Sodbrennen: Wie es sich anfühlt, Ursachen und Behandlung

Was ist Sodbrennen?

Sodbrennen ist ein schmerzhaftes, brennendes Gefühl in der Mitte der Brust. Es ist jedoch nicht wirklich in deinem Herzen. Die Ursache liegt darin, dass Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt (Reflux), die durch die Brust in der Nähe Ihres Herzens fließt. Sodbrennen ist für viele Menschen ein gelegentliches Symptom, für andere eine chronische Erkrankung, die häufig auftritt. Wenn es chronisch ist, könnten Sie an GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) leiden.

Wer bekommt Sodbrennen?

Viele Menschen haben gelegentlich Sodbrennen. Es kann durch eine besonders reichhaltige oder säurehaltige Mahlzeit oder durch zusätzlichen Bauchdruck, beispielsweise während der Schwangerschaft, ausgelöst werden. Regelmäßig auftretendes Sodbrennen ist ein Symptom des ebenfalls relativ häufig auftretenden chronischen sauren Refluxes (GERD). Ungefähr 20 % der Menschen in den USA leiden an GERD. Zu den Risikofaktoren gehören Fettleibigkeit (Body-Mass-Index oder BMI über 30) und Übergewicht (BMI über 25), Rauchen und Passivrauchen.

Wie fühlt sich Sodbrennen an?

Sodbrennen fühlt sich an, als würde Säure in der Brust brennen, was dem, was es tatsächlich ist, ziemlich nahe kommt. Ihre Speiseröhre, der Schluckschlauch, der an Ihrem Hals beginnt, wandert durch die Mitte Ihrer Brust, um Ihren Magen zu erreichen. Sodbrennen beginnt in dieser Röhre, aber das Gefühl strahlt oft durch die Brust und manchmal bis in den Hals aus. Es handelt sich um ein brennendes Gefühl, das leicht bis schwer sein kann.

Wann tritt Sodbrennen auf?

Möglicherweise bemerken Sie stärkeres Sodbrennen, wenn:

• Im Liegen.
• Bücken.
• Du hattest ein spätes Abendessen.
• Sie hatten eine reichhaltige, saure oder scharfe Mahlzeit.

Wie lange dauert Sodbrennen?

Sodbrennen kann einige Minuten bis einige Stunden dauern. Es sollte verschwinden, wenn die letzte Mahlzeit, die Sie gegessen haben, Ihren Magen verlassen hat. Sobald Ihr Magen seinen Inhalt entleert hat, sollte nichts mehr zurückbleiben (Reflux). Je nach Mahlzeit kann es zwei bis fünf Stunden dauern, bis Ihr Magen die Verdauung abgeschlossen hat. Reichhaltige und fetthaltige Mahlzeiten brauchen länger, um im Magen abgebaut zu werden.

Was sind die anderen Symptome von Sodbrennen?

Es kann schwierig sein, den Unterschied zwischen Sodbrennen und anderen Arten von Brustschmerzen zu erkennen. Wenn Sie sich über die Art der Schmerzen, die Sie verspüren, nicht sicher sind, ist es immer eine gute Idee, dies mit einem Arzt zu besprechen. Es kann auch hilfreich sein, sich auf andere Symptome zu konzentrieren, die Sie möglicherweise damit haben. Diese Begleitsymptome können Ihnen helfen, Sodbrennen von einem Herzinfarkt oder anderen Erkrankungen der Speiseröhre zu unterscheiden.

Wenn Ihr Sodbrennen auf sauren Reflux zurückzuführen ist, liegt möglicherweise Folgendes vor:

• Aufstoßen.
• Ein saurer Geschmack im Mund.
• Brechreiz.
• Aufstoßen von Nahrungsmitteln.

Zu den weiteren atypischen Symptomen von saurem Reflux gehören:

• Blähungen und Völlegefühl.
• Schluckauf.
• Chronischer Husten.
• Verschlechterung des Asthmas.
• Halsschmerzen.
• Laryngitis.
• Schluckbeschwerden oder das Gefühl, ein Kloß im Hals zu sein.
• Angina pectorisähnlicher Brustschmerz (nichtkardialer Brustschmerz).

