Studie: Kaffeetrinken könnte Darmkrebspatienten helfen, länger zu leben

Die zentralen Thesen

  • Neue Forschungsergebnisse ergaben einen Zusammenhang zwischen erhöhtem Kaffeekonsum und besseren Ergebnissen bei Darmkrebs.
  • Es ist noch zu früh, Kaffeetrinken als potenzielle Behandlung von Darmkrebs zu empfehlen, aber die Studie legt nahe, dass Kaffeetrinken nicht schädlich ist und von Vorteil sein könnte.
  • Kaffee enthält mehr als 1.000 chemische Verbindungen, darunter einige mit antioxidativen, entzündungshemmenden und krebsbekämpfenden Eigenschaften.

Laut einer in JAMA Oncology veröffentlichten Originalstudie könnte Kaffeekonsum bei Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Darmkrebs mit einer längeren Lebensdauer verbunden sein . 1

„Wie jede Beobachtungsstudie stellt auch die vorliegende Studie keinen kausalen Zusammenhang zwischen Kaffeetrinken und einem verringerten Risiko für das Fortschreiten und den Tod von Darmkrebs her“, sagen Co-Erstautor Chen Yuan, ScD und leitende Autorin Kimmie Ng, MD, MPH , gegenüber Verywell Health in einer gemeinsamen Erklärung per E-Mail. Yuan ist wissenschaftlicher Mitarbeiter und Ng außerordentlicher Professor für Medizin am Dana Farber Cancer Institute.

„Die Studie liefert zum jetzigen Zeitpunkt keine ausreichende Grundlage für die Empfehlung, dass Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Darmkrebs mit dem Kaffeetrinken beginnen oder ihren Kaffeekonsum erhöhen sollten“, sagen Yuan und Ng. „Obwohl es verfrüht ist, eine hohe Aufnahme von zu empfehlen.“ Obwohl Kaffee als potenzielle Behandlung von Darmkrebs eingesetzt wird, legt unsere Studie nahe, dass Kaffeetrinken nicht schädlich ist und möglicherweise von Vorteil sein kann.“

Abgesehen von Hautkrebs ist Darmkrebs die dritthäufigste Krebserkrankung in den Vereinigten Staaten. Die American Cancer Society schätzt, dass es im Jahr 2020 in den USA 104.610 neue Fälle von Darmkrebs und 43.340 neue Fälle von Rektumkrebs geben wird2

 

Kaffee und Darmgesundheit 

Kaffee enthält mehr als 1.000 chemische Verbindungen, darunter Koffein und Kahweol. Es wurde auch festgestellt, dass es antioxidative, entzündungshemmende und krebsbekämpfende Eigenschaften hat. 3

Obwohl es verfrüht ist, einen hohen Kaffeekonsum als potenzielle Behandlung von Darmkrebs zu empfehlen, legt unsere Studie nahe, dass Kaffeetrinken nicht schädlich ist und möglicherweise von Vorteil sein kann.

— CHEN YUAN, SCD UND KIMMIE NG, MD, MPH

Frühere Untersuchungen hatten Kaffee als die größte Quelle für Antioxidantien in der Nahrung in den USA identifiziert. 4 Forscher interessierten sich daraufhin für die Untersuchung der Wirkung von Kaffee auf den Körper.

„Es gibt immer mehr Studien zu den Zusammenhängen zwischen Kaffeekonsum und anderen Krebsarten sowie anderen chronischen Krankheiten wie Diabetes mellitus und dem metabolischen Syndrom“, sagen Yuan und Ng.

Sowohl normaler als auch entkoffeinierter Kaffee stimuliert die motorische Aktivität des Dickdarms. Bei manchen Menschen kann eine Tasse Kaffee eine abführende Wirkung haben. Yuan und Ng erklären, dass gewohnheitsmäßiger Kaffeekonsum die Insulinsensitivität erhöhen kann, wodurch die Zellen reaktiver auf das Hormon reagieren.

