Sprunggelenksarthrose: Ursachen, Symptome, Behandlung, Genesung, Diagnose

In der heutigen wettbewerbsorientierten Welt muss eine Person sehr viel auf den Fersen sein, um mit der Zeit Schritt zu halten. Dies führt zu einem erhöhten Druck auf die verschiedenen Gelenke, Muskeln und Knochen in unserem Körper. Mit zunehmendem Alter nimmt dieser zunehmende Verschleiß an verschiedenen Körperteilen zu und verursacht erhebliche Schäden an Knochen und Gelenken. Dies führt zu einer Erkrankung, die als Osteoarthritis bezeichnet wird . Osteoarthritis kann in jedem Gelenk des Körpers auftreten, aber da der Fuß der am häufigsten beanspruchte Teil des Körpers ist, tritt er hauptsächlich im Knie und den Knöcheln auf. Sprunggelenksarthrose ist eine solche Erkrankung, bei der die Sprunggelenke durch zunehmenden Druck und im Laufe der Zeit beschädigt werden.

Sprunggelenksarthrose kann starke Schmerzen, Schwellungen im Sprunggelenk und in einigen Fällen sichtbare Deformitäten verursachen. Sprunggelenksarthrose ist eine altersbedingte Erkrankung und beginnt in der Regel Mitte 40. Dies ist der Zeitpunkt, an dem der Knöchel beginnt, sich aufzurichten, da das Knorpelgewebe beginnt, sich zu zersetzen, was zu starken Schmerzen, Schwellungen und Deformitäten im Knöchel führt. Im Laufe der Zeit verschlechtert sich das Gewebe und die Knochen verlieren ihre Hülle, wodurch sie aneinander reiben, was zu lähmenden Knöchelschmerzen führt.

Sprunggelenksarthrose ist eine degenerative Erkrankung. Eine Person mit einer familiären Vorgeschichte von Osteoarthritis kann diese Erkrankung auch irgendwann in ihrem Leben haben. Das Alter ist auch ein Faktor, wie oben erwähnt, bei der Entwicklung von Sprunggelenk-Osteoarthritis. Je mehr eine Person auf dem Fuß ist, wie jemand, der über einen bestimmten Zeitraum als Begrüßer oder Fernfahrer arbeitet, desto mehr werden die Knöchel anfangen, sich zu verhalten, was zu Knöchel-Osteoarthritis führt.

Eine traumatische Verletzung des Sprunggelenks kann ebenfalls zu einer Sprunggelenksarthrose führen. Dieser Zustand wird als posttraumatische Sprunggelenksarthrose bezeichnet. Der Zustand kann sich entwickeln, lange nachdem die Person die Verletzung erlitten hat und auch eine angemessene Behandlung dafür erhalten hat. Ein Trauma am Knöchel kann aus verschiedenen Gründen verursacht werden, z. B. durch einen auf den Knöchel fallenden Gegenstand, einen Motorradunfall, bei dem die Person eine Inversion erleidet, oder eine Verdrehungsverletzung des Knöchels, die selbst nach mehrjähriger Behandlung zu einer Sprunggelenksarthrose führen kann.

Wenn eine Person an Sprunggelenksarthrose leidet, dann wird sie oder er Symptome von Schmerzen und Empfindlichkeit am Sprunggelenk haben. Es treten auch Symptome und Anzeichen einer eingeschränkten und schmerzhaften Bewegungsfreiheit des Sprunggelenks auf. Die Person wird Schwierigkeiten haben, das betroffene Sprunggelenk zu belasten. Das Gehen kann auch schwieriger werden. Sprunggelenksarthrose kann auch dazu führen, dass die Gelenke steif werden. All diese Symptome weisen eindeutig auf eine Sprunggelenksarthrose hin.

Ein Patient mit Symptomen einer Sprunggelenksarthrose wird zunächst von einem Orthopäden untersucht. Der Arzt führt eine detaillierte Anamneseerhebung durch und fragt, wann die Symptome begonnen haben, ob es in diesem Bereich gegenwärtig oder in der fernen Vergangenheit ein Trauma gegeben hat und ob es eine Familiengeschichte von Osteoarthritis gibt. Der nächste Schritt zur Diagnose wird eine körperliche Untersuchung des betroffenen Sprunggelenks sein, die Schwellungen und Schmerzen in diesem Bereich deutlich zeigt. Es kann auch eine sichtbare Deformität vorhanden sein. Der Arzt führt einen Bewegungstest durch, um zu sehen, wie weit sich der Knöchel bewegen kann, ohne dass Schmerzen auftreten. Der Arzt wird dann bildgebende Untersuchungen in Form von Röntgen- und MRT-Scans empfehlen, um die inneren Strukturen des Sprunggelenks zu untersuchen, wodurch eine bestätigende Diagnose der Sprunggelenksarthrose gestellt wird.

