Strahlentherapie bei Brustkrebs

Was ist Strahlentherapie bei Brustkrebs?

Bei der Strahlentherapie bei Brustkrebs werden leistungsstarke Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen in Ihrer Brust abzutöten oder zu schädigen. Brustchirurgen/chirurgische Onkologen (Krebsspezialisten) führen häufig Brustkrebsoperationen durch, um Tumore zu entfernen. Anschließend überwachen Radioonkologen die Strahlentherapie, um verbleibende Krebszellen zu beseitigen. Menschen mit metastasiertem Brustkrebs können diese Behandlung erhalten, um Brustkrebssymptome oder Symptome aus anderen Bereichen ihres Körpers zu lindern.

Arten der Strahlentherapie bei Brustkrebs

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Strahlentherapie zu erhalten. Ihr Radioonkologe wird die beste Methode basierend auf der Lokalisation, Art und anderen Faktoren des Krebses auswählen.

Zu den Arten der Strahlentherapie bei Brustkrebs gehören:

• Externe Strahlentherapie (EBRT): Bei dieser Behandlung sendet eine Maschine, die als Linearbeschleuniger bezeichnet wird, Strahlen hochenergetischer Strahlung auf Ihre Brust. Bei den meisten Menschen wird diese Behandlung ein bis sechs Wochen lang an fünf Tagen in der Woche durchgeführt. EBRT kann eine intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) oder eine stereotaktische Körperstrahlentherapie (SBRT) umfassen.
• Brachytherapie: Hierbei handelt es sich um eine interne Strahlentherapie. Ein Radioonkologe verwendet einen Katheter, um einen winzigen radioaktiven Samen in die Tumorstelle einzubringen. Der Samen gibt mehrere Minuten lang Strahlung ab, bevor Ihr Anbieter ihn entfernt. Sie erhalten fünf Tage lang täglich zwei Behandlungen.
• Intraoperative Strahlentherapie (IORT): Ihr Chirurg führt diese Behandlung im Operationssaal durch, nachdem Ihr Chirurg den Tumor in Ihrer Brust entfernt hat und bevor er die Operationsstelle schließt. Sie bestrahlen den Tumorbereich des freigelegten Brustgewebes mit einer hohen Strahlendosis.

Was passiert bei meinem ersten Termin zur Strahlentherapie bei Brustkrebs?

Ihr erster Termin ist eine Planungssitzung und eine Gelegenheit für Ihr Radioonkologie-Team, Prozesse zu erklären und Ihre Fragen zu beantworten. Das Team wird:

• Besprechen Sie Ihren Behandlungsplan– wie oft Sie bestrahlt werden – und was Sie während der Behandlung erwarten können. Beispielsweise dauern Strahlentherapiesitzungen normalerweise 30 bis 45 Minuten. Ihre eigentliche Behandlung erfolgt in zwei- bis dreiminütigen Schritten über einen Zeitraum von 15 Minuten.
• Erklären Sie den Vorgang, einschließlich der Art und Weise, wie die Strahlung abgegeben wird, wo sich das Team während der Behandlung aufhält und was Sie während der Behandlung nicht tun können, wie sich beispielsweise fortzubewegen.
• Demonstrieren Sie Techniken, die dazu beitragen, Ihr Herz und Ihre Lunge vor Strahlenbelastung zu schützen. Sie können Ihnen beispielsweise zeigen, wie Sie tiefe inspiratorische Atemanhalte durchführen. Dabei wird zu bestimmten Zeitpunkten während der Behandlung tief durchgeatmet und angehalten. Diese Technik trägt dazu bei, Ihr Herz und Ihre Lunge während der Behandlung zu schützen.
• Empfehlen Sie Dinge, die Sie vor der Behandlung tun könnendamit Sie sich so wohl wie möglich fühlen. Sie empfehlen Ihnen beispielsweise möglicherweise, bei Ihren Behandlungen ein locker sitzendes Oberteil zu tragen, das nicht die Haut Ihrer Brust berührt.
• Besprechen Sie mögliche Nebenwirkungen und Möglichkeiten, diese zu bewältigen. Sie schlagen möglicherweise Palliativpflege vor, die den Menschen hilft, mit Krankheitssymptomen und Nebenwirkungen der Behandlung umzugehen.

Zu wissen, was Sie erwartet, kann Ihnen dabei helfen, Pläne zu schmieden und Ihre persönlichen Aktivitäten wie Arbeit und andere Verpflichtungen zu koordinieren.

Zur Planungssitzung gehört auch eine Simulation. In Simulationen verwendet Ihr Team für Radioonkologie einen Computertomographie-Scan (CT), um den Bereich Ihrer Brust zu kartieren, der behandelt werden muss. Die Simulation kann eine Stunde oder länger dauern.

