So überprüfen Sie Ihre Nierengesundheit zu Hause

Die ordnungsgemäße Funktion Ihrer Nieren ist wichtig. Eine chronische Nierenerkrankung (CKD) betrifft mehr als jeden siebten Erwachsenen in den USA, viele von ihnen leiden an Diabetes und/oder hohem Blutdruck. In den frühen Stadien weist eine chronische Nierenerkrankung häufig keine Symptome auf und Sie merken möglicherweise erst, dass Sie daran leiden, wenn Sie eine Dialyse oder eine Transplantation benötigen.

Die Überwachung der Nierengesundheit ist besonders wichtig, wenn Sie an Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Nierenversagen in der Familienanamnese leiden. Da Nierenprobleme im Frühstadium keine Symptome aufweisen, sind Tests wichtig.

Was sind die häufigsten Ursachen einer chronischen Nierenerkrankung?

Es gibt mehrere Ursachen für eine chronische Nierenerkrankung. Zu den häufigsten gehören:

• Diabetes: Unbehandelter Diabetes schädigt im Laufe der Zeit viele Organe und belastet insbesondere Ihre Nieren

• Hoher Blutdruck: Wenn hoher Blutdruck nicht gut kontrolliert wird, kann er Ihre Nieren schädigen, was dann zu weiterem Bluthochdruck führen kann

• Polyzystische Nierenerkrankung: Eine häufige Erbkrankheit, die zur Bildung von Zysten in den Nieren führt, die das umliegende Gewebe schädigen

• Glomerulonephritis: Eine Gruppe von Krankheiten wie Infektionen oder Autoimmunerkrankungen, die Entzündungen in den lebenswichtigen Filtereinheiten Ihrer Nieren verursachen

• Angeborene Fehlbildungen der Niere oder der Harnwege: Ein häufiges Problem ist eine Verengung der Harnwege, die den normalen Urinfluss verhindert. Der Urin fließt dann zurück in die Niere und verursacht Infektionen.

• Autoimmunerkrankungen wie Lupusnephritis: Verursachen Schwellungen oder Vernarbungen der kleinen Blutgefäße in den Nieren

• Wiederholte Harnwegsinfektionen: Dies kann mit der Zeit die Nieren schädigen

• Vergrößerte Prostata bei Männern:Beeinträchtigung des normalen Urinflusses

• Verstopfungen:Verursacht durch Nierensteine ​​oder Tumore

Was ist ein Nierenfunktionstest?

Es gibt zwei Hauptarten von Nierenfunktionstests:

• Ein Urintest: Dieser prüft auf Albumin, ein Protein, das normalerweise in Ihrem Blut vorkommt. Gesunde Nieren scheiden kein Albumin aus. Das Vorhandensein von Albumin in Ihrem Urin weist also darauf hin, dass Ihre Nieren geschädigt sind. Dies erfolgt entweder mithilfe eines einfachen Teststreifens oder eines Urin-Albumin-Kreatin-Verhältnistests (UACR), der abschätzt, wie viel Albumin innerhalb von 24 Stunden in Ihren Urin gelangt. 30 mg/g oder weniger sind normal.

• Ein Bluttest: Dieser misst Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR) und zeigt direkt an, wie gut Ihre Nieren Ihr Blut filtern. Ein Wert von 90 oder mehr ist der normale Bereich. Ein Wert unter 60 kann bedeuten, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden. Ein Wert von 60 bis 90 kann auf eine Nierenerkrankung hinweisen, aber dieser Wert kann für manche Menschen normal sein, insbesondere für ältere Menschen, da es normal ist, dass die GFR mit zunehmendem Alter abnimmt.

Beachten Sie, dass beide Tests vorübergehend abnormale Ergebnisse zeigen können. Wenn Sie Albumin im Urin haben, werden Sie den Test wahrscheinlich wiederholen, um die Ergebnisse zu bestätigen. Der zweite Test ist normalerweise der UACR-Test, der genauer ist.

Eine Nierenerkrankung wird diagnostiziert, wenn die GFR drei oder mehr Monate lang niedrig bleibt und/oder wenn sich auch Protein im Urin befindet. Es gibt einige Faktoren, die Ihre GFR vorübergehend verändern können, darunter:

• Bestimmtes sportliches Training, einschließlich Bodybuilding: Wenn Sie über eine hohe Muskelmasse verfügen, kann dies Ihre scheinbare GFR beeinflussen, indem die Menge an Serumkreatinin erhöht wird. Wenn Sie „überfüllt“ sind, Ihr Arzt verwendet möglicherweise einen anderen Test, der auf Cystatin C basiert.

• Schwangerschaft:¹ Eine normale Schwangerschaft führt zu einer erhöhten GFR (um etwa 50 %), um die Anforderungen des Fötus zu erfüllen.

