So verhindern Sie, dass eine C. Diff-Infektion erneut auftritt

Clostridioides difficileEine Infektion, oft auch als C. diff bezeichnet, ist eine bakterielle Infektion des Verdauungssystems.

C. diffist ein hochinfektiöses Bakterium, das eine Reihe von Symptomen verursachen kann, am häufigsten Durchfall – oder weichen Stuhl – Krämpfe, Verdauungsstörungen, Magenbeschwerden und Blähungen.

C. diffInfektionen werden in der Regel über Gesundheitseinrichtungen wie Krankenhäuser und Pflegeeinrichtungen übertragen. C. diffInfektionen stehen oft im Zusammenhang mit der jüngsten Einnahme von Antibiotika. Antibiotika töten Bakterien ab und können daher die Gesundheit normaler Bakterien, die im Verdauungssystem leben, beeinträchtigen.  Wiederholung vonC. diffEine Infektion kommt häufig vor, wobei etwa 10 bis 20 % der Menschen eine wiederholte Infektion erleiden.

Erfahren Sie mehr über die häufigsten Gründe für ein erneutes Auftreten und wie Sie damit umgehenC. diffReinfektion unten.  

Wie häufig kommt es zu einem erneuten Auftreten?

Ein erneutes Auftreten einer Infektion – oder Reinfektion – kommt häufig vorC. diffInfektion. Wenn Sie erneut infiziert werden, kann es sich um denselben Stamm handelnC. diffdie du vorher hattest oder eine völlig neue Sorte. Die Rezidivrate wird auf 10–20 % aller Fälle geschätztC. diffInfektionen.

Das bedeutet, dass nach der Behandlung die Möglichkeit einer erneuten Infektion besteht, obwohl dies nicht das wahrscheinlichste Ergebnis ist. Die Rückfallrate steigt mit den folgenden Episoden: bis zu 20 % bis 25 % nach der ersten Episode, 40 % bis 45 % nach der zweiten Episode und mehr als 60 % bis 65 % nach drei oder mehr EpisodenC. diff.

Die häufigsten Risikofaktoren für eine erneute Infektion mitC. diffsind Antibiotikaeinnahme und höheres Alter.

Sie können das Risiko eines erneuten Auftretens von C. diff senken, indem Sie den Einsatz unnötiger Antibiotika einschränken und sich häufig die Hände waschen.

Sobald Sie eine habenC. diffBei einer Infektion kann es sein, dass Sie weiterhin einen nachweisbaren Wert habenC. diffBakterien, die im Darm leben und möglicherweise nie vollständig verschwinden.Das nennt man Kolonisation und beschreibt dasC. diffist jetzt ein Teil der normalen mikrobiellen Population in Ihrem Darm. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie ständig Symptome haben werden.

KolonisiertC. diffBakterien können auf natürliche Weise in Ihrem Verdauungssystem leben, ohne Probleme oder Symptome zu verursachenC. diffInfektion.

In manchen Fällen kann es jedoch vorkommen, dass die Bakterien dazu angeregt werden, sich zu vermehren. Das ReproduzierenC. diffBakterien können das Verdauungssystem überfordern und ein erneutes Auftreten von a verursachenC. diffInfektion. Der genaue Grund für diese Überbevölkerung ist nicht bekannt, sie tritt jedoch normalerweise auf, nachdem Antibiotika andere Bakterien im Darm abgetötet haben. Es kann auch auf Veränderungen im Immunsystem zurückzuführen sein, die es schwächen, beispielsweise durch eine Krebserkrankung oder das humane Immundefizienzvirus (HIV) oder durch die Einnahme immunsuppressiver Therapien.

Eine umfassende medizinische Behandlung kann die damit verbundene Krankheit behebenC. diffInfektion.

Kann ich C. Diff nach der Behandlung immer noch verbreiten?

Nach Abschluss einer vollständigen Behandlung mit Antibiotika besteht ein erhöhtes ÜbertragungsrisikoC. diffist niedrig, aber nicht Null. Sie können die Krankheit auch dann auf andere übertragen, wenn Sie keine Symptome haben.Richtige Hygienepraktiken wie häufiges Händewaschen mit Wasser und Seife nach dem Toilettengang verringern jedoch das Risiko einer Ausbreitung.

Auch wenn Sie nicht aktiv verbreitenC. diff, es besteht immer noch die Möglichkeit, dassC. diffEs kann zu einer erneuten Infektion kommen.Dies kann aus demselben stammenC. diffSie hatten zuvor oder, in manchen Fällen, von einem neuen Stamm.

Was passiert, wenn ich wieder C. Diff bekomme?

Vielleicht bemerken Sie esC. diffDie Infektion ist erneut aufgetreten, wenn Sie Folgendes haben:

• Vermehrter wässriger oder flüssiger Stuhlgang
• Bauchkrämpfe
• Verdauungsstörungen

Andere Symptome vonC. diff– wie Erbrechen, Übelkeit oder Fieber – sind weitere Anzeichen einer möglichen erneuten Infektion.

Wenn Sie erneut an C. diff erkrankt sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Für wiederkehrende C. diff-Erkrankungen stehen spezielle Medikamente zur Verfügung. 

Behandlungen für das Wiederauftreten vonC. diffEine Infektion kann Folgendes umfassen:

• Dificid (Fidaxomicin)
• Vancocin (Vancomycin)
• Flagyl (Metronidazol)
• Alinia (Nitazoxanid)
• Bezlotoxumab (Zinplava)
• Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT)

Wiederholte Infektionen mitC. diffkann zur Entwicklung einer Antibiotikaresistenz führen.Dies kann dazu führenC. diffBakterien werden resistent gegen Antibiotika wie Vancomycin und Fidaxomicin.

Bei anhaltenden und wiederholten Infektionen mitC. diff, empfiehlt Ihr Gesundheitsteam möglicherweise ein Verfahren, das als fäkale Mikrobiota-Transplantation bezeichnet wird und bei dem Ihr Mikrobiom nach einer sorgfältigen Untersuchung der Spenderprobe durch andere Bakterien eines Spenders ersetzt wird.

Der Eingriff umfasst eine Koloskopie, bei der ein Arzt den Dickdarm mit einer kleinen Kamera sichtbar macht und dann den Stuhl eines Spenders direkt in Ihren Dickdarm überträgt. FMT kann auch über den oberen Gastrointestinaltrakt durch Kapseleinnahme, Verwendung einer Nasoduodenalsonde oder durch Durchführung einer oberen Endoskopie (EGD) verabreicht werden. Die Wirksamkeit der über eine Koloskopie verabreichten FMT ist etwas höher als die der über den oberen Gastrointestinaltrakt verabreichten FMT (93 % gegenüber 81 % bis 83 %).

Im Jahr 2022 genehmigte die FDA Rebyota, das erste fäkale Mikrobiota-Produkt, und im Jahr 2023 Vowst, das erste fäkale Mikrobiota-Produkt, das oral eingenommen wird. Rebyota und Vowst sind zur Vorbeugung eines erneuten Auftretens zugelassen C. diffInfektionen bei Erwachsenen, die eine Antibiotikabehandlung wegen wiederkehrender Infektionen abgeschlossen haben C. diffInfektionen.

FMT hat sich bei der Behandlung häufiger Erkrankungen als wirksam erwiesenC. diffInfektionen.FMT kann auch zur Behandlung eingesetzt werdenC. diffInfektionen, die nicht auf Antibiotika ansprechen. Wenn bei Ihnen häufig erneute Infektionen auftretenC. diffKonsultieren Sie Ihr Gesundheitsteam, ob FMT für Sie geeignet sein könnte.