Während der Simulation wird ein Teammitglied:

• Positionieren Sie Ihren Körper vorsichtig in einer Immobilisierungsvorrichtung auf dem Behandlungstisch. Dieses Gerät hilft Ihnen, bei allen Behandlungen in der richtigen Position zu bleiben. Ihr Strahlentherapie-Team wird sein Bestes tun, damit Sie sich wohl fühlen.
• Zeigen Sie, wie Sie Techniken anwenden, die Ihr Herz und Ihre Lunge vor Strahlung schützen.
• Markieren Sie mit einem Tätowiergerät die Ecken des zu behandelnden Teils Ihrer Brust. Diese Markierungen helfen Ihrem Team, die Bestrahlungsbehandlung jedes Mal auf die gleiche Weise auszurichten. Die Flecken haben etwa die Größe einer Sommersprosse. Sie können dauerhaft oder vorübergehend sein. (Sie sollten Ihre Präferenzen mit Ihrem Radioonkologen besprechen.)

Was passiert bei einer Strahlentherapie bei Brustkrebs?

Wenn Sie zur Behandlung kommen, begrüßt Sie ein Teammitglied und gibt Ihnen einen Arztkittel, den Sie während der Behandlung tragen können. Als nächstes werden sie:

• Begleiten Sie Sie zum Behandlungsraum.
• Helfen Sie beim Aufstehen auf der Behandlungsliege. Die meisten Menschen liegen während der Behandlung auf dem Rücken, manchmal aber auch auf dem Bauch. Wie Sie lügen, hängt vom Behandlungsplan ab. Sie legen einen Arm über Ihren Kopf (den Arm auf der Seite der krebskranken Brust).
• Helfen Sie dabei, sich in der Immobilisierungsvorrichtung in Position zu bringen. Wenn Sie nach einer Mastektomie eine Strahlentherapie erhalten, legt Ihr Arzt möglicherweise ein flaches Stück nasses Handtuch oder Gummi auf den zu behandelnden Teil Ihrer Brust. Dies trägt dazu bei, die Strahlungsmenge zu erhöhen, die auf die Haut gelangt.
• Als nächstes richten sie den Linearbeschleuniger auf den ersten zu behandelnden Bereich aus. Wie Ihr Team erklärt hat, verlässt es den Raum während der Behandlung, kann Sie aber weiterhin sehen und hören.
• Sie werden die Maschine einschalten. Sie werden ein surrendes Geräusch hören, aber Strahlungsstrahlen sind unsichtbar und Sie werden nichts spüren.
• Sobald die Behandlung abgeschlossen ist, hilft Ihnen Ihr Team vom Behandlungstisch auf.

Was sind Nebenwirkungen der Behandlung?

Normalerweise verursacht eine Strahlentherapie keine unmittelbaren Nebenwirkungen, es können jedoch kurz- und langfristige Reaktionen auftreten.

Zu den kurzfristigen Nebenwirkungen können gehören:

• Müdigkeit: Die meisten Menschen leiden unter leichter Müdigkeit, die während der Behandlung einsetzt und einige Wochen nach Abschluss der Behandlung verschwindet.
• Hautreizung: Ihre Haut fühlt sich möglicherweise sehr trocken an und Sie bemerken einige Hautschuppen. Ihre Haut könnte sich ablösen. Bei manchen Menschen kommt es zu einer feuchten Abschuppung, einer Hauterkrankung, die häufig in der Falte unter der Brust oder der Falte zwischen Brust und Arm auftritt. Es kann zu Blasenbildung und Abblättern der Haut kommen.
• Veränderungen der Hautfarbe: Wenn Sie helle Haut haben, sieht Ihre Haut möglicherweise so aus, als hätten Sie einen Sonnenbrand. Wenn Sie dunkle Haut haben, fällt Ihnen möglicherweise auf, dass Ihre Haut dunkler als gewöhnlich erscheint.
• Brustschmerzen: Manche Menschen haben dumpfe oder stechende Schmerzen in der Brust. Der Schmerz kommt und geht normalerweise. Ihre Brustwarzen oder Ihre Brust können sich wund anfühlen.

Zu den langfristigen Nebenwirkungen können gehören:

• Besenreiser (Teleangiektasien): Das ist normal und kein Grund zur Sorge.
• Veränderung der Brustgröße: Ihre Brust kann größer oder kleiner werden.
• Lymphödem: Manche Menschen, die sich wegen Brustkrebs einer Strahlentherapie der Lymphknotenbereiche unterziehen, haben eine Schwellung, die den Arm auf der Seite betrifft, auf der sich der Brustkrebs befindet.
• Anhaltende Müdigkeit: Manche Menschen fühlen sich nach Abschluss der Behandlung noch Wochen oder Monate lang spürbar müde.

