Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft: Test, Risiken und Behandlung

Streptokokken der Gruppe B (Streptokokken der Gruppe B oder GBS) sind Bakterien, die typischerweise in Ihrer Vagina, Ihrem Darm und Ihrem Rektum leben. GBS verursacht bei den meisten gesunden Erwachsenen keine Probleme. Wenn Sie jedoch schwanger sind, können Sie es während einer vaginalen Entbindung auf Ihr Baby übertragen. Streptokokken der Gruppe B können für Neugeborene schädlich sein, da ihnen die Immunität gegen die Bakterien fehlt.

Aus diesem Grund untersuchen Gesundheitsdienstleister zwischen der 36. und 37. Schwangerschaftswoche auf Streptokokken der Gruppe B. Beim Streptokokkentest der Gruppe B nimmt Ihr Arzt einen Abstrich von Ihrer Vagina und Ihrem Rektum. Wenn Ihr Test positiv ist, erhalten Sie während der Wehen und der Entbindung Antibiotika. Dies verhindert fast immer, dass Sie die Infektion auf Ihr Baby übertragen. Etwa jede vierte Frau wird während der Schwangerschaft positiv getestet.

Obwohl Streptokokken der Gruppe B vor allem bei Neugeborenen Krankheiten auslösen, können auch Erwachsene mit geschwächtem Immunsystem an der Infektion erkranken.

Symptome von Streptokokken der Gruppe B

Die meisten Erwachsenen haben keine Symptome von Streptokokken der Gruppe B. Es kann bei Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen Symptome hervorrufen, dies ist jedoch selten. Zu diesen Symptomen gehören:

• Fieber, Schüttelfrost und Müdigkeit
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schmerzen in der Brust
• Muskelsteifheit

Was macht Streptokokken der Gruppe B mit meinem Baby?

Bei Neugeborenen können die Symptome schnell ernst werden. Einige Symptome sind:

• Fieber
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Reizbarkeit
• Atembeschwerden
• Mangel an Energie oder Schläfrigkeit

Die meisten Babys zeigen innerhalb der ersten Stunden und Tage nach der Geburt Symptome. Dies wird als früh einsetzendes GBS bezeichnet und ist häufiger und schwerwiegender. Manche Säuglinge zeigen jedoch erst eine Woche bis drei Monate später Symptome. Dies wird als spät einsetzendes GBS bezeichnet. Es kommt seltener vor und ist in der Regel weniger schwerwiegend.

Ursachen für Streptokokken der Gruppe B

Streptococcus agalactiaeVerursacht Streptokokken der Gruppe B. Diese Bakterien kommen natürlicherweise in bestimmten Teilen Ihres Körpers vor. Experten sind sich nicht ganz sicher, wie sich die Bakterien verbreiten, aber sie wissen, dass sie bei Babys und Menschen mit einem schwächeren Immunsystem potenziell schädlich sind.

Es handelt sich nicht um eine bakterielle Infektion, die Sie durch mangelnde Hygiene oder durch das Teilen von Speisen oder Getränken mit einer infizierten Person bekommen. Für andere Personen, die mit Ihnen zusammenleben, einschließlich anderer Kinder, besteht kein Risiko, bei Ihnen an GBS zu erkranken. GBS ist keine sexuell übertragbare Infektion (STI).

Risikofaktoren für GBS

Jeder kann während der Schwangerschaft positiv auf GBS getestet werden. Wenn Ihr Test positiv ausfällt und Sie keine Antibiotikabehandlung erhalten, besteht die Möglichkeit, dass Sie die Krankheit auf Ihr Baby übertragen.

Diese Faktoren erhöhen auch Ihr Risiko, ein Kind mit Streptokokken der Gruppe B zu bekommen:

• Ihr Baby wird vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren
• Sie haben ein anderes Kind, das als Baby GBS hatte
• Während der Wehen entwickeln Sie Fieber
• Zwischen dem Blasensprung und der Geburt Ihres Babys vergehen mehr als 18 Stunden

Die Einnahme von Antibiotika während der Wehen ist der beste Weg, das Infektionsrisiko Ihres Babys zu senken. Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel Antibiotika verschreiben, wenn Ihre Testergebnisse noch nicht vorliegen, insbesondere wenn bei Ihnen Risikofaktoren vorliegen.

Was sind die langfristigen Probleme von Streptokokken der Gruppe B bei Neugeborenen?

Eine Strep-Infektion der Gruppe B kann zu lebensbedrohlichen Krankheiten führen wie:

• Sepsis
• Lungenentzündung
• Meningitis

Bei den meisten Säuglingen treten keine Langzeitkomplikationen auf. Aber etwa jedes vierte Kind mit Meningitis aufgrund von GBS entwickelt:

• Zerebralparese
• Hörprobleme
• Lernstörungen
• Anfälle

Wann werde ich auf Streptokokken der Gruppe B untersucht?

Ihr Arzt wird Sie in der 36. bis 37. Schwangerschaftswoche auf GBS testen.