Yuan und Ng sagen auch, dass es nicht klar ist, ob die Art und Weise, wie Sie Ihren Kaffee trinken (Milch, Zucker, beides oder keines von beidem), einen Einfluss auf die Darmgesundheit hat – insbesondere bei Patienten mit metastasiertem Darmkrebs.

Frühere Studien haben gezeigt, dass eine höhere Milchaufnahme mit einem verbesserten Gesamtüberleben bei Patienten mit nicht metastasiertem Darmkrebs verbunden war. 5 Andererseits war eine höhere Fruktoseaufnahme bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 3 mit einem schlechteren rezidivfreien Überleben verbunden. 6

 

Die Studie

Yuan, Ng und ihr Team analysierten Daten einer Kohorte von Teilnehmern, die an der abgeschlossenen klinischen Phase-3-Studie „Cancer and Leukemia Group B“ (CALGB; jetzt Teil der Alliance for Clinical Trials in Oncology)/SWOG 80405 teilnahmen.

Als für die Studie geeignet galten Patienten, die an bestätigtem, inoperablem, lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Darmkrebs litten. Die Daten wurden vom 27. Oktober 2005 bis zum 18. Januar 2018 erhoben.

Ziel der ursprünglichen Studie war es, die optimale Kombination aus biologischer Therapie und Chemotherapie zu finden. Die Teilnehmer hatten auch die Möglichkeit, an einer Begleitstudie zu Ernährung und Lebensstil teilzunehmen.

Im ersten Monat der Aufnahme in die Studie wurden die Teilnehmer gefragt, wie oft sie in den letzten drei Monaten 131 Lebensmittel und Vitamin-/Mineralstoffzusätze konsumiert hatten, einschließlich der Frage, ob sie normalen oder entkoffeinierten Kaffee tranken, und wenn ja, wie viel Kaffee sie konsumierten .

Nach der Kontrolle von Variablen, von denen angenommen wird, dass sie die Ergebnisse von Patienten mit Darmkrebs beeinflussen, analysierten die Forscher insgesamt 1.171 Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Darmkrebs.

Der typische Patient in der Studie war 59 Jahre alt, männlich (59 %) und weiß (86 %).

Im Durchschnitt konsumierten die Vielkaffeetrinker weniger als vier Tassen Kaffee pro Tag. Sie hatten auch einen höheren durchschnittlichen Alkoholkonsum und waren eher aktuelle oder ehemalige Raucher – Faktoren, die bekanntermaßen das Risiko einer Person, an Darmkrebs zu erkranken, erhöhen.

Wir waren überrascht, dass der Konsum von koffeinhaltigem und entkoffeiniertem Kaffee einen ähnlichen Zusammenhang mit den Überlebensergebnissen hatte.

— CHEN YUAN, SCD UND KIMMIE NG, MD, MPH

Die Forscher beobachteten, dass ein höherer Kaffeekonsum zum Zeitpunkt der Studieneinschreibung mit einem geringeren Risiko für das Fortschreiten der Krankheit und den Tod verbunden war. Die verbesserten Patientenergebnisse galten sowohl für Personen, die normalen als auch entkoffeinierten Kaffee tranken.

Die Ergebnisse

Die mittlere Dauer des progressionsfreien Überlebens der Teilnehmer (definiert als die Zeit von der zufälligen Medikamentenzuweisung bis zur ersten dokumentierten Krankheitsprogression oder dem ersten Tod) betrug:

  • 12 Monate, weil ich nie Kaffee getrunken habe
  • 12 Monate für das Trinken einer oder weniger Tassen Kaffee
  • 13 Monate für das Trinken von zwei bis drei Tassen Kaffee
  • 14 Monate für den Konsum von vier oder mehr Tassen Kaffee

Die Forscher fanden außerdem heraus, dass die mittlere Gesamtüberlebensdauer der Teilnehmer wie folgt betrug:

  • 31 Monate, weil ich nie Kaffee getrunken habe
  • 30 Monate für das Trinken einer oder weniger Tassen Kaffee
  • 32 Monate für das Trinken von zwei bis drei Tassen Kaffee
  • 39 Monate für das Trinken von vier oder mehr Tassen Kaffee

„Wir waren überrascht, dass der Konsum von koffeinhaltigem und entkoffeiniertem Kaffee einen ähnlichen Zusammenhang mit den Überlebensergebnissen hatte, was die Rolle der nicht koffeinhaltigen Bestandteile von Kaffee bei den Ergebnissen von Darmkrebs hervorhebt, die jedoch noch nicht vollständig geklärt sind“, sagen Yuan und Ng über die Ergebnisse.

