Spaltender Kopfschmerz

Obwohl Kopfschmerzen eine häufige Erkrankung sind, variieren sie stark in ihrer Intensität und reichen von einer leichten Belästigung bis hin zu kräftezehrenden und stark schmerzhaften Kopfschmerzen. Ein „spaltender Kopfschmerz“ entspricht typischerweise einem starken Kopfschmerz. Hierbei handelt es sich nicht um einen medizinischen Begriff, sondern um eine gebräuchliche Beschreibung einer bestimmten Qualität oder Beschaffenheit von Kopfschmerzen, denen eine von mehreren Ursachen zugrunde liegen kann.

Während man unter rasenden Kopfschmerzen leidet, fällt es einer Person wahrscheinlich schwer, sich auf den Alltag einzulassen, sei es zu Hause, bei der Arbeit oder in der Schule.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Behandlung von spaltenden Kopfschmerzen beschrieben. Es wird auch besprochen, wann Ihre heftigen Kopfschmerzen ein Zeichen für etwas Ernstes sein können, das sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Symptome eines Spaltkopfschmerzes

Ein stechender Kopfschmerz kann auf beiden Seiten des Kopfes auftreten oder auf einen bestimmten Bereich beschränkt sein, etwa an der Schläfe, am Hinterkopf oder sogar im Gesicht. Abhängig von der Ursache des spaltenden Kopfschmerzes kann dieser auf unterschiedliche Weise beschrieben werden – zum Beispiel unter anderem als pochend, stechend, stechend oder brennend.

Ebenso können mehrere einzigartige Symptome mit heftigen Kopfschmerzen einhergehen. Beispiele für diese Symptome sind:

• Übelkeit und/oder Erbrechen
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen oder Gerüchen
• Gesichtsrötung und Schwitzen
• Augenrötung und Tränenfluss
• Verstopfte Nase
• Unruhe und Unruhe
• Neurologische Anomalien wie Schwäche oder Taubheitsgefühl auf einer Körperseite
• Fieber und steifer Nacken

Ursachen für Spaltkopfschmerz

Ein Spaltkopfschmerz kann entweder als primärer oder sekundärer Kopfschmerz klassifiziert werden.

Primäre vs. sekundäre Kopfschmerzen
Primäre Kopfschmerzen entstehen von selbst, während sekundäre Kopfschmerzen eine Folge eines anderen Gesundheitsproblems sind, beispielsweise einer Grunderkrankung, einer Schwangerschaft oder Medikamenteneinnahme.

Zu den primären Kopfschmerzerkrankungen, die spaltende Kopfschmerzen verursachen können, gehören:

• Migränekopfschmerzen treten meist auf einer Seite des Kopfes auf, werden oft durch körperliche Aktivität verschlimmert und können von einer Aura (reversible Seh-, Sinnes- oder Sprachstörungen) begleitet sein. Migränekopfschmerzen pochen und variieren in der Schwere von leicht bis schwer.
• Cluster-Kopfschmerzensind starke einseitige Kopfschmerzen, meist stechender oder stechender Natur. Der Schmerz ist typischerweise im oder um das Auge oder die Schläfe lokalisiert. Diese Kopfschmerzen treten als Anfälle auf, die zwischen 15 und 180 Minuten dauern und bis zu acht Mal am Tag auftreten.

Es gibt mehrere sekundäre Ursachen für heftige Kopfschmerzen.

Eine besorgniserregende Ursache ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die als Subarachnoidalblutung bezeichnet wird. Hierbei handelt es sich um eine Art Hirnblutung, bei der sich Blut im Raum zwischen Gehirn und Schädel ansammelt.

Eine Subarachnoidalblutung kann zu heftigen Kopfschmerzen führen. Dabei handelt es sich um explosive, extrem starke Kopfschmerzen, die plötzlich einsetzen. Die Intensität erreicht innerhalb von Sekunden oder innerhalb einer Minute schnell ihren Höhepunkt. Es wird manchmal als der „schlimmste Kopfschmerz Ihres Lebens“ bezeichnet.

Andere schwerwiegende Erkrankungen, die Donnerschlagkopfschmerzen hervorrufen können, sind:

• Zervikale Arteriendissektion: Riss in der Wand einer der beiden Halsarterien, der Halsschlagader oder der Wirbelarterie
• Hypophysenapoplexie: Blutung oder Durchblutungsstörung der Hypophyse, die sich tief im Gehirn befindet
• Schlaganfall: Wenn der Blutfluss zum Gehirn unterbrochen ist
• Reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom: Blutgefäße im Gehirn verengen sich plötzlich
• Spontane intrakranielle Hypotonie: Niedriger Druck der Rückenmarksflüssigkeit im Gehirn
• Hirnvenenthrombose: Blutgerinnsel in einer Vene im Gehirn

Donnerschlagkopfschmerz ist ein medizinischer Notfall
Wenn Sie unter heftigen Kopfschmerzen leiden, ist es wichtig, die Notrufnummer 911 anzurufen oder einen Notarzt aufzusuchen.

Beispiele für andere Gesundheitszustände, die heftige Kopfschmerzen verursachen können, sind:

• Meningitis: Dies ist eine Entzündung des Gewebes, das das Gehirn und das Rückenmark schützt und bedeckt. Es kann unter anderem mit Fieber, Nackensteifheit und Lichtempfindlichkeit einhergehen.
• Trigeminusneuralgie: Diese seltene Erkrankung entsteht durch Reizung oder Kompression des Trigeminusnervs (Ihres fünften Hirnnervs). Es verursacht starke stechende oder stechende Schmerzen auf einer Seite des Gesichts.
• Riesenzellarteriitis (GCA): Dies ist die häufigste Form der Vaskulitis (Blutgefäßentzündung), die Personen über 50 betrifft. Sie verursacht starke Kopfschmerzen, die typischerweise über den Schläfen auftreten. Es können auch Druckempfindlichkeit der Kopfhaut, Kiefer-Claudicatio (Schmerzen beim Kauen) und Sehverlust auftreten.

