Stomatitis (orale Mukositis): Arten, Symptome und Behandlung

Was ist Stomatitis?

Stomatitis oder orale Mukositis ist eine Entzündung der Schleimhäute (Mukosa), die Ihren Mund oder Ihre Lippen auskleiden. Es handelt sich um eine Art von Mukositis, zu der eine Entzündung der Mundschleimhaut oder einer der Schleimhäute Ihres Magen-Darm-Trakts gehört.

Eine Entzündung ist die natürliche Reaktion Ihres Körpers auf eine Verletzung, was bedeutet, dass fast alles, was die Schleimhaut in Ihrem Mund schädigt, zu einer Stomatitis führen kann. Deshalb ist es wichtig, die Anzeichen zu kennen. Viele Ursachen der Entzündung sind nicht schwerwiegend und heilen von selbst ab. Bei anderen sind jedoch Rezepte oder andere Behandlungen erforderlich, die den Besuch eines Gesundheitsdienstleisters erfordern.

Arten von Stomatitis

Die beiden häufigsten Arten von Stomatitis sind Krebsgeschwüre und Fieberbläschen. Krebsgeschwüre (aphthöse Stomatitis) treten in Ihrem Mund auf, beispielsweise an der Innenseite Ihrer Lippe. Fieberbläschen (Herpes-Stomatitis) sind mit Flüssigkeit gefüllte Blasen, die einzeln oder in Gruppen auf Ihrer Lippe oder um Ihren Mund herum auftreten.

Weniger häufige Arten von Stomatitis sind:

• Angulare Cheilitis (angulare Stomatitis): Beinhaltet Reizungen, Risse und Wunden in den Mundwinkeln („Winkel“).
• Soor (Candida-Stomatitis): Beinhaltet ein übermäßiges Wachstum von Candida-Pilzen in Ihrem Mund.
• Kontaktstomatitis: Beinhaltet eine Entzündung, die aufgrund einer allergischen Reaktion in Ihrem Mund auftritt.
• Prothesenstomatitis: Eine Reizung im Mund, die häufig zusammen mit einer Candida-Stomatitis auftritt. Betroffen sind vor allem Menschen, die Zahnersatz tragen.
• Gingivostomatitis: Eine virale oder bakterielle Infektion, die zu einer Entzündung Ihres Mundes oder Zahnfleisches führt.
• Nikotin-Stomatitis: Betrifft Menschen, die rauchen oder Tabak konsumieren. Zu den Anzeichen gehören weiße, kopfsteinpflasterartige Gewebeflecken im Gaumen.

Was sind die Symptome einer Stomatitis?

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Stomatitis gehören:

• Rötung und Schwellung im Mund.
• Eine kleine Blase (oder eine Ansammlung von Blasen), die auf oder um Ihre Lippen herum erscheint.
• Eine oder mehrere Wunden in Ihrem Mund, die normalerweise weiß, grau oder gelb sind und einen roten Rand haben.
• Weiße oder graue Flecken auf Ihrer Zunge, dem Gaumen oder in Ihren Wangen.
• Das Gefühl, dass Ihre Zunge und Ihr Gaumen brennen.
• Leichte bis starke Schmerzen oder Beschwerden, die das Essen, Schlucken oder Sprechen erschweren können.

Was verursacht Stomatitis?

Stomatitis kann viele Ursachen haben, darunter unter anderem Virusinfektionen, Mundverletzungen und Erkrankungen des Immunsystems

