Spironolacton: wozu es dient, wie man es einnimmt und welche Nebenwirkungen es hat

Spironolacton ist ein Diuretikum und blutdrucksenkendes Mittel, das beispielsweise zur Behandlung von Bluthochdruck, Schwellungen aufgrund von Herzproblemen oder Leber- und Nierenerkrankungen, Hypokaliämie und Hyperaldosteronismus indiziert ist.

In einigen Fällen kann Spironolacton auch zur Behandlung von Akne, Pickeln und Haarausfall verschrieben werden. Dies sind jedoch keine offiziellen Hinweise für dieses Mittel und es hat für diese Erkrankungen keine Zulassung erhalten.

Spironolacton wird in Apotheken und Drogerien in Form von Tabletten in Dosierungen von 25 mg, 50 mg und 100 mg, in generischer Form oder unter dem Handelsnamen Aldactone oder Diacqua verkauft und sollte nur nach ärztlicher Beratung angewendet werden.

Wozu dient es?

Spironolacton ist angezeigt für:

  • Hoher Blutdruck ohne spezifische Ursache (essentielle Hypertonie);
  • Schwellungen und Aszites, die durch Herzinsuffizienz, Leberzirrhose und Nierenerkrankungen wie das nephrotische Syndrom verursacht werden;
  • Schwellung ohne ersichtlichen Grund;
  • Hilfstherapie bei schwerem Bluthochdruck (maligne Hypertonie);
  • Vorbeugung von Hypokaliämie und Hypomagnesiämie bei Menschen, die Diuretika einnehmen;
  • Diagnose und Behandlung des primären Hyperaldosteronismus.

Spironolacton ist ein harntreibendes Medikament, das die Ausscheidung von Wasser über den Urin erhöht und blutdrucksenkend wirkt und den Blutdruck senkt.

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Spironolacton gegen Akne

Spironolacton ist ein vielversprechendes und wirksames Mittel zur Behandlung von Akne, da es eine antiandrogene Wirkung hat, die die Talgproduktion der Haut reduziert.

Die Aknebehandlung ist jedoch nicht in den offiziellen Indikationen von Spironolacton aufgeführt und hat für diesen Zweck noch keine Zulassung erhalten.

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Spironolacton hilft beim Abnehmen?

Spironolacton führt nicht zu einer Gewichtsabnahme, da es beispielsweise nicht dazu beiträgt, den Energieverbrauch zu steigern oder den Hunger zu kontrollieren.

Allerdings kann dieses Medikament zu einer Gewichtsabnahme führen, da es die Ausscheidung von Wasser über den Urin erhöht und so bei bestimmten Erkrankungen Schwellungen reduziert.

Wie ist es einzunehmen?

Spironolacton sollte oral mit etwas Wasser vor oder nach einer Mahlzeit zu den vom Arzt festgelegten Zeiten eingenommen werden.

Die Dosierung von Spironolacton variiert je nach behandelter Erkrankung und umfasst:

1. Essentielle Hypertonie

Die empfohlene Dosis zur Behandlung von Bluthochdruck oder Bluthochdruck ohne bekannte Ursache beträgt 50 bis 100 mg pro Tag für mindestens 2 Wochen.

In schweren oder anhaltenden Fällen kann diese Dosis vom Arzt schrittweise im Abstand von zwei Wochen auf bis zu 200 mg pro Tag erhöht werden.

2. Herzinsuffizienz

Die empfohlene Anfangsdosis von Spironolacton bei Herzinsuffizienz beträgt 100 mg pro Tag.

Die Dosis kann vom Arzt schrittweise erhöht werden und je nach Ansprechen des Körpers auf die Behandlung oder Schwere der Erkrankung zwischen 25 mg und 200 mg pro Tag variieren.

3. Leberzirrhose

Die Dosis von Spironolacton bei Leberzirrhose variiert in Abhängigkeit vom Natrium/Kalium-Verhältnis im Urin.