So behandeln Sie spaltende Kopfschmerzen

Bei der Behandlung spaltender Kopfschmerzen geht es darum, die zugrunde liegende Ursache anzugehen. Um beispielsweise einen rasenden Kopfschmerz, der als Migräne identifiziert wird, zu lindern, sind in der Regel rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente zur Linderung erforderlich.

Zu den Medikamenten, die zur akuten Behandlung von Migräne eingesetzt werden, gehören:

• Ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen)
• Ein Triptan wie Imitrex (Sumatriptan): Diese Medikamente wirken an den Andockstellen von Serotonin (einer Gehirnchemikalie) im Gehirn, um eine Migräne zu stoppen, und sind in verschiedenen Formulierungen erhältlich, darunter Tabletten, Nasensprays und Injektionen.
• Ein kombiniertes NSAID/Triptan-Medikament, wie Treximet (Sumatriptan/Naproxen)
• Reyvow (Lasmiditan): Dieses Medikament zielt auf Serotonin ab, verursacht aber keine Verengung der Blutgefäße (wie Triptane).
• Ein Calcitonin-Gen-Related-Peptide (CGRP)-Inhibitor, wie Nurtec ODT (Rimegepant) oder Ubrelvy (Ubrogepant)

Zusammen mit Medikamenten können Migränekopfschmerzen gelindert werden, indem man sich in einem dunklen, ruhigen Raum ausruht und eine Kühlpackung oder Kompresse auf den Bereich mit den Kopfschmerzen legt.

Die Behandlung anderer Ursachen eines Spaltkopfschmerzes umfasst Folgendes:

• Cluster-Kopfschmerzen: Als Akutbehandlung können die Inhalation von High-Flow-Sauerstoff, die Injektion von Imitrex (Sumatriptan) und das Nasenspray Zomig (Zolmitriptan) eingesetzt werden.
• Riesenzellarteriitis: Hohe Dosen von Kortikosteroiden (ein starkes entzündungshemmendes Medikament)
• Trigeminusneuralgie: Das Antiepileptikum Tegretol (Carbamazepin) oder Trileptal (Oxcarbazepin)

Potenziell lebensbedrohliche sekundäre Kopfschmerzen wie aGehirnblutungoderMeningitisbenötigen Krankenhausbehandlung, einschließlich engmaschiger Überwachung, intravenöser (IV) Medikamente und/oder Operation.

Komplikationen im Zusammenhang mit spaltenden Kopfschmerzen

Abhängig von der zugrunde liegenden Diagnose können bei einem spaltenden Kopfschmerz verschiedene Komplikationen auftreten.

Zu den seltenen Komplikationen im Zusammenhang mit Migräne gehören beispielsweise:

• Durch Migräne ausgelöster Anfall: Unkontrollierte elektrische Aktivität des Gehirns während einer Migräne mit Aura
• Migräneinfarkt: Ein oder mehrere Migräne-Aura-Symptome im Zusammenhang mit einem ischämischen Schlaganfall (wenn der Blutfluss zum Gehirn unterbrochen ist)

Zu den Komplikationen, die mit einem unbehandelten gefährlichen „spaltenden Kopfschmerz“ wie einem Donnerschlagkopfschmerz einhergehen, gehören dauerhafte neurologische Defizite (z. B. Schwäche oder Gefühlsverlust auf einer Körperseite), Krampfanfälle oder sogar der Tod.

Gibt es Tests zur Diagnose der Ursache von Spaltkopfschmerzen?

Die Diagnose, dass Ihr spaltender Kopfschmerz eine Migräne ist, erfordert in der Regel eine medizinische und familiäre Anamnese sowie eine neurologische Untersuchung.

Bildgebende Verfahren oder andere diagnostische Tests sind normalerweise nicht erforderlich, es sei denn, die neurologische Untersuchung ist abnormal und/oder es besteht der Verdacht auf Clusterkopfschmerz oder sekundären Kopfschmerz.

Einige dieser Tests können Folgendes umfassen:

• Eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns
• Eine Magnetresonanzangiographie (MRA) des Gehirns (eine MRT der Blutgefäße des Gehirns)
• Eine Lumbalpunktion (Rückenmarkspunktion)
• Bluttests, wie z. B. die Bestimmung der Blutsenkungsgeschwindigkeit (Sed-Rate, ein Entzündungsmarker), helfen bei der Diagnose einer GCA

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Ein heftiger Kopfschmerz, der neu ist oder mit besorgniserregenden Symptomen verbunden ist, erfordert eine dringende oder dringende medizinische Untersuchung.

Suchen Sie in den folgenden Situationen unbedingt Ihren Arzt auf:

• Ihre Kopfschmerzen treten häufiger auf oder beeinträchtigen Ihren Alltag.
• Sie unter Kopfschmerzen leiden und in der Vergangenheit an Krebs erkrankt sind oder ein geschwächtes Immunsystem (z. B. das humane Immundefizienzvirus (HIV)) haben.
• Sie haben neue Kopfschmerzen oder eine Veränderung Ihres Kopfschmerzmusters und sind schwanger oder nach der Geburt.
• Sie sind 65 Jahre oder älter und leiden unter einer neuen Art von Kopfschmerzen.
• Ihre Kopfschmerzen werden durch Niesen, Husten oder Sport ausgelöst.
• Sie leiden unter wiederkehrenden Kopfschmerzen aufgrund der regelmäßigen Einnahme von Schmerzmitteln.