Was verursacht Sodbrennen?

Im Zusammenhang mit GERD entsteht Sodbrennen, wenn Magensäfte, einschließlich Säuren und Enzyme, in die Speiseröhre zurückfließen. Ihr Magen hat eine dicke Schleimschicht, die ihn vor diesen Substanzen schützt, Ihre Speiseröhre jedoch nicht. Eine Klappe an der Unterseite Ihrer Speiseröhre, der sogenannte untere Ösophagussphinkter, soll verhindern, dass der Mageninhalt wieder nach oben fließt. Aber manchmal ist es schwach oder schließt nicht vollständig.

Verschiedene Dinge können dazu führen, dass Ihr unterer Speiseröhrenschließmuskel schwächer wird oder sich zu sehr entspannt, wie zum Beispiel:

• Rauch einatmen.
• Zusätzlicher Bauchdruck durch Körpergewicht, enge Kleidung oder Schwangerschaft.
• Hiatushernie, wenn Ihr Magen durch Ihr Zwerchfell nach oben drückt.
• Eine schwere Mahlzeit, die den Magen dehnt und länger darin bleibt.
• Verdauungsstörungen und Blähungen, wenn Gasblasen durch Ihren Magen-Darm-Trakt aufsteigen.
• Zu frühes Hinlegen nach dem Essen.
• Bestimmte Lebensmittel, darunter Kaffee, Schokolade, Zitrusfrüchte, Minze und Tomatensauce.
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Antibabypillen und Blutdruckmedikamente.

Oft trägt mehr als einer dieser Faktoren zu saurem Reflux und Sodbrennen bei.

Warum bekomme ich plötzlich Sodbrennen, wenn ich es noch nie zuvor hatte?

Wenn Sodbrennen für Sie relativ neu ist und Sie Ihre Ernährung oder Ihren Lebensstil in letzter Zeit nicht geändert haben, kann es sein, dass Sie es aus anderen Gründen bekommen, die sich im Laufe der Zeit allmählich entwickeln können. Zum Beispiel:

• Altern. Mit zunehmendem Alter kann sich Sodbrennen entwickeln oder verschlimmern, weil Ihre Muskeln, einschließlich Ihres unteren Schließmuskels der Speiseröhre, schwächer werden.
• Gewichtszunahme. Die meisten Menschen nehmen allmählich zu, aber ab einer bestimmten Schwelle können Symptome einer Gewichtszunahme (z. B. Sodbrennen) plötzlich auftreten.
• Medikamente. Wenn Sie kürzlich Medikamente gewechselt oder neue Medikamente hinzugefügt haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob diese Sodbrennen verursachen könnten.

Wird Sodbrennen immer durch Sodbrennen verursacht?

Sodbrennen ist in der Regel eine Erkrankung der Speiseröhre, deren wahrscheinlichste Ursache saurer Reflux ist. Aber es gibt noch ein paar andere Erkrankungen, die das gleiche Gefühl hervorrufen können. Zum Beispiel:

• Geschwüre der Speiseröhre. Geschwüre sind Wunden, die durch Erosion der Schleimhaut Ihres Magen-Darm-Trakts entstehen. Sie verursachen einen verräterischen brennenden Schmerz. Geschwüre in der Speiseröhre kommen weitaus seltener vor als im Magen oder Darm. Wenn sie auftreten, ist das meist auf sauren Reflux zurückzuführen. Aber Reflux ist nicht die einzig mögliche Ursache. Auch der übermäßige Gebrauch von NSAIDs wie Aspirin und Ibuprofen kann Geschwüre verursachen.
• Ösophagitis. Eine schwere Entzündung der Speiseröhre kann zu einem brennenden Gefühl führen. Zu den Ursachen gehören GERD selbst, Viren, Pilzinfektionen und bestimmte Medikamente. Auch eine allergische Erkrankung der Speiseröhre (eosinophile Ösophagitis) kann zu Sodbrennen führen.
• Funktionelles Sodbrennen/Reflux-Überempfindlichkeit. Funktionelle Magen-Darm-Störungen sind Störungen der Darm-Hirn-Verbindung – also der Art und Weise, wie Ihr Nervensystem die Empfindungen Ihres Verdauungssystems an Ihr Gehirn weiterleitet. Funktionelles Sodbrennen fühlt sich an wie klassisches Sodbrennen, es gibt jedoch keine Anzeichen von saurem Reflux, Erosion oder Entzündung. Refluxüberempfindlichkeit wird durch nicht sauren Reflux verursacht. Überaktive Nerven können zum Brennen beitragen (viszerale Überempfindlichkeit).