• Flüssigkeitsspiegel: Eine erhöhte Wasseraufnahme verringert die GFR, ungeachtet dessen, was Sie vielleicht erwarten. Möglicherweise werden Sie gebeten, vor einem Nierenfunktionstest für eine bestimmte Zeit kein Wasser oder weniger Wasser zu trinken.

So überprüfen Sie Ihre Nierengesundheit zu Hause

Sie können einen Nierentest zu Hause durchführen lassen, wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für eine Nierenerkrankung besteht. Heimtests prüfen mit einem einfachen Test, ob Protein in Ihrem Urin vorhanden ist, und eine Smartphone-App sendet die Ergebnisse an Ihren Arzt. Diese Tests sind in Apotheken erhältlich.

Sprechen Sie vor dem Kauf mit Ihrem Arzt über die Anwendung und besprechen Sie, wie oft Sie einen Test durchführen sollten. Seien Sie sich bewusst, dass Heimtests Angst auslösen können. Der Proteinspiegel im Urin kann durch folgende Faktoren vorübergehend erhöht sein:

• Dehydrierung

• Anstrengende Übung

• Stress

• Viel Fleisch essen

Allerdings kann ein Heimtest sinnvoll sein, wenn Sie grenzwertig an einer chronischen Nierenerkrankung leiden oder ein sehr hohes Risiko haben, da er die Anzahl der Arztbesuche reduziert. Viele Menschen halten sich besser an Tests zu Hause als an wiederholte Arztbesuche.

Wenn Sie in einer ländlichen Gegend leben und einen langen Weg zu Ihrem Arzt haben, lohnt es sich, über einen Heimtest zu sprechen, um Zeit zu sparen. Für manche Menschen ist dies die einzig mögliche Möglichkeit, regelmäßig Tests durchzuführen oder Folgetests durchzuführen, nachdem ein Bürotest ein potenzielles Problem ergeben hat.

Warum ist es wichtig, zu überprüfen, ob Sie an Nierenversagen leiden?

Eine chronische Nierenerkrankung kann nicht rückgängig gemacht werden. Akute Nierenerkrankungen können oft durch mehrere Monate lang eine spezielle Diät und Medikamente gebessert werden, selbst wenn Sie vorübergehend zur Dialyse gehen. Ein vollständiges Nierenversagen kann nicht rückgängig gemacht werden.

Allerdings gilt: Je früher eine CNI diagnostiziert wird, desto besser. Der Schaden kann zwar nicht rückgängig gemacht oder geheilt werden, es ist jedoch möglich, das Fortschreiten der Krankheit deutlich zu verlangsamen oder sogar zu stoppen.

Die Behandlung von Nierenversagen erfordert eine Dialyse oder eine Transplantation. Während der Nierenmangel geringer ist als bei anderen Organen, da gesunde Menschen eine ihrer Nieren spenden können, müssen viele Menschen jahrelang Dialyse betreiben, wenn sie das Fortschreiten der CNE nicht verlangsamen.

Bei der Dialyse wird eine Maschine eingesetzt, um die Giftstoffe aus Ihrem Blut herauszufiltern, um die Arbeit der Nieren zu ersetzen, und stellt eine große Beeinträchtigung Ihrer Lebensqualität dar. Bei der Hämodialyse beispielsweise müssen Sie dreimal pro Woche vier Stunden an einem Dialysegerät verbringen.

Die Peritonealdialyse, bei der anstelle einer externen Maschine die Auskleidung Ihrer Bauchhöhle zum Filtern des Blutes verwendet wird, kann bequemer sein, ist aber nicht für jeden geeignet.

Außerdem erhöht Nierenversagen das Risiko für viele andere Erkrankungen, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Depressionen.

Durch die frühzeitige Diagnose einer CKD können Sie Maßnahmen ergreifen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Diese Maßnahmen sollen die Belastung geschwächter Nieren verringern und umfassen:

• Begrenzung der Natriumzufuhr auf nicht mehr als 2.300 mg pro Tag. Beachten Sie, dass viele Salzersatzstoffe Kalium enthalten und Ihnen möglicherweise gesagt wird, sie nicht zu verwenden, wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen.

• Mäßigung der Proteinaufnahme. Sie sollten nur das Protein zu sich nehmen, das Sie benötigen.

• Begrenzung von Phosphor und Kalium in der Nahrung. Ein guter erster Schritt besteht darin, Lebensmittel mit Phosphatzusätzen zu meiden.² Dazu gehören verarbeitetes Fleisch, Wurstwaren, Fischkonserven, Erfrischungsgetränke und Backwaren.

• Aufhören zu rauchen

• Täglich 20 bis 30 Minuten Sport treiben, einschließlich Aerobic- und Krafttraining

• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck

• Verwendung von Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern und/oder Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARBs); Beide kontrollieren den Blutdruck und senken den Albuminspiegel

• Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker, wenn Sie Diabetes haben

Auch hier gilt: Je früher Sie eine Diagnose erhalten, desto besser. Schäden durch CKD können nicht rückgängig gemacht, aber verlangsamt werden.

