Als mögliche Behandlungsoption für Patienten mit chronischen Sehnenproblemen hat sich die Stoßwellentherapie herausgestellt . Bei dem Verfahren werden entweder Druckluft oder elektromagnetische Impulse verwendet, um Stoßwellen an den Körper abzugeben und so bei der Behandlung verschiedener chronischer Erkrankungen zu helfen, darunter:
- Plantarfasziitis
- Kalksehnenentzündung
- Tennisarm
Inhaltsverzeichnis
Wie es funktioniert
Es gibt sowohl eine hochenergetische als auch eine niederenergetische Form der Stoßwellenbehandlung. Beide Formen können zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt werden.
Niedrigenergetische Stoßwellenbehandlungen werden in einer Serie von drei oder mehr Behandlungen durchgeführt. Die niederenergetischen Stoßwellen sind nicht oder nur leicht schmerzhaft.
Im Gegensatz dazu werden die hochenergetischen Stoßwellenbehandlungen in einer Sitzung durchgeführt. Behandlungen mit hochenergetischen Stoßwellen sind sehr schmerzhaft und oft ist eine Art Anästhesie erforderlich. Bei den hochenergetischen Behandlungen kann entweder eine Regionalanästhesie oder eine Vollnarkose durchgeführt werden.
Man geht davon aus, dass die Wirkung der Stoßwellentherapie darin besteht, dass sie Mikrotrauma im Gewebe hervorruft, das von diesen Problemen betroffen ist. Dieses Mikrotrauma löst eine Heilungsreaktion des Körpers aus.
Die Heilungsreaktion führt zur Bildung von Blutgefäßen und einer erhöhten Nährstoffversorgung des betroffenen Bereichs. Es wird angenommen, dass das Mikrotrauma einen Reparaturprozess anregt und die Schmerzsymptome lindert.
Behandlungsmöglichkeiten
Mehrere Forscher berichteten erstmals 1996 über erfolgreiche Ergebnisse bei der Verwendung von Stoßwellen zur Behandlung dieser Erkrankungen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) genehmigte daraufhin im Jahr 2000 den Einsatz von Stoßwellen zur Behandlung von Plantarfasziitis.1
Seitdem wurden verschiedene Versionen der Technologie zur Behandlung dieser und anderer Erkrankungen des Bewegungsapparates entwickelt.
Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) nutzt pneumatische (Druckluft-)Technologie, um Mikrotrauma auszulösen, während die fokussierte Stoßwellentherapie (FSWT) typischerweise elektromagnetische Impulse verwendet, um den gleichen Effekt hervorzurufen.
Es gibt viele Berichte über die Wirksamkeit der Behandlung dieser verschiedenen Erkrankungen. Einige Studien zeigen gute Erfolge der Behandlung, insbesondere bei Kalksehnenentzündung und Plantarfasziitis.
Allerdings gibt es auch zahlreiche Berichte, die nicht so erfolgreich waren und keinen signifikanten Unterschied im Vergleich zu Standardbehandlungen dieser Probleme zeigen.
Vorteile
Der attraktivste Aspekt der Stoßwellenbehandlung besteht darin, dass es sich um eine nichtinvasive Option für Probleme handelt, deren Behandlung manchmal schwierig ist.
Aufgrund dieser Herausforderungen sind Ärzte immer auf der Suche nach einer wirksameren Behandlung für Patienten, bei denen es mit einfacheren Behandlungen offenbar nicht zu einer Besserung kommt. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass eine Stoßwellentherapie eine Lösung sein könnte.
Eine im Fachmagazin „ Medicine“ veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die ESWT bei chronischer Plantarfasziitis eher zu einer Linderung führt als gar keine Behandlung. Im Gegensatz dazu bleibt der Nutzen der FSWT bei der Behandlung von Plantarfasziitis unklar.2
Darüber hinaus besteht einer der besorgniserregendsten Aspekte der chirurgischen Behandlung von Erkrankungen wie Plantarfasziitis darin, dass es zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen kommen kann. Bei der Anwendung der Stoßwellentherapie wurden nur wenige Komplikationen berichtet.
Patienten, die sich einer Operation unterziehen, sind dem Risiko anhaltender Schmerzen, Wundprobleme und Infektionen ausgesetzt. Das Hauptproblem bei der ESWT besteht darin, dass nicht alle Patienten von ihren Symptomen geheilt werden.
Nachteile
Die Stoßwellentherapie ist ziemlich teuer und es ist umstritten, ob sie eine wirksame Behandlung ist oder nicht. Jede einzelne Behandlung kann viel Geld kosten und je nach gewählter Form kann es sein, dass mehrere Behandlungen erforderlich sind.
Schließlich wird die Wirksamkeit der Behandlungen in Frage gestellt. Wenn die Stoßwellenbehandlungen hilfreich sind, ist der Unterschied gering.
Die Berichte in der Literatur sind recht unterschiedlich, aber selbst in Studien, die eine gute Wirkung der ESWT zeigen, hilft sie wahrscheinlich nur einem Bruchteil der Patienten. Daher wird eine beträchtliche Anzahl von Patienten nach einer Stoßwellenbehandlung immer noch Schmerzen haben.
Aufgrund des Fehlens eindeutiger Belege für die Anwendung übernehmen die meisten Krankenversicherer die Kosten für die Stoßwellentherapie bei Muskel-Skelett-Erkrankungen, einschließlich Plantarfasziitis oder Sehnenentzündung, nicht. Überprüfen Sie die Bedingungen Ihrer Police, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Aktuelle Empfehlungen
Es ist noch unklar, ob die Stoßwellentherapie eine wirksame Behandlung für diese orthopädischen Erkrankungen darstellt. Aktuelle Empfehlungen für diese Behandlung gehen davon aus, dass es sich um eine sichere Behandlung für Patienten handelt, bei denen konservative Maßnahmen versagt haben und die möglicherweise eine invasivere Behandlung benötigen.
Es ist wichtig, dass Patienten über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten bis zu einem Jahr traditionellere Behandlungen ausprobieren, bevor sie eine Stoßwellentherapie in Betracht ziehen. Bei Patienten mit Plantarfasziitis sind häufig konservative Behandlungsmaßnahmen, bestehend aus Medikamenten, Eisanwendung , Übungen und Schuheinlagen, wirksame Behandlungen.
Darüber hinaus wurde auch vorgeschlagen, die Stoßwellentherapie über einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr durchzuführen, um wirksam zu sein.3
Patienten, die mit diesen herkömmlichen Behandlungen keinen Erfolg haben, können von einer Stoßwellentherapie profitieren. Es ist eine sinnvolle Option, vor einem chirurgischen Eingriff eine ESWT in Betracht zu ziehen. Mögliche Nebenwirkungen der ESWT sind minimal.
Daher ist die Stoßwellentherapie bei Patienten mit chronischer Plantarfasziitis , bei denen eine mindestens sechsmonatige Studie mit Standardbehandlungen fehlgeschlagen ist, eine sichere Behandlungsalternative zur Operation.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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