Ist Sodbrennen ernst?

Gelegentliches Sodbrennen ist zwar unangenehm, schadet aber nicht wirklich. Tatsächlich ist ein gewisser saurer Reflux normal und die meisten Menschen spüren ihn nicht einmal. Wenn Sie das spüren, bekommen Sie möglicherweise mehr sauren Reflux, als Ihre Speiseröhre vertragen kann. Wenn dies gelegentlich vorkommt, handelt es sich um eine kleine Wunde, die schnell heilt. Wenn es jedoch regelmäßig vorkommt, hat Ihre Speiseröhrenschleimhaut zwischendurch möglicherweise nicht genug Zeit, um zu heilen.

Wenn Ihre Speiseröhrenschleimhaut dauerhaft verletzt ist, kann dies zu langfristigen Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

• Ösophagusstrikturen. Wenn das Gewebe, das Ihre Speiseröhre auskleidet, ständig entzündet ist, kann es sein, dass es sich mit der Zeit durch Narbengewebe ersetzt. Da die Speiseröhre im Wesentlichen ein langer Schlauch ist, führen Entzündungen und Narbenbildung zu einer Verengung (Striktur) Ihrer Speiseröhre. Dies kann zu Schluckbeschwerden und zum Festsetzen von Nahrungsmitteln in der Speiseröhre führen.
• Darmmetaplasie. Manchmal kommt es zu einer Veränderung des Gewebes anstelle einer Narbenbildung. Es wird Darmmetaplasie genannt, weil sie sich so verändern, dass sie mehr wie die Auskleidung Ihres Darms aussehen. Wenn es in Ihrer Speiseröhre auftritt, wird es auch Barrett-Ösophagus genannt. Dies gilt als Krebsvorstufe.
• Speiseröhrenkrebs. Nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen erkrankt an Speiseröhrenkrebs. Es gibt jedoch einen direkten Weg von einer anhaltenden Entzündung (Ösophagitis) zu zellulären Veränderungen (Barrett-Ösophagus), die zu Krebs führen. Das Risiko steigt, je schwerer Ihr Sodbrennen ist und je länger es unbehandelt bleibt.

Saurer Reflux, der Sodbrennen verursacht, kann auch auf andere versteckte Probleme in Ihrem Verdauungssystem hinweisen. Möglicherweise haben Sie zu viel Säure in Ihrem Magen, was zu Komplikationen wie Gastritis und Magengeschwüren führen kann. Saurer Reflux kann auch Ihr Asthma oder andere chronische Atemwegserkrankungen verschlimmern. Wenn der Reflux in Ihren Rachen gelangt, kann er Schwellungen verursachen und dort zu Geschwüren und Wucherungen führen.

Wie wird Sodbrennen diagnostiziert?

Sodbrennen ist ein Gefühl, das Sie Ihrem Arzt beschreiben werden. Die meisten Anbieter erkennen Sodbrennen an der Beschreibung. Sie müssen möglicherweise nicht untersuchen, ob es gelegentlich oder mild auftritt. Wenn sie jedoch den Verdacht haben, dass Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, sollten sie Ihre Speiseröhre auf Anzeichen einer Schädigung untersuchen. Möglicherweise werden Sie zur Diagnose an einen Gastroenterologen, einen Spezialisten für den Magen-Darm-Trakt, überwiesen.