Was sind die ersten Anzeichen von Nierenproblemen?

In den frühen Stadien weist eine chronische Nierenerkrankung keine Symptome auf und muss durch Tests diagnostiziert werden. Die ersten Symptome zeigen sich erst, wenn die Erkrankung weit fortgeschritten ist. Dennoch sollten Sie nach ihnen Ausschau halten.

Zu den Symptomen einer Nierenerkrankung gehören:

• Ermüdung

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Schlafstörungen und/oder Schlafapnoe

• Trockene, juckende Haut

• Erhöhter Harndrang, insbesondere nachts. Dies ist jedoch eher ein Zeichen einer Harnwegsinfektion, wenn Sie weiblich sind, oder einer vergrößerten Prostata, wenn Sie ein älterer Mann sind.

• Blut im Urin kann auch ein Zeichen für Tumore, Nierensteine ​​oder eine Infektion sein

• Blasen im Urin werden durch einen erhöhten Albuminspiegel verursacht

• Anhaltende Schwellungen um Ihre Augen

• Geschwollene Knöchel und/oder Füße

• Schlechter Appetit

• Verstärkte Muskelkrämpfe

Die meisten davon sind nicht spezifisch für eine Nierenerkrankung, aber Sie sollten sie trotzdem untersuchen lassen. Wenn diese Symptome nach einem Schlag auf den unteren Rücken oder einem Sturz auftreten, kann dies auf eine körperliche Schädigung Ihrer Nieren hinweisen.

Können sich Nieren selbst reparieren?

Chronische Nierenschäden sind nicht reparabel; Wenn Ihre Nieren versagen, gibt es (aktuell) keine Möglichkeit, das Problem zu beheben.

Die Nieren können sich jedoch von akuten Schäden aufgrund von Infektionen, Medikamenten, körperlichen Schäden, Krankenhausaufenthalten auf der Intensivstation und anderen Ursachen selbst reparieren. Dies kann eine vorübergehende Dialyse erfordern, um Ihre Nieren während der Genesung zu entlasten.

Die primäre Behandlung akuter Schäden besteht in der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Wenn Ihr Nierenschaden beispielsweise durch eine Infektion verursacht wird, benötigen Sie Antibiotika. Wenn der Schaden durch Medikamente verursacht wird, müssen Sie möglicherweise die Einnahme des Medikaments abbrechen oder auf ein anderes umsteigen. Akute Schäden können auch bei Behandlung zu einer chronischen Nierenerkrankung führen, aber die meisten Menschen erholen sich durch die Behandlung.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Risikofaktoren haben, sollten Sie mit einem Arzt über eine Nierenfunktionsprüfung sprechen. Diabetiker und Menschen mit Bluthochdruck sollten einmal im Jahr ihre Nierenfunktion testen lassen.

Das American College of Physicians³ empfiehlt vom Screening gesunder Erwachsener ohne Risikofaktoren. Sie empfehlen jedoch, ein Screening für die folgenden Personen in Betracht zu ziehen:

• 60 Jahre oder älter

• Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck oder Diabetes

• Bestimmte Rassen wie Afroamerikaner, Hispanics, Asiaten/Pazifische Inselbewohner und Indianer

• Mit einer Vorgeschichte von akuten Nierenschäden

• Auf nierenschädigende Medikamente

• Mit einer familiären Vorgeschichte von CKD

Sie sollten mit einem Arzt sprechen, wenn Sie eines der oben aufgeführten ersten Anzeichen einer Nierenerkrankung bemerken. Beachten Sie, dass Ihre Symptome eher durch etwas anderes verursacht werden, wenn bei Ihnen keine Risikofaktoren für eine Nierenerkrankung vorliegen. Beispielsweise ist Blut im Urin eher ein Hinweis auf eine Harnwegsinfektion oder einen Nierenstein. Versuchen Sie, sich durch diese Symptome nicht beunruhigen zu lassen, aber es ist wichtig, dass Sie sich untersuchen lassen.

Sie sollten immer mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie einen Nierenfunktionstest für zu Hause kaufen, insbesondere wenn Sie kein Diabetiker sind und keinen hohen Blutdruck haben. Eine routinemäßige Vorsorgeuntersuchung zu Hause kann die Angst um Ihre Gesundheit verstärken.

Die Fakten

Sie können Ihre Nierengesundheit durch Heimtests überwachen. Die meisten Menschen müssen sich jedoch keine Sorgen über vorübergehende oder ungewöhnliche Ergebnisse machen und werden wahrscheinlich auch Angst davor haben.

Heimtests sind eine gute Idee für Menschen, die regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen benötigen, wie zum Beispiel Diabetiker, die die Anzahl der Arztbesuche reduzieren möchten. Ein Test zu Hause kann besonders wertvoll sein, wenn Sie in einer ländlichen Gegend leben und weit reisen, um medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob die Überwachung Ihrer Nieren zu Hause für Sie das Richtige ist.