Ihr Geburtshelfer entnimmt mit einem Wattestäbchen Zellproben aus Ihrer Vagina und Ihrem Rektum. Dieser Test tut nicht weh und dauert weniger als eine Minute. Anschließend wird die Probe an ein Labor geschickt, um sie auf Streptokokken der Gruppe B zu untersuchen. Wenn Sie eine Hebamme beauftragen, erhalten Sie möglicherweise Anweisungen, wie Sie sich zu Hause testen und den Abstrich an ein Labor schicken können.

Die meisten Menschen erhalten ihre Ergebnisse innerhalb von 48 Stunden. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass Sie GBS-positiv sind. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie oder Ihr Baby krank werden. Ein positiver Test bedeutet, dass Ihr Arzt Ihnen während der Wehen und der Entbindung Antibiotika verabreichen möchte. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Sie GBS an Ihr Baby weitergeben, erheblich.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Infektion mit Streptokokken der Gruppe B?

Gesundheitsdienstleister verhindern eine GBS-Infektion bei Ihrem Baby, indem sie Sie im Krankenhaus mit intravenösen (IV) Antibiotika behandeln. Die Antibiotika wirken am besten, wenn sie mindestens vier Stunden vor der Entbindung verabreicht werden. Es ist nicht wirksam, GBS vor Beginn der Wehen zu behandeln. Das häufigste Antibiotikum zur Behandlung von Streptokokken der Gruppe B ist Penicillin oder Ampicillin. Bei einer Antibiotikabehandlung erkrankt etwa eines von 4.000 Babys bei der Geburt an einer GBS-Infektion. Wenn Sie während der Wehen keine Antibiotika erhalten, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie die Infektion auf Ihr Baby übertragen, bei etwa 1 zu 200.

Eine Ausnahme vom Zeitpunkt ist, wenn GBS in Ihrem Urin gefunden wird. In diesem Fall beginnt sofort eine orale Antibiotikabehandlung (unabhängig vom Schwangerschaftsstadium). Während der Wehen erhalten Sie weiterhin Antibiotika über eine Infusion.

Jede Person, die zuvor ein Baby zur Welt gebracht hat, bei dem eine GBS-Infektion aufgetreten ist, oder die in dieser Schwangerschaft eine Harnwegsinfektion aufgrund von GBS hatte, erhält während der Wehen ebenfalls Antibiotika.

Wie wird Streptokokken der Gruppe B bei Neugeborenen behandelt?

Einige Babys bekommen trotz Tests und Antibiotikabehandlung immer noch GBS-Infektionen. Ihr Arzt entnimmt möglicherweise eine Blut- oder Rückenmarksflüssigkeitsprobe Ihres Babys, um festzustellen, ob es an einer GBS-Infektion leidet. Wenn dies der Fall ist, werden sie über eine Infusion mit Antibiotika behandelt.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen, wenn ich positiv auf Streptokokken der Gruppe B bin?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie während der Wehen und der Entbindung erwarten können, wenn Sie Streptokokken der Gruppe B haben. Es ist wichtig zu bedenken, dass Sie vor der Geburt Ihres Kindes mindestens vier Stunden lang eine Behandlung mit intravenösen Antibiotika benötigen. In den meisten Fällen kann Ihr Schwangerschaftsbetreuungsteam dafür sorgen, dass dies geschieht.

Benötige ich eine Behandlung gegen Streptokokken der Gruppe B, wenn ich einen Kaiserschnitt habe?

Nein, Sie benötigen keine Antibiotika, wenn Sie einen Kaiserschnitt haben. Während der Schwangerschaft werden Sie jedoch trotzdem auf GBS getestet. Dies liegt daran, dass die Wehen vor Ihrem geplanten Kaiserschnitt beginnen könnten. Wenn Ihre Fruchtblase platzt und Sie GBS-positiv sind, besteht für Ihr Baby das Risiko einer Infektion.

Wie wirkt sich Streptokokken der Gruppe B auf meine Schwangerschaft aus?

Sobald Ihr GBS-Test positiv ist, gelten Sie für den Rest Ihrer Schwangerschaft als positiv. An Ihrer Schwangerschaft ändert sich nichts, bis die Wehen einsetzen. Ihr Gesundheitsteam muss sicherstellen, dass Sie mindestens vier Stunden lang Antibiotika erhalten, bevor Ihr Baby geboren werden kann. Dies verhindert, dass Sie GBS an Ihr Baby weitergeben. Es ist in Ordnung, Ihr Pflegeteam daran zu erinnern, dass Sie GBS-positiv sind, wenn Sie ins Krankenhaus kommen.

Selbst wenn Sie eine Antibiotikabehandlung erhalten, wird der Kinderarzt Ihr Baby auf Anzeichen einer Infektion untersuchen.

Verschwinden Streptokokken der Gruppe B nach der Schwangerschaft?

Nein. Die Bakterien kommen natürlicherweise bei etwa 25 % der Erwachsenen vor. Sie verursachen in der Regel keine gesundheitlichen Probleme.