Suchtstoffe: Was sie sind, Wirkungen und Arten

Was sind Stoffe?

Substanzen sind Drogen, Chemikalien oder Medikamente, die ein Suchtpotenzial haben. Eine Substanzabhängigkeit ist eine chronische Erkrankung, die dazu führt, dass Sie trotz schädlicher Folgen nach Substanzen suchen und diese konsumieren.

Zu den gängigen Substanzen gehören:

• Alkohol.
• Koffein.
• Cannabis (Marihuana).
• Halluzinogene wie Phencyclidin (PCP) und Lysergsäurediethylamid (LSD).
• Hypnotika, Beruhigungsmittel und Anxiolytika (Angstmittel), wie Schlaftabletten, Benzodiazepine und Barbiturate.
• Inhalationsmittel wie Farbverdünner, Aerosolsprays, Gase und Nitrite (Poppers).
• Verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Opioide wie Codein, Oxycodon und Heroin.
• Verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Stimulanzien wie Adderall® (Amphetamin/Dextroamphetamin), Kokain und Methamphetamin (Meth).
• Tabak/Nikotin, wie das Rauchen von Zigaretten und elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten oder E-Zigaretten).

Der Begriff „Substanzen“ hilft zu verdeutlichen, dass diese Gruppe mehr umfasst als „Straßendrogen“ oder verschreibungspflichtige Medikamente. Es gibt eine Vielzahl von Substanzen in unterschiedlichen Formen, die bei falscher Anwendung süchtig machen und eine Gefahr für die Gesundheit darstellen können.

Welche Substanzen machen am stärksten abhängig?

Untersuchungen zeigen, dass zu den am stärksten abhängig machenden Substanzen gehören:

• Alkohol.
• Kokain.
• Heroin.
• Methamphetamin.
• Nikotin.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Substanzen zu einer Substanzgebrauchsstörung (Substance Use Disorder, SUD) führen, ist unterschiedlich. Die Wahrscheinlichkeit wird als „Suchthaftung“ bezeichnet und hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

• Wie Sie die Substanz einnehmen (z. B. können Sie sie oral, durch Injektion oder durch Inhalation einnehmen).
• Die Geschwindigkeit, mit der die Substanz die Blut-Hirn-Schranke passiert und den Belohnungsweg in Ihrem Gehirn auslöst.
• Die Zeit, die benötigt wird, um die Wirkung der Substanz zu spüren.
• Die Fähigkeit der Substanz, Toleranz und/oder Entzugserscheinungen hervorzurufen.

Was sind kontrollierte Substanzen?

Kontrollierte Substanzen sind Drogen oder Medikamente, die möglicherweise missbraucht werden können und bei denen ein hohes Risiko besteht, dass sie zu Substanzstörungen führen.

In den Vereinigten Staaten sind die Herstellung und der Vertrieb verschreibungspflichtiger Substanzen durch staatliche und bundesstaatliche Gesetze streng reguliert. Beispiele für kontrollierte verschreibungspflichtige Medikamente sind Morphin (starkes Schmerzmittel) und Methylphenidat (Stimulans).

Nicht verschreibungspflichtige Substanzen unterliegen staatlichen und bundesstaatlichen Gesetzen bezüglich ihres Besitzes und Vertriebs. Beispiele für nicht verschreibungspflichtige kontrollierte Substanzen sind Methylendioxymethamphetamin (MDMA) und Heroin.

Drogenpläne

Die United States Drug Enforcement Administration (DEA) hat fünf Listen (Kategorien oder Klassifizierungen) kontrollierter Substanzen zusammengestellt.

• Zeitplan I: Diese haben das höchste Potenzial für Missbrauch oder das Risiko einer Substanzgebrauchsstörung (Substance Use Disorder, SUD). Beispiele hierfür sind Heroin, LSD, MDMA und Marihuana. Obwohl Marihuana in einigen Bundesstaaten legal ist, gilt es auf Bundesebene immer noch als Droge der Liste I.
• Anhang II: Es besteht ein hohes Risiko für Missbrauch und SUD. Beispiele hierfür sind Fentanyl, Morphin, Methamphetamin und Oxycodon. Anbieter müssen strenge Vorschriften für die Verteilung verschreibungspflichtiger Medikamente einhalten (z. B. keine Nachfüllungen).
• Anhang III: Bei diesen Substanzen besteht ein geringeres Risiko für Missbrauch, es besteht jedoch ein gewisses Risiko für SUD. Beispiele hierfür sind Benzphetamin, Ketamin und anabole Steroide. Für diese verschreibungspflichtigen Medikamente halten sich die Anbieter an strenge zeitliche Nachfüllanforderungen (z. B. fünf Nachfüllungen innerhalb von sechs Monaten).
• Anhang IV: Bei ihnen besteht ein geringeres Missbrauchs- und SUD-Risiko als bei den ersten drei Anhängen. Beispiele hierfür sind Clonazepam, Diazepam, Lorazepam, Tramadol und Triazolam. Das Nachfüllen von Rezepten ist erlaubt, wird jedoch streng überwacht.
• Zeitplan V: Es ist am unwahrscheinlichsten, dass diese zu Missbrauch oder SUD führen, aber es besteht immer noch ein Risiko. Beispiele hierfür sind Arzneimittel mit Codein, Mittel gegen Durchfall, die Atropin/Diphenoxylat enthalten, und Pregabalin. Die Anbieter werden Ihre Behandlung mit diesen Medikamenten sorgfältig überwachen und verwalten.