Welche Tests muss ich durchführen, um mein Sodbrennen zu beurteilen?

Zu den Tests zur Untersuchung Ihrer Speiseröhre gehören:

• Obere Endoskopie. Endoskopische Untersuchungen betrachten Ihre Organe von innen. Dabei wird ein Endoskop – eine kleine, beleuchtete Kamera am Ende eines langen Schlauchs – in Ihren Körper eingeführt. Bei einer oberen Endoskopie, auch EGD-Verfahren genannt, wird Ihr oberer Gastrointestinaltrakt untersucht, von der Speiseröhre über den Magen bis in den oberen Teil Ihres Dünndarms. Das Endoskop wird in Ihren Rachen eingeführt (mit Medikamenten, damit Sie sich wohl fühlen). Es kann nach Anzeichen einer Ösophagitis, eines Leistenbruchs oder eines Barrett-Ösophagus gesucht werden.
• pH-Test der Speiseröhre. Bei diesem Test wird eine drahtlose Kapsel in Ihre Speiseröhre implantiert, die den pH-Wert (Säuregehalt) in Ihrer Speiseröhre im Laufe der Zeit misst. Es kann im Rahmen einer oberen Endoskopie oder über eine Magensonde implantiert werden. Es überträgt die Messwerte an einen Empfänger, den Sie am Hosenbund tragen. Sie werden außerdem Ihre Symptome und die Zeitpunkte, zu denen sie auftreten, in einem Tagebuch aufzeichnen, um sie mit den Messwerten zu vergleichen. Nach einem festgelegten Zeitraum wird Ihr Arzt die Kapsel zurückholen und die Daten sammeln.

Was ist die Behandlung von Sodbrennen?

Sie können gelegentliches Sodbrennen zu Hause mit rezeptfreien Medikamenten (OTC) und einer Anpassung Ihres Lebensstils behandeln. Bei häufigem Sodbrennen benötigen Sie jedoch möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente. Medikamente reduzieren den Säureaustritt aus Ihrem Magen in Ihre Speiseröhre. Sie beheben jedoch nicht das ursprüngliche Problem mit Ihrem unteren Schließmuskel der Speiseröhre. Wenn Medikamente nicht wirken, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Behandlung.

Zu den Medikamenten gegen Sodbrennen gehören:

• Antazida. Antazida (wie Tums® und Rolaids®) neutralisieren Ihre Magensäure, sodass sie bei Reflux nicht ätzend auf Ihre Speiseröhre wirkt. Sie enthalten häufig Inhaltsstoffe, die auch andere Symptome behandeln können. Beispielsweise kann Simethicon bei Blähungen helfen und Magnesium kann bei leichter Verstopfung helfen. Antazida wirken gut, wenn Sie gelegentlich unter Sodbrennen leiden, können jedoch Nebenwirkungen haben, wenn Sie sie zu oft einnehmen.
• Alginate. Alginate sind natürlich vorkommende Zucker, die aus Meeresalgen gewonnen werden. Sie helfen, den sauren Rückfluss zu blockieren, indem sie auf der Säure schwimmen und so eine physikalische Barriere zwischen der Säure und Ihrer Speiseröhre bilden. Sie können Alginate allein einnehmen, wenn Sie aufgrund einer anderen Erkrankung keine Antazida einnehmen können. Sie können auch Antazida erhalten, die Alginate enthalten, um ihre Wirkung zu verstärken.
• Histaminrezeptorantagonisten (H2-Blocker).Diese reduzieren die Magensäure, indem sie die Chemikalie blockieren, die Ihren Körper anweist, sie zu produzieren (Histamin). Einige H2-Blocker sind rezeptfrei erhältlich, andere nur auf Rezept. Sie können sie häufiger einnehmen als Antazida, sie wirken jedoch nicht immer langfristig. Wenn sich Ihr Körper an sie anpasst, kann es sein, dass sie nicht mehr effektiv arbeiten.
• Protonenpumpenhemmer (PPI).Dies sind stärkere Säureblocker, die auch die Heilung des Gewebes fördern. Ihr Arzt kann sie als Erstbehandlung verschreiben, wenn Ihr Sodbrennen relativ stark ist oder Sie Anzeichen einer Gewebeschädigung in Ihrer Speiseröhre haben. Sie sind zu 90 % wirksam bei der Reduzierung von saurem Reflux. Wenn Sie an Speiseröhrengeschwüren leiden, sind diese das einzige Medikament, das bei der Heilung hilft.