Die Autoren weisen darauf hin, dass es sich ihres Wissens nach um die erste Studie handelt, die den Kaffeekonsum im Verhältnis zum Überleben von Patienten mit metastasiertem Darmkrebs untersucht.

Sie halten diese Ergebnisse für vielversprechend, da eine beträchtliche Anzahl von Patienten mit Darmkrebs letztendlich metastasierten Darmkrebs entwickeln, für den es keine Heilung, sondern nur palliative Behandlungen gibt.

 

Aktuelle Forschung

Obwohl diese Studie auf neueren Forschungsergebnissen aufbaut, ist es wichtig zu beachten, dass ihre Ergebnisse immer noch begrenzt oder uneinheitlich sind. Es besteht kein kausaler Zusammenhang zwischen Kaffeekonsum und den Folgen für Darmkrebspatienten, und es gibt keine allgemeinen Empfehlungen zum Kaffeetrinken für die Darmgesundheit.

Die Daten stammten häufig aus größeren Studien, die sich allgemeiner mit Darmkrebs befassten und ausgewählte Fragen zum Kaffeekonsum stellten. Dadurch ist es schwierig, den Kaffeekonsum von anderen Ernährungs- und Lebensstilgewohnheiten zu isolieren.

Es gibt keinen kausalen Zusammenhang zwischen Kaffeekonsum und den Ergebnissen für Darmkrebspatienten, und es gibt keine allgemeinen Empfehlungen zum Kaffeetrinken für die Darmgesundheit.

Beispielsweise war Kaffeekonsum in einer Studie mit einem um 26 % geringeren Risiko verbunden, an Darmkrebs zu erkranken. In einer anderen  Studie haben Forscher den Koffeinkonsum anhand diagnostischer Daten aus zwei Längsschnitt-Gesundheitsstudien mit 1.599 Patienten gemessen, bei denen Krebs im Stadium 1 oder 2 diagnostiziert wurde. 8

Die Ergebnisse zeigten, dass ein höherer Kaffeekonsum bei 953 Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 3 mit einem geringeren Krebsrezidiv und weniger Tod verbunden war. Nach Bereinigung um demografische Faktoren, Lebensstil und andere Faktoren stellten die Forscher fest, dass bei Patienten, die vier oder mehr Tassen Kaffee pro Tag tranken, die Wahrscheinlichkeit, an Darmkrebs zu sterben, um 52 % geringer war und die Wahrscheinlichkeit, aus irgendeinem Grund zu sterben, um 30 % geringer war als bei Patienten, die dies taten habe keinen Kaffee getrunken. 9

Eine aktuelle Metaanalyse unterstreicht die Notwendigkeit weiterer Forschung: Nur in sieben US-Studien von insgesamt 26 Studien wurde festgestellt, dass Kaffee eine signifikante Schutzwirkung hat. 10

 

Zukunftsforschung

Yuan und Ng sagen, dass sie derzeit Folgestudien planen, um die biologischen Mechanismen besser zu verstehen, die den schützenden Nutzen von Kaffee erklären könnten, sowie die molekularen Merkmale, die zur Identifizierung von Patienten verwendet werden könnten, die am meisten vom Kaffeetrinken profitieren würden.

Während Yuang und Ng sagen, dass für Menschen mit Darmkrebs keine bekannten Risiken des Kaffeetrinkens bestehen, fügen sie hinzu, dass weitere Forschung erforderlich sei. Sie sagen auch, dass es keinen eindeutigen Beweis dafür gibt, dass Kaffeekonsum Darmkrebs vorbeugen kann.