Welche Wirkung haben Suchtmittel?

Beim Konsum einer Substanz werden die unmittelbaren Auswirkungen als Rausch bezeichnet. Einige häufige Beispiele für die Auswirkungen einer Substanzvergiftung sind:

• Stimmungsschwankungen (entspannt, schläfrig, überaus glücklich, energiegeladen, paranoid usw.).
• Halluzinationen.
• Veränderungen in Ihrem Denken und Urteilsvermögen.
• Schwierigkeiten mit der Koordination.
• Erhöhter oder verminderter Appetit.

Was Sie genau fühlen, hängt davon ab, welche Substanz Sie eingenommen haben, wie viel davon sich in Ihrem Körper befindet und ob die Substanz gleichzeitig mit anderen Medikamenten oder Substanzen interagiert.

Substanzentzug

Wenn Sie eine Substanz häufig konsumieren, gewöhnt sich Ihr Körper daran, sie ständig bei sich zu haben. Der Entzug erfolgt, wenn es Ihren Körper verlässt und die berauschende Wirkung nachlässt.

Zu den häufigen Entzugserscheinungen können gehören:

• Agitation.
• Schüttelfrost.
• Durchfall.
• Schlafstörungen.
• Muskelschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Magenkrämpfe.
• Schwitzen.

Die Schwere der Entzugserscheinungen hängt von der Art der Substanz und der Verträglichkeit ab. Bei manchen Substanzen, wie z. B. Opioiden, sind die Entzugserscheinungen so schwerwiegend, dass sie einen erheblichen Anreiz darstellen, sie weiterhin zu konsumieren. Dies kann die Behandlung einer Substanzstörung sehr schwierig machen.

Substanzwirkungen auf das Gehirn

Substanzen beeinflussen das Belohnungszentrum Ihres Gehirns. Der Mensch ist biologisch motiviert, nach Belohnungen zu streben. Diese Belohnungen resultieren oft aus gesundem Verhalten. Wenn Sie Zeit mit einem geliebten Menschen verbringen oder eine köstliche Mahlzeit zu sich nehmen, schüttet Ihr Körper eine Chemikalie namens Dopamin aus, die Ihnen Freude bereitet. Es entsteht ein Kreislauf – Sie suchen nach diesen Erfahrungen, weil sie Sie mit guten Gefühlen belohnen.

Wenn Sie eine Substanz einnehmen, kommt es zu einem Dopaminschub in Ihrem Gehirn. Da Dopamin für ein gutes Gefühl sorgt, wollen Ihr Gehirn und Ihr Körper mehr davon. Ein solch enormer Dopaminspiegel kann zu schädlichen Veränderungen führen, die sich auf Ihre Gedanken, Gefühle und Ihr Verhalten auswirken. Dies kann zu einem ungesunden Drang führen, mehr Freude an der Substanz und weniger an gesünderen Erfahrungen zu haben.

Mit der Zeit verändern die Substanzen die Chemie Ihres Gehirns und Sie werden gegenüber ihren Wirkungen desensibilisiert. Sie benötigen dann mehr Substanz, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Dies wird als Toleranz bezeichnet. Wenn Sie mehr nach einer Substanz suchen, kann es dazu kommen, dass Sie gefährlich schädliche Dosen einnehmen oder Substanzen mischen, was zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie einer Überdosierung führen kann.

Was ist der Unterschied zwischen Substanzgebrauch und Substanzgebrauchsstörung?

Substanzgebrauch und Substanzmissbrauch beziehen sich eher auf gelegentliche Episoden des Substanzkonsums als auf einen chronischen, gewohnheitsmäßigen oder musterhaften Konsum, bei dem es sich um eine Substanzgebrauchsstörung handelt.

Sie können gelegentlich Substanzen konsumieren, ohne einen SUD zu entwickeln. Aber nicht jeder hat die gleichen Chancen. Schon wenige Episoden von Substanzmissbrauch können zu Toleranz und Abhängigkeit (Sucht) führen.

Eine Substanzgebrauchsstörung ist behandelbar. Therapien und Medikamente stehen Ihnen zur Verfügung, um Sie bei der Behandlung dieser chronischen Erkrankung zu unterstützen, wenn Sie dazu bereit sind.