Spröder Diabetes: Was es ist, Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist spröder Diabetes?

Der Brittle-Diabetes ist ein Diabetes, der besonders schwer zu behandeln ist und oft den Alltag beeinträchtigt. Menschen mit sprödem Diabetes haben starke Schwankungen des Glukosespiegels (Zucker). Die Schwankungen können zu häufigen Episoden von niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie) und/oder hohem Blutzucker (Hyperglykämie) führen. Diese Episoden können zu häufigen Krankenhausaufenthalten führen.

Spröder Diabetes ist keine offizielle medizinische Diagnose – es handelt sich lediglich um eine Beschreibung für schwer zu behandelnden Diabetes. Ärzte können es auch als labilen Diabetes oder instabilen Diabetes bezeichnen.

Von einem spröden Diabetes sind vor allem Menschen mit Typ-1-Diabetes betroffen. Es kann aber auch Menschen mit insulinabhängigem Typ-2-Diabetes betreffen. Ein spröder Diabetes entsteht häufig aufgrund anderer körperlicher und/oder psychischer Erkrankungen.

Was verursacht spröden Diabetes?

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für spröden Diabetes. Dies liegt daran, dass mehrere Faktoren Ihren Blutzucker beeinflussen können – die Blutzuckerkontrolle ist ein komplexer Prozess. Viele Menschen mit Diabetes lernen mit der Zeit und Übung, einige dieser Auswirkungen vorherzusagen. Bei sprödem Diabetes sind diese Probleme jedoch oft schwer oder gar nicht vorhersehbar und führen zu Glukoseschwankungen.

Im Allgemeinen umfassen die vier Kategorien von spröden Diabetes-Ursachen:

• Gleichzeitig bestehende körperliche Gesundheitsprobleme.
• Gleichzeitig bestehende psychische Erkrankungen.
• Alterung und Gedächtnisverlust.
• Mangelnder Zugang zu Insulin und Ernährungsunsicherheit.

Körperliche Erkrankungen, die spröden Diabetes verursachen können

Zu den körperlichen Erkrankungen, die zu häufigen Episoden von hohem Blutzucker führen können, gehören:

• Bestimmte hormonelle Ungleichgewichte wie Thyreotoxikose, Akromegalie, Cushing-Syndrom und Phäochromozytom.
• Seltene angeborene Lipodystrophien.
• Systemische Infektion (im gesamten Körper).

Diese Erkrankungen verursachen typischerweise eine Insulinresistenz, die den Blutzuckerspiegel erhöht.

Zu den körperlichen Erkrankungen, die zu häufigen Episoden von niedrigem Blutzucker führen können, gehören:

• Gastroparese.
• Unbehandelte Addison-Krankheit.
• Unbehandelte Zöliakie oder andere Erkrankungen, die die Nährstoffaufnahme Ihres Körpers beeinträchtigen.

Bestimmte Medikamente, wie die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden, können ebenfalls zu einem spröden Diabetes führen.

Psychische Erkrankungen, die spröden Diabetes verursachen können

Eine Vielzahl von psychischen Erkrankungen kann aus unterschiedlichen Gründen zu sprödem Diabetes führen. Beispiele hierfür sind:

• Starker Stress, Angstzustände und/oder Depressionen. Diese können sich negativ auf Ihre Fähigkeit auswirken, Diabetes selbst in den Griff zu bekommen.
• Essstörungen wie Anorexie, Bulimie oder eine Essstörung, die speziell Menschen mit Typ-1-Diabetes betrifft – Diabulimie.
• Substanzgebrauchsstörungen. Beispielsweise führen Kokain (und andere Stimulanzien) und Opioide typischerweise zu einem hohen Blutzuckerspiegel. Eine Alkoholkonsumstörung führt typischerweise zu häufigen Episoden von niedrigem Blutzucker.
• Künstliche Störungen. Menschen mit künstlichen Störungen können absichtlich falsche Insulindosen einnehmen, um ihren Blutzuckerspiegel zu manipulieren.

Alterung und spröder Diabetes

Alter und Gedächtnisprobleme (z. B. leichte kognitive Beeinträchtigung oder Demenz) können sich negativ auf Ihre Fähigkeit auswirken, Diabetes selbst in den Griff zu bekommen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie:

• Vergessen Sie, Insulindosen einzunehmen.
• Nehmen Sie zu viele Dosen Insulin ein.
• Verwechseln Sie die Insulintypen (z. B. langwirksame und kurzwirksame Insuline).
• Verwenden Sie Diabetes-Management-Geräte wie Insulinpumpen und kontinuierliche Glukosemonitore (CGMs) falsch.

