. Wie Zwillinge teilen sich schließlich zwei Föten die gleiche Gebärmutter und entwickeln sich nebeneinander. In der Regel werden beide Babys gleichzeitig zur Welt gebracht.

Im Gegensatz zu Zwillingen entstehen Embryonen aus der Superfetation nicht im selben Menstruationszyklus. Infolgedessen haben sie unterschiedliche Gestationsalter (in unterschiedlichen Schwangerschaftsstadien). Der zuerst gezeugte Embryo reift schneller heran als der zweite.

Wie häufig ist Superfetation?

Superfetation ist beim Menschen so selten, dass es nur etwa 10 bestätigte Fälle gibt. Sie sind so einzigartig, dass sie oft Schlagzeilen machen, wenn sie passieren. Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie von einer Superfetation betroffen sind, liegt nahe bei Null.

Superfetation kommt bei anderen Arten häufiger vor, darunter Nagetiere, kleine Säugetiere und Fische.

Was passiert bei der Superfetation?

Damit eine Superfetation ohne assistive Reproduktionstechnik (ART) stattfinden kann, müssen Sie zwei aufeinanderfolgende Menstruationszyklen durchlaufen. Jeder Zyklus würde zu einer Schwangerschaft führen. Das Szenario würde so aussehen:

Während Ihres ersten Zyklus gibt Ihr Körper eine Eizelle frei, Sie haben Geschlechtsverkehr, und dann wird die Eizelle befruchtet und entwickelt sich zu einem Embryo. Der Embryo implantiert sich in Ihre Gebärmutterschleimhaut und beginnt zu wachsen. Während Ihres nächsten Zyklus finden dieselben Ereignisse statt und der neue Embryo verbindet sich mit dem anderen in Ihrer Gebärmutter.

Dieses Szenario ist höchst unwahrscheinlich, da Veränderungen in Ihrem Körper eine erneute Schwangerschaft verhindern, wenn Sie bereits schwanger sind.

Was hindert jemanden daran, schwanger zu werden, während er bereits schwanger ist?

Sobald Sie schwanger sind:

• Ihre Hormone verändern sich, um zu verhindern, dass Ihre Eierstöcke eine weitere Eizelle freisetzen. Ein Eisprung während der Schwangerschaft ist höchst unwahrscheinlich.
• In Ihrem Gebärmutterhals bildet sich ein Schleimpfropfen, der es den Spermien erschwert, in Ihre Gebärmutter einzudringen. Ihr Gebärmutterhals ist die Öffnung zwischen Ihrer Vagina und Ihrer Gebärmutter. Wenn Sie während der Schwangerschaft Geschlechtsverkehr hätten, könnten die Spermien Schwierigkeiten haben, Ihre Gebärmutter und Eileiter zu erreichen, wo die Befruchtung stattfindet.
• Ihre Hormone verändern sich, um zu verhindern, dass sich ein Embryo in Ihrer Gebärmutterschleimhaut einnistet. Selbst wenn sich irgendwie ein zweiter Embryo bilden würde, ist es unwahrscheinlich, dass er in Ihrer Gebärmutter wachsen kann.

Was verursacht Superfetation?

Superfetation ist so selten, dass Forscher nicht über genügend Daten verfügen, um ihre Ursachen zu bestätigen. Es sind nur eine Handvoll dieser Schwangerschaften dokumentiert. Bei den meisten davon handelt es sich um assistive Reproduktionstechnologien, die einige der körpereigenen Barrieren für aufeinanderfolgende Schwangerschaften umgehen.

Selbst bei ART ist eine Superfetation unwahrscheinlich.

Beispielfall: In-vitro-Fertilisation (IVF)

Ein bestätigter Fall einer Superfetation betrifft jemanden, der durch In-vitro-Fertilisation mit Zwillingen schwanger wurde. Bei der In-vitro-Fertilisation entnimmt Ihr Arzt Eizellen aus Ihren Eierstöcken, befruchtet sie mit dem Sperma eines Partners oder Spenders außerhalb Ihres Körpers und überträgt die Embryonen dann auf Ihre Gebärmutterschleimhaut. Drei Wochen nach dem Eingriff entdeckte ihr Arzt einen dritten Embryo. Dieses Kind wurde zu einem anderen Zeitpunkt ohne künstliche Befruchtung gezeugt.