• Infektionen: Die häufigste Infektionskrankheit, die Stomatitis verursacht, ist HSV-1, das Herpesvirus, das Fieberbläschen verursacht. Aber auch andere Virusinfektionen sowie bakterielle und Pilzinfektionen können eine Stomatitis verursachen.
• Mundverletzungen: Fast alles, was die empfindliche Schleimhaut in Ihrem Mund schädigt, löst die Heilungsreaktion Ihres Körpers aus und verursacht Entzündungen. Die Ursachen reichen von schlecht sitzenden Zahnprothesen, die an der Innenseite Ihres Mundes kratzen, bis hin zu Hitzeschäden durch das Rauchen von Zigaretten.
• Allergische Reaktionen oder Mundreizungen: Stoffe, gegen die Sie allergisch sind oder die Ihren Mund reizen, können eine orale Mukositis verursachen. Ursachen können Inhaltsstoffe in Dentalprodukten (z. B. Mundwasser), Kosmetika (z. B. Lippenstift) oder scharf gewürzte Speisen sein.
• Behandlungen: Orale Mukositis ist eine häufige Nebenwirkung der Krebsbehandlung. Behandlungen wie Chemotherapie und Strahlentherapie töten Krebszellen ab, können dabei aber auch gesunde Zellen schädigen. Besonders gefährdet sind die Zellen in der Mundschleimhaut.
• Medikamente: Bestimmte Arten von Medikamenten, die mit oraler Mukositis in Zusammenhang stehen, umfassen Betablocker, Immunsuppressiva und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).
• Systemische Erkrankungen: Erkrankungen, die sich auf das gesamte Körpersystem auswirken, können Stomatitis verursachen. Dazu gehören entzündliche Erkrankungen wie Morbus Behçet und Zöliakie. Hauterkrankungen wie bullöses Pemphigoid und Lichen planus können ebenfalls eine Stomatitis verursachen.
• Mangelernährung: Wenn Ihr Körper nicht genügend Nährstoffe erhält, die er zur Reparatur geschädigter Mundschleimhaut benötigt, kann dies zu Stomatitis führen. Dazu gehört ein Mangel an Folsäure, Eisen, Vitamin B12 und C sowie Zink.

Risikofaktoren für Stomatitis

Sie haben ein höheres Risiko, eine Stomatitis zu entwickeln, wenn Sie:

• Putzen Sie Ihre Zähne nicht regelmäßig:Wenn Sie die Zahnpflege vernachlässigen, erhöht sich das Infektionsrisiko.
• Haben Sie einen trockenen Mund: Speichel (Spucke) bildet eine Schutzschicht für Ihre Schleimhaut. Wenn Sie nicht genug davon haben, erhöht sich das Verletzungs- und Infektionsrisiko.

Was sind die Komplikationen einer Stomatitis?

Manchmal sind die Schmerzen und die Schwellung bei einer Stomatitis so stark, dass das Essen oder Trinken weh tut. Manchmal ist das schon die einzige Ermutigung, die man braucht, um auf Mahlzeiten zu verzichten. Wenn Sie jedoch nicht die Nährstoffe oder Flüssigkeit erhalten, die Sie benötigen, kann dies zu ernsthaften Gesundheitsrisiken wie Unterernährung und Dehydrierung führen.

Obwohl Infektionen eine Stomatitis verursachen können, stellen sie auch eine potenzielle Komplikation dar. Eine verletzte Schleimhaut macht Sie anfälliger für Keime, die weitere Entzündungen und Gewebeschäden auslösen können.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen und sich behandeln zu lassen, um eine Verschlimmerung zu verhindern.

Wie wird eine Stomatitis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich die meisten Arten von Stomatitis, wie Krebsgeschwüre und Fieberbläschen, allein durch bloßes Hinsehen erkennen können. Es hilft auch, Ihre Krankengeschichte und Ihre Symptome zu überprüfen. Wenn Sie beispielsweise wissen, dass Sie eine Krebsbehandlung erhalten, kann dies darauf hindeuten, dass Ihre orale Mukositis eine Nebenwirkung der Behandlung ist. Symptome, die andere Körperteile als den Mund betreffen, können auf eine systemische Erkrankung hinweisen.

Möglicherweise benötigen Sie auch Tests zur Diagnose einer Stomatitis, darunter:

• Tests zur Überprüfung auf Viren, Bakterien oder Pilze.
• Blutuntersuchungen zur Überprüfung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands oder auf Anzeichen systemischer Erkrankungen.
• Allergietests zur Überprüfung auf Allergene, die Stomatitis verursachen.
• Biopsie zur Untersuchung auf ungewöhnliche Zellen, die Anzeichen einer ernsteren Erkrankung sein könnten (selten, nur wenn die anderen Tests nicht zu einer Diagnose führen).