Zusätzliche Behandlungen gegen Sodbrennen könnten sein:

• Antibiotika oder Virostatika gegen eine Infektion.
• Topische Steroideoder Dupilumab zur Behandlung der Entzündung selbst.
• Niedrig dosiertNeuromodulatoren und ergänzende Therapien bei funktionellem Sodbrennen.
• Operation zur Hernienreparatur, wenn Ihr Sodbrennen durch einen Hiatushernie verursacht wird.

Bei GERD, die nicht auf Medikamente anspricht – oder als Alternative zu Langzeitmedikamenten – schlägt Ihr Arzt möglicherweise ein Verfahren vor, wie zum Beispiel:

• Fundoplikatio nach Nissen. Dabei handelt es sich um einen kleinen chirurgischen Eingriff zur Straffung der Verbindung zwischen Magen und Speiseröhre. Es ist sehr wirksam bei der Behandlung von GERD und seinen Symptomen.
• Transorale Fundoplikatio ohne Schnitt. Hierbei handelt es sich um das gleiche Verfahren, das nicht chirurgisch, sondern stattdessen mit einem Endoskop durchgeführt wird.
• LINX-Gerät. Hierbei handelt es sich um einen weiteren minimalinvasiven Eingriff, bei dem ein LINX-Gerät implantiert wird, ein Ring aus winzigen Magneten, der dabei hilft, die Verbindung zwischen Magen und Speiseröhre vor Reflux zu schützen.

Wie ist die Prognose für Sodbrennen?

Sodbrennen ist behandelbar. Im besten Fall können Sie das Problem in den Griff bekommen, indem Sie Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil umstellen und einige Antazida für den gelegentlichen Gebrauch bereithalten. Bei Bedarf sind verschreibungspflichtige Langzeitmedikamente auch sehr wirksam gegen sauren Reflux. Funktionsstörungen können schwieriger zu behandeln sein, aber mit Beharrlichkeit und einer Kombination verschiedener Therapien bessern sie sich oft mit der Zeit.

Welche Änderungen im Lebensstil kann ich vornehmen, um Sodbrennen in den Griff zu bekommen?

Um Sodbrennen vorzubeugen:

• Essen Sie kleinere Mahlzeitenden ganzen Tag. Da weniger verdaut werden muss, produziert Ihr Magen weniger Säure.
• Lockern Sie Ihren Hosenbund. Bauchdruck trägt zum Reflux bei. Auch Gewichtsverlust kann helfen.
• Gehen Sie nicht mit vollem Magen zu Bett. Warten Sie drei bis fünf Stunden, bevor Sie sich hinlegen.
• Schlafen Sie auf der linken Seite. Dadurch wird Ihr unterer Speiseröhrenschließmuskel in einer Lufttasche über Ihrem Mageninhalt positioniert. Lying on your back or your right side submerges the valve.
• Vermeiden Sie auslösende Lebensmittel. Achten Sie darauf, welche Lebensmittel und Getränke Ihr Sodbrennen verschlimmern.
• Hören Sie auf zu rauchen. Sodbrennen ist nur einer von vielen Gründen, mit dem Rauchen aufzuhören. Your provider can help.

Wann sollte ich wegen Sodbrennen einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn:

• Sie haben wöchentlich Sodbrennen.
• Sie haben atypische Symptome.
• Sie haben Schwierigkeiten beim Schlucken oder bei der Aufnahme ausreichender Kalorien.
• Sie sind über 60 Jahre alt.
• Sie Schmerzen in der Brust haben, die sich wie Angina pectoris anfühlen (Anziehen oder Drücken).
• Ihr Behandlungsplan funktioniert nicht.