Im Gegensatz zu einigen Formen der Chemotherapie verlieren die meisten Menschen während der Strahlentherapie nicht ihre Kopfhaare, wohl aber Achselhaare.

Welche Vorteile bietet eine Strahlentherapie bei Brustkrebs?

Die Strahlentherapie ist eine wirksame Methode zur Bekämpfung von Brustkrebstumoren, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen. Untersuchungen zeigen, dass Brustkrebs bei Menschen mit Brustkrebs im Frühstadium, die nach der Operation einer Strahlentherapie unterzogen werden, weniger wahrscheinlich wieder auftritt (rezidiviert). Nach Angaben der American Society of Clinical Oncology leiden weniger als 5 % der Menschen 10 Jahre nach Operation und Strahlentherapie an erneutem Brustkrebs.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei dieser Behandlung?

In seltenen Fällen verursacht eine Strahlentherapie bei Brustkrebs Komplikationen, beispielsweise Probleme, die Ihre Brust betreffen. Mögliche Komplikationen sind:

• Gebrochene Rippen.
• Strahlenbedingte Herzerkrankungen (Kardiotoxizität), einschließlich Arteriosklerose (Arterienverkalkung), Herzrhythmusstörungen und Herzklappenerkrankungen.
• Lungenfibrose.
• Brachiale Plexopathie, Nervenschädigung in Schultern und Armen.
• Neue Krebsarten (Angiosarkom), die sich in der Auskleidung von Blut- und Lymphgefäßen entwickeln.

Wie kann ich während und nach dieser Behandlung für mich selbst sorgen?

Durch eine Strahlentherapie kann sich Ihre Haut sehr empfindlich, juckend und schmerzhaft anfühlen. Es kann Ihren Appetit beeinträchtigen und dazu führen, dass Sie sich sehr müde fühlen. Hier sind einige Vorschläge, die Ihnen bei der Behandlung helfen sollen:

• Tragen Sie locker sitzende Baumwollkleidung. Eng anliegende BHs und Kleidung können an Ihrer Brust reiben und zu Schmerzen oder Schmerzen in der Brust führen.
• Baby, deine zarte, juckende Haut. Waschen Sie Ihre Haut mit milder Seife und warmem Wasser. Bitten Sie Ihr Strahlentherapieteam, Cremes oder Lotionen zu empfehlen, die die Nebenwirkungen der Behandlung lindern, ohne Ihre Haut zu schädigen.
• Ruhe dich aus. Insbesondere während der letzten Behandlungssitzungen kann die Strahlentherapie zu starker Müdigkeit führen. Möglicherweise müssen Sie Ruhezeiten in Ihren Tagesplan einbauen.
• Essen Sie gut. Eine Ernährung mit gesundem Getreide, Obst, Gemüse, magerem Eiweiß und fettarmen Milchprodukten hilft Ihnen, während der Behandlung stark zu bleiben.
• Sich bewegen. Regelmäßige sanfte Bewegung, wie ein täglicher 30-minütiger Spaziergang, hilft Ihnen, mit Müdigkeit umzugehen.

Kann ich während der Behandlung arbeiten und andere Verpflichtungen bewältigen?

Das hängt von Ihrer Situation ab. Zu Beginn der Behandlung werden Sie sich wahrscheinlich gut fühlen und dann merken, dass Sie weniger Energie haben und sich im Laufe der Behandlung müder fühlen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten, die schwerwiegender sind als erwartet.

Welche Fragen sollte ich meinem Anbieter stellen?

Möglicherweise möchten Sie bei Ihrem Treffen mit Ihrem Strahlentherapieteam die folgenden Fragen stellen:

• Welche Art der Strahlentherapie wird für mich empfohlen? Warum?
• Wie lange wird diese Behandlung dauern? Wie oft werde ich einer Strahlentherapie unterzogen?
• Mit welchen kurzfristigen Nebenwirkungen kann ich bei einer Strahlentherapie rechnen?
• Was kann ich tun, um die bei mir auftretenden Nebenwirkungen zu lindern?
• Mit wem sollte ich über eventuell auftretende Nebenwirkungen sprechen? Wie schnell?
• Wie wird sich diese Behandlung auf mein tägliches Leben auswirken? Werde ich in der Lage sein, zu arbeiten, Sport zu treiben und meinen üblichen Aktivitäten nachzugehen?
• Welche langfristigen Nebenwirkungen kann diese Art der Strahlentherapie haben?
• Mit wem kann ich sprechen, wenn ich mir große Sorgen oder Ängste vor dieser Behandlung mache?
• Wann werden wir wissen, ob diese Behandlung erfolgreich war? Wie?