Osteoarthritis ist heutzutage eine ziemlich häufige Erkrankung, und mit den Fortschritten, die die medizinische Wissenschaft gemacht hat, stehen zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Behandlung von Sprunggelenksarthrose zur Verfügung. Diese Behandlungen können sowohl konservativ als auch chirurgisch sein, abhängig vom Ausmaß der Schäden, die durch die Sprunggelenksarthrose an Geweben, Bändern und Knochen verursacht wurden. Der behandelnde Arzt wird die beste Vorgehensweise für den Patienten finden, wenn er den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, Komorbiditäten, Alter und andere solche Faktoren berücksichtigt.

Diese Form des Ansatzes wird im Allgemeinen für Personen verwendet, die entweder nicht operiert werden können oder eine sehr leichte Form der Sprunggelenks-Osteoarthritis haben, die mit diesem Ansatz kontrolliert werden kann. Dieser Ansatz besteht aus der Beruhigung von Entzündungen und Schmerzen im Zusammenhang mit Knöchelarthrose durch die Verwendung von  NSAIDs oder Schmerzmitteln, Aktivitätsmodifikation, so dass nicht viel Druck auf den betroffenen Knöchel ausgeübt wird. Viel Ruhe und in manchen Fällen einige arbeitsfreie Tage, wenn der Patient an einem Arbeitsplatz arbeitet, bei dem er oder sie längere Zeit stehen oder häufig lange Strecken fahren muss, wird empfohlen. In einigen Fällen wird auch eine Änderung oder Änderung des Arbeitsplatzes vorgeschlagen.

Steroidinjektionen sind auch eine Option zur Schmerzlinderung, obwohl sie sich bei der Behandlung von Sprunggelenksarthrose nicht als vielversprechend erwiesen haben. Die Anwendung von Wärme und Eis ist auch eine der Behandlungsmethoden der Sprunggelenksarthrose. Eis kann zwei- bis dreimal täglich für 15 bis 20 Minuten auf den betroffenen Knöchel aufgetragen werden, um Entzündungen und Schmerzen zu beruhigen. Es sollte darauf geachtet werden, dass Eis nicht direkt auf die Haut aufgetragen wird, da dies zu Blasenbildung führen kann. Wärmekissen sind auch sehr wirksam bei der Beruhigung von Entzündungen und der Linderung von Schmerzen, die durch Osteoarthritis des Sprunggelenks verursacht werden.

Abgesehen davon kann der Arzt auch  physikalische Therapie als Behandlungsmethode der Sprunggelenksarthrose empfehlen. Physiotherapie hilft dem Patienten, das Sprunggelenk zu stabilisieren, die Stärke des Sprunggelenks zu erhöhen und die Bewegungsfreiheit des Sprunggelenks zu verbessern.

Abhängig vom Ausmaß der Knöchelschädigung kann dem Patienten empfohlen werden, eine Gehhilfe, Krücken oder Schuheinlagen zu verwenden, um den Druck vom Knöchel zu nehmen. Die Schuheinlagen, Einlagen oder Orthesen können entweder vom Arzt empfohlen oder rezeptfrei aus der Apotheke mitgebracht werden. Das Management des eigenen Gewichts kann auch helfen, Schmerzen und Entzündungen des Knöchels zu lindern, da je mehr der Patient  übergewichtig ist, desto mehr Druck auf den Knöchel ausgeübt wird.

Eine chirurgische Behandlung der Sprunggelenksarthrose wird nur in Fällen empfohlen, in denen die Bänder und das Gewebe des Sprunggelenks aufgrund der Arthrose erheblich geschädigt wurden und ein konservativer Ansatz nicht wirksam ist. Es gibt viele chirurgische Verfahren zur Behandlung von Sprunggelenksarthrose und je nach Gesundheitszustand des Patienten, Alter und Komorbiditäten wird der Chirurg die optimale Operation zur Behandlung von Sprunggelenksarthrose finden. Einige der chirurgischen Verfahren zur Behandlung von Sprunggelenksarthrose sind:

Dieses Verfahren wird in den Fällen durchgeführt, in denen sich kleine Knochen- oder Knorpelfragmente von ihrem Hauptteil lösen und herumschwimmen und Reizungen und Schmerzen im Knöchel verursachen. Diese werden als lose Körper bezeichnet und manchmal können einige dieser Knochen zwischen zwei Knochen fixiert werden, was erhebliche Schmerzen und Entzündungen verursacht. Um sich um diese Situation zu kümmern, wird ein Verfahren durchgeführt, das als arthroskopisches Debridement bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren wird ein als Arthroskop bezeichnetes Instrument, bei dem es sich um ein Instrument mit einer winzigen Kamera handelt, in den Knöchel eingeführt, indem eine kleine Kerbe in den Knöchel gemacht wird, um diese losen Körper zu entfernen und die Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Dieses Verfahren trägt auch wesentlich zur Verbesserung der Bewegungsfreiheit des Sprunggelenks bei.

