Ärzte wissen, dass die Strahlenbelastung durch Computertomographie – auch CT-Scan genannt – mit einem Krebsrisiko verbunden ist. Laut einer neuen Studie, die in veröffentlicht wurde, scheint das Risiko jedoch höher zu sein als bisher erwartetJAMA Innere Medizin.
„CT kann Leben retten, aber ihre potenziellen Schäden werden oft übersehen“, sagte Rebecca Smith-Bindman, MD, Erstautorin der Studie und Direktorin des Radiology Outcomes Research Lab an der UCSF, in einer Pressemitteilung.
Forscher analysierten 93 Millionen CT-Scans, die in den Vereinigten Staaten durchgeführt wurden. Sie fanden heraus, dass allein die im Jahr 2023 durchgeführten CT-Scans zu über 100.000 zusätzlichen Krebsfällen führen könnten – etwa 5 % aller neuen Krebserkrankungen, die jedes Jahr diagnostiziert werden.
Die prognostizierte Zahl ist viel höher als bei früheren Schätzungen, was unter anderem darauf zurückzuführen ist, dass laut der Studie die CT-Nutzung heute um 30 % höher ist als im Jahr 2007. Den Prognosen zufolge ist Lungenkrebs die häufigste strahleninduzierte Krebserkrankung, gefolgt von Darmkrebs.
„Unsere Schätzungen gehen davon aus, dass die CT mit anderen signifikanten Risikofaktoren wie Alkoholkonsum und Übergewicht gleichzusetzen ist“, sagte Smith-Bindman.
Verursachen CT-Scans Krebs?
Bei CT-Scans kommt ionisierende Strahlung zum Einsatz, die das Krebsrisiko erhöhen kann. Allerdings ist das Krebsrisiko durch Strahlenexposition während einer CT-Untersuchung im Vergleich zum natürlichen lebenslangen Krebsrisiko recht gering.
Kinder und Jugendliche können besonders gefährdet sein, da sich ihr Körper noch in der Entwicklung befindet. Bei Erwachsenen basieren die Krebsrisiken bei geringer bis mäßiger Strahlenexposition größtenteils auf Studien an Atombombenüberlebenden und Strahlentherapie. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass CT die DNA schädigen kann.
Laut einer Erklärung des American College of Radiology (ACR) gibt es jedoch keine veröffentlichten Studien, die CT-Scans direkt mit Krebs in Verbindung bringen.
Der ACR bekräftigte, dass medizinische Bildgebungsuntersuchungen wie CT ein Hauptfaktor für den Rückgang der Krebstodesraten sind. „Amerikaner sollten nicht auf notwendige, lebensrettende medizinische Bildgebung verzichten und weiterhin die Vorteile und Risiken dieser Untersuchungen mit ihren Gesundheitsdienstleistern besprechen“, heißt es in der Erklärung.
Gibt es Alternativen zu CT-Scans?
Laut Smith-Bindman gibt es nicht immer eine bessere Alternative zum CT-Scan. Beispielsweise hat sich gezeigt, dass eine niedrig dosierte CT die Gesamtsterblichkeit durch Lungenkrebs um 20 % reduziert, und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sind bei weitem nicht so wirksam.
„Scannen mit CT erfreut sich großer Beliebtheit, da es für ein sehr breites Spektrum klinischer Diagnosen extrem schnell und genau ist. Es beantwortet viele Fragen“, sagte Smith-Bindman gegenüber Swip Health.
Um unnötige Strahlenbelastung zu reduzieren, hat das ACR Initiativen ins Leben gerufen, um Ärzte darin zu schulen, wie sie feststellen können, wann Scans erforderlich sind und welche Art von Scans sie anordnen müssen – sowohl um Geld zu sparen als auch die Strahlenbelastung zu verringern, sagte David B. Larson, MD, MBA, Vorsitzender der ACR-Kommission für Qualität und Sicherheit und Professor für Radiologie an der Stanford University School of Medicine.
Das ACR verfügt außerdem über einen „Dosisregisterindex“, der Studien darüber enthält, wie viel Strahlung für Scans verwendet wird, um bildgebenden Zentren bei der Festlegung der Strahlendosen zu helfen, fügte Larson hinzu.
In manchen Fällen, etwa bei leichten Kopfschmerzen oder Nebenhöhlenentzündungen, kann sich das Problem von selbst lösen, ohne dass eine Untersuchung erforderlich ist.
„Es ist angebracht, Ihren Arzt zu fragen, ob es sicher ist, mit der Durchführung von Bildgebungsuntersuchungen wie CTs zu warten“, sagte Larson.
Was das für Sie bedeutet
Eine neue Studie geht davon aus, dass CT-Scans jedes Jahr für 5 % aller neuen Krebsfälle verantwortlich sein könnten. Wenn Sie sich Sorgen über die Strahlenbelastung machen, können Sie Ihren Arzt fragen, wie ein CT-Scan Ihre Versorgung verbessern kann und ob es möglich ist, eine Alternative wie MRT oder Ultraschall zu verwenden. Sie können auch nach einem akkreditierten Bildgebungszentrum suchen, um sicherzustellen, dass Sie eine sichere und qualitativ hochwertige Versorgung erhalten.
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