Sonohysterogramm: Verfahren, Fruchtbarkeit, Schmerzen und Nebenwirkungen

Was ist ein Sonohysterogramm?

Ein Sonohysterogramm (SHG) ist eine Art transvaginale Ultraschalluntersuchung, die Ihrem Arzt einen Einblick in das Innere Ihrer Gebärmutter ermöglicht. Dabei wird Kochsalzlösung (sterile Flüssigkeit) durch Ihren Gebärmutterhals eingeführt, um Ihre Gebärmutterhöhle besser sehen zu können. Sie wird auch als Kochsalzinfusions-Sonographie (SIS) bezeichnet.

Ein Sonohysterogramm kann dabei helfen, Probleme in Ihrer Gebärmutter und der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) zu diagnostizieren, die möglicherweise Symptome verursachen.

Möglicherweise benötigen Sie ein Sonohysterogramm, wenn Sie Folgendes haben:

• Abnormale Uterusblutungen, insbesondere Blutungen oder Schmierblutungen zwischen Ihren Perioden
• Blutungen oder Schmierblutungen nach der Menopause
• Myome, die abnormale Blutungen verursachen können
• Unfruchtbarkeit oder wiederholte Fehlgeburten
• Perioden, die länger oder stärker sind als gewöhnlich

Was erwartet mich vor dem Test?

Sie müssen den Test entsprechend dem Zeitpunkt Ihres Menstruationszyklus planen.

Der beste Zeitpunkt für eine Sonohysterographie ist nach dem Ende Ihrer Periode, aber vor dem Eisprung (normalerweise am sechsten bis elften Tag Ihres Zyklus). Dann ist die Gebärmutterschleimhaut am dünnsten. Ihr Arzt wird es am deutlichsten sehen können. Wenn Sie sich in den Wechseljahren befinden, ständig eine Antibabypille einnehmen oder eine Hormonspirale haben, können Sie den Eingriff jederzeit durchführen lassen.

Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf Medikamente zur vorübergehenden Behandlung starker Blutungen verschreiben. Wenn Sie bluten, ist es für Ihren Arzt schwieriger, einen klaren Blick auf Ihre Gebärmutterschleimhaut zu werfen. Wenn Sie in den Wechseljahren sind oder einen Gebärmutterhals mit einer engen Öffnung haben, gibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine Pille, die Sie am Abend zuvor einnehmen müssen, um Ihren Gebärmutterhals weicher zu machen.

Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Anbieters, um sich auf das Sonohysterogramm vorzubereiten.

Was kann ich zum Datum meiner Sonohysterographie erwarten?

Planen Sie am Tag Ihrer Sonohysterographie Folgendes ein:

• Essen, trinken und nehmen Sie alle Medikamente wie gewohnt ein.
• Nehmen Sie Ibuprofen, Naproxen oder Paracetamol eine Stunde vor Ihrem Termin ein, um Beschwerden während des Eingriffs zu vermeiden.
• Tragen Sie nach dem Eingriff eine Binde, um eventuellen Ausfluss aus Ihrer Vagina aufzufangen.

Kurz vor dem Eingriff:

• Du wirst deine Blase entleeren (pinkeln gehen). Beim Pinkeln entnehmen Sie eine Urinprobe für einen Schwangerschaftstest. Wenn Sie schwanger sind, können Sie kein Sonohysterogramm durchführen lassen. Bevor Sie Ihre Blase entleeren, können Sie eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durchführen lassen.
• Ihr Arzt führt möglicherweise eine gynäkologische Untersuchung durch. Sie werden auf Anzeichen einer Infektion prüfen. Wenn Sie eine Beckenentzündung haben, können Sie kein Sonohysterogramm durchführen lassen.

Was passiert während einer Sonohysterographie?

Im Allgemeinen können Sie bei einer Sonohysterographie Folgendes erwarten:

1. Sie liegen auf einem Tisch, als ob Sie sich einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen würden, auf dem Rücken liegend, die Knie angewinkelt und die Beine geöffnet.
2. Ihr Arzt wird einen schlanken, mit Gleitmittel versehenen Stab (Ultraschallwandler) in Ihre Vagina einführen.
3. Mit dem Stab werden Bilder vom Inneren Ihrer Gebärmutter aufgenommen. Wenn sie fertig sind, werden sie es entfernen.
4. Ihr Arzt wird ein Spekulum verwenden, um Ihre Vagina offen zu halten, damit Sie leicht auf Ihren Gebärmutterhals zugreifen können.
5. Sie werden Ihren Gebärmutterhals mit einem Tupfer reinigen. Dann führen sie einen dünnen Schlauch, einen sogenannten Katheter, in Ihre Vagina und durch Ihren Gebärmutterhals ein, sodass er Ihre Gebärmutter erreicht. Möglicherweise verspüren Sie Krämpfe.
6. Ihr Arzt entfernt das Spekulum und führt den Ultraschallstab wieder ein, während die Kochsalzlösung durch den Katheter Ihre Gebärmutter füllt. Möglicherweise verspüren Sie an dieser Stelle auch Druck oder Krämpfe.
7. Sobald sie genügend Bilder haben, entfernen sie den Stab und den Katheter.