Dies ist ein recht komplexes Verfahren und wird für Patienten empfohlen, bei denen sich das Sprunggelenk kaum oder gar nicht bewegen lässt. Dieses Verfahren ist auch unter dem Namen Arthrodese bekannt. Nach der Operation ist der Patient fast schmerzfrei und kann sich normal bewegen, aber aufgrund der Fusion der Sprunggelenke ist es ihm möglicherweise nicht möglich, zu laufen oder zu joggen. Nach der Operation erhält der Patient neue Schuhe, da der Knöchel aufgrund der Fusion nur eingeschränkt bewegt werden kann. Die Rocker-Sohle kann in diesem Fall eine große Hilfe sein. Diese Operation wird Sportlern, die viel laufen, nicht empfohlen, aber für junge aktive Personen ist dieses Verfahren sehr effektiv bei der Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen, die durch Osteoarthritis des Sprunggelenks verursacht werden, und kann eine dauerhafte Lösung sein, obwohl im Nachhinein die Erfolgsrate geringer ist Dieses Verfahren ist nicht so ermutigend.

Ein Knöchelersatz wird für Personen empfohlen, bei denen die beiden oben genannten Verfahren nicht durchgeführt werden können. Dies ist auch ein ziemlich komplexer Vorgang, da die natürlichen und degenerierten Teile des Sprunggelenks entfernt und künstliche Teile zur Schmerzlinderung und für ein stabiles Sprunggelenk eingesetzt werden, obwohl ein Sprunggelenkersatz nicht so erfolgreich ist wie andere Formen des Ersatzes wie der Knie oder Hüfte. Dafür gibt es einen triftigen Grund. Das Sprunggelenk besteht aus zwei Knochen, dem Schienbein und dem Wadenbein, und erleichtert die reibungslose Bewegung des Sprunggelenks beim Gehen. Im Fall eines künstlichen Sprunggelenks wird es manchmal schwierig, die Nut mit dem Implantat zu verbinden, was zum Versagen des Implantats und schließlich zum Scheitern des chirurgischen Eingriffs führen kann. Abgesehen davon kann sich das Implantat mit der Zeit und dem Gebrauch lockern und weitere starke Schmerzen im Knöchel verursachen. Mit dem weiteren Fortschritt der Technologie entwickelten Chirurgen eine neue Technik, bei der sie versuchen, die beiden Knochen Tibia und Fibula mit Hilfe von Schrauben mit den Knochen zu verbinden. Danach hat sich die Erfolgsrate für den Sprunggelenkersatz enorm erhöht, und diese Technik wird heutzutage häufig für den Sprunggelenkersatz bei Patienten mit Sprunggelenksarthrose eingesetzt, obwohl sie normalerweise bei Menschen mit posttraumatischer Sprunggelenksarthrose durchgeführt wird.

Nach der Operation wird der Knöchel stark bandagiert und zur Wundheilung verbunden. Zum Schutz und zur Ruhigstellung kann auch eine Schiene angelegt werden. Je nach Ausmaß der Operation zur Behandlung der Sprunggelenksarthrose wird dem Patienten empfohlen, den betroffenen Fuß für einige Wochen bis zu einigen Monaten nicht zu belasten. Sobald die Wunde vollständig verheilt ist und der Patient das Sprunggelenk ein wenig bewegen kann, wird der Patient zur Physiotherapie geschickt.

Die Physiotherapie kann zwei- bis dreimal pro Woche für vier bis sechs Wochen durchgeführt werden. Während der Physiotherapie wird der Patient daran gearbeitet, das Sprunggelenk zu stärken und die Bewegungsfreiheit zu verbessern. Gehtraining wird auch angeboten, sobald das Sprunggelenk stabil und stark genug ist, um das Gewicht des Patienten zu tragen. Dann wird der Patient gebeten, das betroffene Sprunggelenk allmählich unter Schmerzen als Richtlinie zu belasten, und über einen Zeitraum von einigen Monaten kann der Patient das Sprunggelenk vollständig belasten. Die vollständige Genesung nach einer chirurgischen Behandlung der Sprunggelenksarthrose kann zwischen 3 und 6 Monaten dauern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Sprunggelenksarthrose keine herausfordernde Erkrankung ist, die einem Menschen viel abverlangt. In leichten Stadien kann es allein mit Medikamenten kontrolliert werden, aber in fortgeschrittenen Stadien kann eine Operation erforderlich sein, um diesen Zustand zu behandeln. Daher wird immer empfohlen, einen gesunden Lebensstil zu führen, regelmäßig Sport zu treiben, täglich zu Fuß zu gehen und viel Kalzium zu sich zu nehmen, um die Knochen gesund zu halten und Erkrankungen wie Knöchelarthrose vorzubeugen.