Yuan und Ng empfehlen den Menschen, sich regelmäßig untersuchen zu lassen und veränderbare Änderungen des Lebensstils und der Ernährung vorzunehmen, um das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, zu senken.

Nach Angaben der American Cancer Society gibt es mehrere Änderungen des Lebensstils, die die allgemeine Gesundheit unterstützen und dazu beitragen können, das Darmkrebsrisiko zu senken. 11

Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Gesundheit zu verbessern und Ihr Risiko zu verringern, gehören:

  • Ein gesundes Gewicht halten
  • Steigerung der Menge und Intensität der körperlichen Aktivität
  • Reduzieren Sie den Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch und essen Sie mehr Gemüse, Obst und Getreide
  • Kein Alkohol trinken
  • Aufhören zu rauchen

Was das für Sie bedeutet

Auch wenn weitere Forschung erforderlich ist und auf der Grundlage der aktuellen Studie keine allgemeinen Empfehlungen ausgesprochen werden, könnte es für Patienten mit metastasiertem Dickdarmkrebs von Vorteil sein, zwei oder drei Tassen Kaffee pro Tag zu trinken – und es wird ihnen zumindest wahrscheinlich nicht schaden.

11 Quellen
  1. Mackintosh C, Yuan C, Ou F, Zhang S, Niedzwiecki D, Chang IW, et al. Zusammenhang zwischen Kaffeekonsum und Überleben bei Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Darmkrebs . JAMA Oncol. doi:10.1001/jamaoncol.2020.3938
  2. Amerikanische Krebs Gesellschaft. Wichtige Statistiken zu Darmkrebs .
  3. Memorial Sloan Kettering Krebszentrum. Sollte ich Kaffee trinken, um Darmkrebs vorzubeugen?
  4. Kendall P. Ernährungskolumne – Kaffee ist eine gute Quelle für Antioxidantien . Colorado State University.
  5. Aune D, Lau R, Chan DSM, et al. Milchprodukte und Darmkrebsrisiko: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Kohortenstudien . Ann Oncol . 2012;23(1):37-45. doi:10.1093/annonc/mdr269
  6. Meyerhardt JA, Sato K, Niedzwiecki D, et al. Nahrungsglykämische Belastung sowie Krebsrezidiv und Überleben bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium III: Ergebnisse aus CALGB 89803 . J Natl Cancer Inst . 2012;104(22):1702-11. doi:10.1093/jnci/djs399
  7. Schmidt SL, Rennert HS, Rennert G, Gruber SB. Kaffeekonsum und das Risiko für Darmkrebs . Krebsepidemiologie, Biomarker und Prävention. April 2016. doi:10.1158/1055-9965.EPI-15-0924.
  8. Hu Y, Ding M, Yuan C, Wu K, Smith-Warner SA, Hu FB, et al. Zusammenhang zwischen Kaffeekonsum nach Diagnose von Darmkrebs und reduzierter Mortalität . Gastroenterologie . 2018;154(4):916-926.e9 doi:10.1053/j.gastro.2017.11.010
  9. Guercio BJ, Sato K, Niedzwiecki D, Ye X, Saltz LB, Mayer RJ, et al. Kaffeekonsum, Wiederauftreten und Mortalität bei Dickdarmkrebs im Stadium III: Ergebnisse aus CALGB 89803 (Alliance) . J Clin Oncol. 2015;33(31):3598-3607. doi:10.1200/JCO.2015.61.5062.
  10. Sartini M, Bragazzi NL, Spagnolo AM, Schina E, Ottria G, Dupont C, et al. Kaffeekonsum und Darmkrebsrisiko: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse prospektiver Studien . Nährstoffe . 2019;11(3):E694. doi:10.3390/nu11030694.
  11. Amerikanische Krebs Gesellschaft. Kann Darmkrebs verhindert werden?