Diese Probleme können zu häufigen Episoden von hohem und/oder niedrigem Blutzucker führen.

Mangelnder Zugang zu Insulin und Ernährungsunsicherheit

Ein fehlender Zugang zu Insulin – typischerweise aufgrund hoher Kosten – kann zu einer Rationierung von Insulin führen. Dies führt häufig zu einer diabetesbedingten Ketoazidose (DKA) und sogar zum Tod.

Ernährungsunsicherheit führt häufig auch zu einer Instabilität des Blutzuckers. Ernährungsunsicherheit bezieht sich auf den unsicheren oder eingeschränkten Zugang zu angemessenen und sicheren Lebensmitteln. Es ist sowohl bei Menschen mit Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes mit höheren A1C-Werten verbunden.

Was sind die Symptome von sprödem Diabetes?

Menschen mit sprödem Diabetes leiden unter plötzlichen und häufigen Veränderungen des Glukosespiegels. Die Schwankungen führen zu häufig niedrigem und/oder hohem Blutzucker.

Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels

Zu den Symptomen eines niedrigen Blutzuckerspiegels gehören:

• Zittern oder Zittern.
• Schwäche.
• Schwitzen und Schüttelfrost.
• Extremer Hunger (Polyphagie).
• Schnellere Herzfrequenz.
• Schwindel oder Benommenheit.
• Verwirrung oder Konzentrationsschwierigkeiten.
• Angst oder Reizbarkeit.
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Ihren Lippen, Ihrer Zunge oder Ihren Wangen.

Zu den Anzeichen einer starken Unterzuckerung gehören:

• Verschwommenes oder doppeltes Sehen.
• Undeutliche Sprache.
• Ungeschicklichkeit oder Koordinationsschwierigkeiten.
• Desorientiert sein.
• Anfälle.
• Bewusstlosigkeit.

Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels

Zu den frühen Symptomen eines hohen Blutzuckerspiegels gehören:

• Erhöhter Durst (Polydipsie) und/oder Hunger.
• Häufiges Wasserlassen (Pinkeln).
• Kopfschmerzen.
• Verschwommenes Sehen.

Zu den Symptomen eines langfristig hohen Blutzuckerspiegels gehören:

• Ermüdung.
• Gewichtsverlust.
• Vaginale Hefepilzinfektionen.
• Hautinfektionen.
• Langsam heilende Schnitte und Wunden.

Was sind die Komplikationen eines spröden Diabetes?

Langfristige und/oder schwere Episoden von niedrigem oder hohem Blutzuckerspiegel, die bei Menschen mit sprödem Diabetes auftreten, können zu bestimmten Komplikationen führen.

Komplikationen bei niedrigem Blutzucker

Wenn bei Ihnen häufig Unterzuckerungen (Hypoglykämien) auftreten, besteht das Risiko, dass Sie eine Hypoglykämie-Unbewusstheit entwickeln. Dies geschieht, wenn bei Ihnen keine Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels auftreten, da Ihr Körper an einen niedrigen Blutzuckerspiegel gewöhnt ist.

Wenn Sie unter Hypoglykämie-Unbewusstheit leiden, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie schwere Episoden erleiden und medizinische Hilfe benötigen.Eine schwere Hypoglykämie ist lebensbedrohlich. In seltenen Fällen kann es zum Koma und/oder zum Tod kommen, wenn es nicht behandelt wird.

Komplikationen durch hohen Blutzucker

Unbehandelter hoher Blutzucker kann zu einer diabetesbedingten Ketoazidose (DKA) führen, einer akuten (plötzlichen und schweren) Komplikation von Diabetes. Zu den Symptomen gehören:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Dehydrierung.
• Bauchschmerzen.
• Fruchtig riechender Atem.
• Tiefe Atemnot oder Hyperventilation (Kussmaul-Atmung).
• Schneller Herzschlag.
• Verwirrung und Orientierungslosigkeit.
• Bewusstlosigkeit.

DKA ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Häufige Episoden von hohem Blutzucker erhöhen im Laufe der Zeit auch das Risiko für Diabetes-Komplikationen wie:

• Retinopathie.
• Nephropathie.
• Neuropathie.
• Gastroparese.
• Herzkrankheit.
• Schlaganfall.

Wie wird spröder Diabetes diagnostiziert?

Brittle-Diabetes ist keine offizielle medizinische Diagnose, daher gibt es kein formelles Diagnoseverfahren. Das Hauptanliegen Ihres Arztes wird darin bestehen, die zugrunde liegende Ursache für häufige Schwankungen des Blutzuckerspiegels zu finden.