Wenn das Natrium-Kalium-Verhältnis im Urin größer als 1 ist, beträgt die allgemein empfohlene Dosis 100 mg pro Tag.

Wenn dieses Verhältnis weniger als 1 beträgt, beträgt die empfohlene Dosis 200 bis 400 mg/Tag. Die Dosierung von Spironolacton sollte stets individuell vom Arzt besprochen werden.

4. Nephrotisches Syndrom

Die übliche Dosis von Spironolacton bei nephrotischem Syndrom bei Erwachsenen beträgt laut ärztlicher Empfehlung 100 bis 200 mg pro Tag.

Die Verwendung von Spironolacton zur Behandlung dieser Erkrankung wird nur dann empfohlen, wenn eine andere Therapie wirkungslos ist.

5. Blähungen und Aszites

Die übliche Dosis zur Behandlung von Blähungen und Aszites bei Erwachsenen beträgt 100 mg pro Tag. 

Bei Kindern beträgt die Anfangsdosis im Allgemeinen 3,3 mg pro kg Körpergewicht, die in mehreren Dosen verabreicht werden muss.

Die Dosis sollte vom Arzt entsprechend der Reaktion und Verträglichkeit der Person auf die Behandlung angepasst werden. 

6. Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie

Die empfohlene Dosis beträgt 25 bis 100 mg pro Tag zur Behandlung von Hypokaliämie und/oder Hypomagnesiämie, die durch die Einnahme von Diuretika verursacht werden, wenn orale Kalium- und/oder Magnesiumpräparate nicht angezeigt sind.

7. Primärer Hyperaldosteronismus

Sobald die Diagnose eines Hyperaldosteronismus durch aussagekräftigere Tests gesichert ist, kann Spironolacton in täglichen Dosen von 100 bis 400 mg zur Vorbereitung einer Operation verabreicht werden.

8. Bösartige Hypertonie

Spironolacton sollte bei bösartiger Hypertonie oder schwerem Bluthochdruck nur als Hilfstherapie und bei übermäßiger Aldosteronsekretion, Hypokaliämie und vermindertem Säuregehalt des Blutes eingesetzt werden.

Die Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 100 mg pro Tag und kann bei Bedarf in zweiwöchigen Abständen vom Arzt auf bis zu 400 mg pro Tag erhöht werden.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Anwendung von Spironolacton sind Übelkeit, Unwohlsein, Schwindel, Schmerzen oder Vergrößerung der Brüste, Beinkrämpfe, geistige Verwirrung, Nierenversagen und erhöhte Kaliumspiegel im Blut.

Dieses Arzneimittel kann auch weniger häufige Reaktionen hervorrufen, wie Menstruationsstörungen, gutartiger Brusttumor bei Männern, Haarausfall, Haarwuchs, Stevens-Johnson-Syndrom, Agranulozytose, Leukopenie, Thrombozytopenie, Magen-Darm-Störungen, Veränderungen der Libido, Veränderungen der Leberfunktion und Hautallergien.

Darüber hinaus sollte ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden, wenn Symptome einer Veränderung des Kaliumspiegels und anderer Elektrolyte im Blut auftreten, wie z. B. Schwäche, ein Kribbeln im Körper, Bewegungsverlust, Muskel- oder Brustschmerzen, unregelmäßiger Herzschlag, erhöhter Durst oder Harndrang oder geistige Verwirrung.

Wer sollte es nicht verwenden?

Spironolacton sollte nicht von Personen verwendet werden, die gegen Spironolacton oder einen der Bestandteile der Formel allergisch sind.

Personen mit akutem Nierenversagen, erheblicher Verschlechterung der Nierenfunktion, Verlust der Fähigkeit zum Wasserlassen, erhöhtem Kaliumspiegel im Blut, Morbus Addison oder Personen, die das Arzneimittel Eplerenon einnehmen, sollten Spironolacton nicht anwenden.

Darüber hinaus sollte die Anwendung von Spironolacton während der Schwangerschaft oder Stillzeit nur nach Abklärung und Beratung durch einen Arzt erfolgen.