Der Sonohysterogramm-Besuch sollte etwa 30 bis 45 Minuten dauern. Der Teil mit der Flüssigkeit in Ihrer Gebärmutter dauert nur fünf bis zehn Minuten.

Ist eine Sonohysterographie schmerzhaft?

Bei einem Sonohysterogramm treten häufig leichte Schmerzen oder Beschwerden auf. Möglicherweise verspüren Sie Krämpfe, wenn Ihr Arzt den Katheter in Ihren Gebärmutterhals einführt, und Druck, wenn Ihre Gebärmutter mit Kochsalzlösung gefüllt wird.

Die Krämpfe sollten sich nach dem Eingriff und nach dem Abfließen der Flüssigkeit schnell bessern. Die Einnahme rezeptfreier NSAIDs und die Verwendung eines Heizkissens können hilfreich sein.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass jeder Schmerz anders empfindet. Einige mögen beschreiben, dass dieser Eingriff leichte Beschwerden verursacht. Andere haben möglicherweise mäßige Schmerzen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt während des Eingriffs starke Schmerzen verspüren. Du musst den Schmerz nicht durchstehen.

Welche Risiken birgt der Test?

Ein Sonohysterogramm ist ein insgesamt sicherer Test. In seltenen Fällen kann es zu einer Unterleibsentzündung kommen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie die folgenden Anzeichen einer Infektion haben:

• Veränderungen Ihres Vaginalausflusses
• Fieber
• Intensiver Schmerz

Was erwartet mich nach dem Test?

Sie sollten nach der Sonohysterographie nach Hause gehen und zu Ihrem normalen Tagesablauf zurückkehren können. Folgendes kann bei Ihnen auftreten:

• Einige Stunden nach dem Eingriff kann es zu wässrigem Ausfluss kommen. Dies ist nur die Kochsalzlösung, die Ihren Körper verlässt.
• Möglicherweise haben Sie leichte Schmerzen oder Krämpfe. Die Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel kann dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen.
• In den nächsten Tagen bemerken Sie möglicherweise leichte Schmierblutungen (roter oder brauner Ausfluss aus Ihrer Vagina). Dies kann passieren, wenn es durch den Eingriff zu Gewebereizungen kommt, aber das ist kein Grund zur Sorge.

Welche Art von Ergebnissen erhalten Sie und was bedeuten die Ergebnisse?

Ein Sonohysterogramm kann Strukturen in Ihrer Gebärmutter aufdecken, die möglicherweise Probleme verursachen. Es kann Folgendes zeigen:

• Atypische Gebärmutterform
• Übermäßige Verdickung Ihrer Gebärmutterschleimhaut
• Myome
• Polypen
• Anzeichen von Endometriumkrebs
• Anzeichen einer Adenomyose

Ihr Arzt wird Ihnen die Testergebnisse erläutern. Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen.

Abhängig von den Ergebnissen kann Ihr Anbieter:

• Diagnostizieren Sie einen Zustand.
• Bereiten Sie sich auf eine Operation vor, um atypische Wucherungen zu entfernen.
• Verschreiben Sie Behandlungen.
• Überwachen Sie Wucherungen oder atypische Strukturen in Ihrer Gebärmutter.
• Empfehlen Sie weitere bildgebende Verfahren oder andere Tests, um eine Diagnose zu stellen.

Was ist der Unterschied zwischen Ultraschall und Sonohysterogramm?

Der Hauptunterschied besteht darin, dass bei einer Sonohysterographie Kochsalzlösung in Ihre Gebärmutter eingeführt wird. Eine Standardultraschalluntersuchung Ihrer Gebärmutter – entweder eine Beckenultraschalluntersuchung oder eine transvaginale Ultraschalluntersuchung – erfordert keine Kochsalzlösung.

Durch die Aufnahme von Bildern Ihrer Gebärmutter und anderer Strukturen vor und nach dem Einführen der Kochsalzlösung kann Ihr Arzt Ihre Gebärmutterhöhle und -schleimhaut besser visualisieren.

Was ist der Unterschied zwischen einem Hysterosalpingogramm (HSG) und einem Sonohysterogramm?

Die Hysterosalpingographie (HSG) verwendet Strahlung und Kontrastmittel – anstelle von Schallwellen und Kochsalzlösung –, um Strukturen in Ihrer Gebärmutter aufzuzeichnen. Gesundheitsdienstleister nutzen HSG typischerweise, um nach strukturellen Problemen zu suchen, die Unfruchtbarkeit verursachen. Sie neigen dazu, die Sonohysterographie zur Diagnose einer Reihe von Erkrankungen einzusetzen.

Ein HSG kann zeigen, ob eine Verstopfung in Ihren Eileitern vorliegt, die möglicherweise zu Fruchtbarkeitsproblemen führt. Diese Blockaden werden nicht immer im Sonohysterogramm sichtbar.