Zu diesem Zweck stellt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise mehrere Fragen zu Ihrem Diabetes-Management. Sie werden die Trends Ihres Glukosespiegels gründlich analysieren. Sie führen auch eine körperliche Untersuchung durch und empfehlen möglicherweise bestimmte Tests, wie Blutuntersuchungen, bildgebende Untersuchungen und psychologische Untersuchungen.

Wie wird spröder Diabetes behandelt?

Die Behandlung des spröden Diabetes hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab. Beispielsweise kann die Behandlung von Zöliakie mit einem strikten glutenfreien Ernährungsplan häufige Episoden von niedrigem Blutzucker beheben. Die Behandlung einer Thyreotoxikose mit Medikamenten oder einer Schilddrüsenoperation kann häufige Episoden mit hohem Blutzuckerspiegel beheben.

Andere Ursachen, wie beispielsweise Gastroparese, Substanzstörungen und Demenz, können schwieriger zu behandeln oder zu bewältigen sein.

Im Allgemeinen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die folgenden Strategien zur besseren Behandlung von sprödem Diabetes:

• Verwendung eines Geräts zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM), das Sie warnen kann, wenn Ihr Glukosespiegel zu hoch oder zu niedrig ist.
• Führen Sie häufiger manuelle Blutzuckerkontrollen durch.
• Sie benötigen einen Begleithund (Diabetes-Warnhund), der speziell dafür ausgebildet ist, Sie auf niedrige und hohe Blutzuckerwerte aufmerksam zu machen.
• Suchen Sie einen Psychologen auf, der Sie bei der Bewältigung psychischer Probleme unterstützt, die sich auf das Diabetes-Management auswirken.
• Verlassen Sie sich darauf, dass Ihnen Ihre Angehörigen oder Pflegekräfte zu Hause bei der Bewältigung Ihres Diabetes helfen.
• Arbeiten Sie mit einem Sozialarbeiter zusammen, um Lösungen für den mangelnden Zugang zu Insulin und die Ernährungsunsicherheit zu finden.
• Verwendung einer Insulinpumpe für eine präzisere Insulindosierung und -anpassung.

In schweren Fällen von sprödem Diabetes, bei dem die zugrunde liegende Ursache nicht behandelbar ist, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine Bauchspeicheldrüsentransplantation. Dies führt in der Regel dazu, dass Sie keinen Diabetes mehr haben.

Wie sind die Aussichten für spröden Diabetes?

Britta-Diabetes führt häufig zu häufigen Krankenhauseinweisungen wegen schwerer Unterzuckerung und/oder DKA. Es kann auch Folgendes zur Folge haben:

• Geringe Lebensqualität.
• Langfristige Diabetes-Komplikationen.
• Probleme bei der Aufrechterhaltung der Beschäftigung.
• Belastung für Beziehungen.
• Probleme mit einer Schwangerschaft oder der Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft.

Wenn Sie an fragilem Diabetes leiden, ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um Strategien zur optimalen Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels zu finden. Mit der richtigen Behandlung, Diabetes-Technologie und Unterstützung sind viele Fälle von sprödem Diabetes beherrschbar.

Wie hoch ist die Lebenserwartung für jemanden mit sprödem Diabetes?

Es gibt viele mögliche Ursachen und Schweregrade für spröden Diabetes. Daher wissen Forscher nicht, wie stark sich spröder Diabetes auf die Lebenserwartung auswirkt. Da es jedoch mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit langfristiger Diabetes-Komplikationen verbunden ist, kann es Ihre Lebenserwartung verkürzen. Darüber hinaus sind schwere Unterzuckerungen und DKA unbehandelt tödlich. Wenn Sie unter diesen Erkrankungen leiden, ist es wichtig, sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Kann ich sprödem Diabetes vorbeugen?

Spröder Diabetes ist nicht immer vermeidbar. Aber eines der besten Dinge, die Sie tun können, um dies zu verhindern, besteht darin, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, einschließlich Ihres Endokrinologen und Hausarztes. So bleiben Sie über Ihr Diabetes-Management – ​​das sich im Laufe der Zeit ändern wird – und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand auf dem Laufenden.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen, wenn ich an sprödem Diabetes leide?

Es ist wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie an Diabetes mellitus leiden, insbesondere wenn Sie an einer chronischen Begleiterkrankung leiden, die Blutzuckerschwankungen verursacht. Wenn Sie erhebliche Veränderungen Ihres Blutzuckerspiegels bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn Sie Anzeichen einer DKA haben, gehen Sie zur nächsten Notaufnahme. Wenn Sie einen stark niedrigen Blutzuckerspiegel haben, rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an.