Es kann einige Versuche erfordern, wenn die Ursache Ihrer oralen Mukositis eine Reaktion auf eine Chemikalie oder einen anderen Reizstoff ist. Wenn Ihr Arzt beispielsweise den Verdacht hat, dass Ihr Mundwasser die Entzündung verursacht, empfiehlt er möglicherweise einen Markenwechsel, um zu sehen, ob Ihr Mund heilt.

Wie wird Stomatitis behandelt?

Die Behandlung einer Stomatitis hängt von der Ursache ab. Die einzige Möglichkeit, Stomatitis zu heilen, besteht darin, das Problem, das die Probleme verursacht, zu behandeln oder in den Griff zu bekommen. Zu den Behandlungen gehören:

• Over-the-counter (OTC) Medikamente gegen Krebsgeschwüre und Fieberbläschen.
• Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Infektionen, wie Virostatika, Antibiotika und Antimykotika.
• Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, damit Sie die Nährstoffe erhalten, die Sie benötigen.
• Vermeiden Sie Nahrungsmittel oder Produkte, die Ihre Entzündung auslösen.
• Praktizieren Sie eine gute Mundhygiene, um Ihren Mund während der Heilungszeit frei von schädlichen Bakterien zu halten.

In der Zwischenzeit empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Behandlungen zur Schmerzlinderung, einschließlich örtlicher Anästhetika, magischem Mundwasser und Kortikosteroiden.

Was kann ich erwarten, wenn ich Stomatitis habe?

Einige Arten von Stomatitis verschwinden von selbst. Beispielsweise klingen sowohl Krebsgeschwüre als auch Fieberbläschen in der Regel innerhalb von zwei Wochen von selbst ab, oft auch ohne Behandlung. Medikamente können die Heilung beschleunigen. Da es keine Heilung für das Herpesvirus gibt, das Mundschmerzen verursacht, kommt es in der Regel im Laufe des Lebens immer wieder zu Ausbrüchen. Aber sie sind normalerweise nicht ernst.

Bei anderen Arten von Stomatitis hängt Ihre Prognose von der Ursache ab. Die meisten Ursachen sind behandelbar oder beherrschbar.

Kann eine orale Mukositis verhindert werden?

Sie können nicht alle Ursachen einer Stomatitis verhindern, aber Sie können Ihr Risiko reduzieren, indem Sie:

• Zweimal täglich die Zähne putzen, täglich Zahnseide verwenden und regelmäßig die Zähne reinigen lassen.
• Essen Sie ausgewogene Mahlzeiten und nehmen Sie täglich ausreichend Wasser zu sich.
• Die Entscheidung, nicht zu rauchen oder Tabak zu konsumieren (oder aufzuhören, wenn Sie dies tun).
• Vermeiden Sie gemeinsame Speisen, Getränke oder Lippenbalsam sowie intimen Kontakt (Küssen, Oralsex) mit jemandem mit Fieberbläschen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Mundschmerzen haben und immungeschwächt sind. Wenn Sie Eltern oder Betreuer eines Neugeborenen sind und feststellen, dass es Fieberbläschen hat, wenden Sie sich sofort an den Kinderarzt. Stomatitis kann in diesen Fällen zu schweren Infektionen führen.

Sie sollten auch einen Termin vereinbaren, wenn Sie Mundschmerzen haben, die innerhalb von 10 Tagen nicht besser werden, und Sie andere Anzeichen und Symptome bemerken, wie zum Beispiel:

• Ein Fieber über 38 Grad Celsius.
• Eine Blase oder ein Ausschlag auf Ihrer Haut.
• Augenschmerzen, Rötung, verschwommenes Sehen oder Schwellung.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den zu stellenden Fragen gehören:

• Was verursacht meine Stomatitis?
• Wird es von selbst heilen?
• Welche Behandlungen brauche ich, um es zu heilen?
• Welche Behandlungen können helfen, die Symptome zu lindern, während die Entzündung abheilt?