Beispielfall: künstliche Befruchtung

In einem anderen Fall handelte es sich um eine Person, die sich einer künstlichen Befruchtung unterzogen hatte, während sie gleichzeitig Medikamente einnahm, um ihre Eierstöcke zur Produktion weiterer Eizellen anzuregen. Nachdem sie durch Insemination schwanger geworden waren, stellten die Ärzte fest, dass sie bereits schwanger waren. Die erste Schwangerschaft war eine Eileiterschwangerschaft. Von einer Eileiterschwangerschaft spricht man, wenn sich kein Embryo in Ihrer Gebärmutterschleimhaut einnistet. Daher handelt es sich nicht um eine lebensfähige Schwangerschaft.

Beispielfall: Leihmutter

Eine Leihmutter, die durch IVF mit dem Embryo eines anderen Paares geschwängert wurde, stellte sechs Monate später fest, dass sie ebenfalls einen zweiten Embryo trug. Es stellte sich heraus, dass der zweite Embryo ihr eigenes leibliches Kind war, das nach der Einpflanzung des ersten Embryos auf natürliche Weise gezeugt wurde.

Was sind die Symptome einer Superfetation?

Es gibt keine Schwangerschaftssymptome, die nur bei einer Superfetation auftreten.

Wie wird eine Superfetation diagnostiziert?

Eine Superfetation kann schwierig zu diagnostizieren sein, da sie anderen Erkrankungen bei Zwillingen ähneln kann. Ihr Arzt wird während einer routinemäßigen bildgebenden Untersuchung zur Überprüfung Ihrer Schwangerschaft zwei oder mehr Föten bemerken. Ein Fötus wird in seiner Entwicklung weiter fortgeschritten sein (ein anderes Gestationsalter) als der andere.

Einige Forscher glauben, dass Superfetation eine Fehldiagnose anderer Erkrankungen ist, darunter:

• Zwillings-zu-Zwilling-Transfusionssyndrom: Zwillinge teilen sich die Nährstoffe ihrer Mutter ungleichmäßig auf. Dadurch erhält ein Zwilling zu viele Nährstoffe, der andere zu wenig. Der Fötus, der mehr Nährstoffe erhält, wird auf der Bildgebung größer sein als der andere.
• Plazentainsuffizienz: Die Plazenta ist ein Organ in Ihrer Gebärmutter, das den sich entwickelnden Fötus von der Mutter mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Bei einer Plazentainsuffizienz bei Zwillingen ist das Organ nicht in der Lage, genügend Nährstoffe zu liefern, um die Entwicklung beider Föten zu unterstützen. Dadurch entwickeln sie sich unterschiedlich schnell.

Es ist auch möglich, dass ein Ultraschallfehler dazu führt, dass eine Schwangerschaft mit Zwillingen fälschlicherweise als Schwangerschaft mit einem einzigen Fötus diagnostiziert wird. Später könnte der Fehler auf die Superfetation zurückgeführt werden, wenn der zweite Embryo entdeckt wird.

Wie wird eine Superfetationsschwangerschaft behandelt?

Wenn ein Fötus schneller reift als der andere, kann es sein, dass der jüngere Fötus zu früh geboren wird. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einen geplanten Kaiserschnitt, um die Chancen auf eine gesunde Entbindung beider Babys ohne Komplikationen zu erhöhen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Die Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft stehen gut. Bei den meisten bestätigten Fällen einer Superfetation handelt es sich um Zwillinge, die nur wenige Wochen auseinander liegen. Ihr Arzt kann Ihnen den besten Zeitpunkt für die Entbindung vorschlagen, um die Chance auf eine gesunde Entbindung beider Babys zu maximieren.

Wie kann ich das Risiko einer Superfetation reduzieren?

Superfetation ist ein interessantes Phänomen, über das man Bescheid wissen sollte, aber es ist kein Zustand, den man mit Risiko oder Prävention in Verbindung bringen sollte. Sie werden wahrscheinlich keine Superfetation erleben.

Kann man im sechsten Monat schwanger werden?

Es gibt einen einzigen dokumentierten Fall einer Leihmutter, die durch IVF schwanger wurde, nur um sechs Monate später zu erfahren, dass sie auch mit ihrem eigenen leiblichen Kind schwanger war. Ihre Wahrscheinlichkeit, dass dies geschieht, liegt bei nahezu Null.

Wie weit kann die Superfetation voneinander entfernt sein?

In den meisten Fällen kommt es zu einer Superfetation mit einem Unterschied im Gestationsalter der Embryonen von zwei bis vier Wochen.

Was ist der Unterschied zwischen Superfetation und Superfekundation?

Bei der Superfetation entstehen zwei Embryonen, die sich während zweier separater Menstruationszyklen bilden. Bei der Superfekundation setzt Ihr Körper während desselben Menstruationszyklus zwei oder mehr Eizellen frei. Jede Eizelle wird durch Spermien befruchtet, die vom gleichen oder einem anderen Partner bzw. Spender stammen können.