So kümmern Sie sich um Ihr Kind mit Typ-1-Diabetes

Die Betreuung Ihres Kindes mit Typ-1-Diabetes erfordert viel Planung und bewusste Entscheidungen hinsichtlich der Behandlung. Aber es braucht mehr als nur zu wissen, wann und wie Sie Ihrem Kind Insulin verabreichen.

Bei Typ-1-Diabetes muss Ihr Kind etwas über die Erkrankung selbst lernen. Und sie müssen lernen, wie es sich auf ihren Körper auswirkt und wie sie sich in einem bestimmten Moment fühlen könnten. Und damit kann das Bedürfnis nach Selbstsicherheit und Selbstbewusstsein einhergehen. Daher sollten Sie andere Aspekte des Lebensstils im Hinterkopf behalten, die sich positiv auf die körperliche, emotionale und geistige Gesundheit Ihres Kindes auswirken und gleichzeitig ein möglichst normales Leben ermöglichen.

Die pädiatrische Diabetespädagogin Ann Smith, RN, CPN, CDCES, erklärt, warum bestimmte Änderungen des Lebensstils von Vorteil sein können und wie Sie Ihrem Kind dabei helfen können, sich an diese neue Realität zu gewöhnen.

Empfohlene Änderungen des Lebensstils

In den meisten Fällen wird Eltern und Betreuern von Kindern mit Typ-1-Diabetes empfohlen, sich an die normalen Routinen zu halten, allerdings mit einigen kleinen, aber wichtigen Änderungen.

„Es geht viel darum, den Blutzucker zu kontrollieren, Kohlenhydrate zu zählen und Insulindosen zu berechnen“, sagt Smith. „Aber es geht auch darum, darüber nachzudenken, wie sich der Blutzuckerspiegel Ihres Kindes verändert, wenn es körperlich aktiv ist, und Snacks einzupacken, wenn es sie braucht.“

Wenn es darum geht, den Lebensstil anzupassen, schlägt Smith vor, sich darauf zu konzentrieren, wie Sie über die Erkrankung sprechen, und zu überdenken, wie Ihr Kind mit alltäglichen Erfahrungen umgeht.

Führen Sie mit Empathie

Sie möchten ihnen nicht das Gefühl geben, von Aktivitäten, Hobbys oder sogar dem Genuss von Lebensmitteln, die sie lieben, ausgeschlossen zu sein, nur weil sie an Typ-1-Diabetes leiden. Versuchen Sie, wann immer möglich, sie zur Teilnahme an normalen Aktivitäten zu inspirieren und die Verwendung von Insulin als einen einfachen (aber wichtigen) zusätzlichen Schritt in ihrem täglichen Leben darzustellen.

„Sagen Sie ihnen, dass sie sich nicht von anderen unterscheiden und dass wir diese Behandlungen nur durchführen müssen, um sicherzustellen, dass sie sich gut fühlen“, empfiehlt Smith. „Sie können immer noch mit ihren Freunden Fast Food essen gehen oder auf einer Geburtstagsfeier ein Stück Kuchen und Eis essen, wenn sie ihre Kohlenhydrate zählen und die richtige Menge Insulin nehmen.“

Kommunizieren Sie offen mit allen Betreuern

„Kindern fällt es leichter, mit der Diagnose umzugehen und sie zu akzeptieren, wenn jeder in ihrer Umgebung sich dessen bewusst ist und sie genauso akzeptiert“, bemerkt Smith.

Es ist wichtig, dass Sie die Diagnose Ihres Kindes den Schulkrankenschwestern, Lehrern, Trainern und allen anderen Betreuern mitteilen, die den ganzen Tag über in seiner Nähe sind. Die Weitergabe dieses Wissens hilft, sie im Notfall zu schützen. Es hilft aber auch, den Zustand zu normalisieren.

Helfen Sie ihnen, ihren Zustand zu überwachen

Abhängig vom Alter Ihres Kindes können Sie oder Ihr Kind an verschiedenen Kursen teilnehmen, um zu lernen, wie Insulin wirkt, wie man es verabreicht und wann es Insulin einnehmen sollte. Beispielsweise wird etwas Insulin durch tägliche Injektionen vor jeder Mahlzeit und vor dem Schlafengehen verabreicht. Andere verwenden diskrete Insulinpumpen für einen kontinuierlichen Insulinfluss rund um die Uhr.

Allein zu wissen, was ihnen zur Verfügung steht, kann helfen, die Dinge ins rechte Licht zu rücken. Sie möchten ihnen aber auch beibringen, wie sie ihren Blutzuckerspiegel überwachen können.

„Wir ermutigen Eltern stets zu einem gesunden, praktischen Ansatz bei der Behandlung des Diabetes ihres Kindes“, sagt Smith. „Wenn die Kinder jünger sind, tun die Eltern die ganze Zeit alles für sie. Aber wenn die Kinder älter werden, überlassen Sie ihnen mehr Verantwortung.“

Ein Teil dieses Prozesses besteht darin, ihnen dabei zu helfen, festzustellen, wann ihr Blutzuckerspiegel zu hoch oder zu niedrig ist, und wie es sich körperlich anfühlt, wenn diese Dinge passieren.

„Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels sind am besorgniserregendsten, und wir sagen ihnen, dass dies die Symptome sind, gegen die man handeln muss“, fügt sie hinzu.

Versuchen Sie, sich an eine normale Ernährung zu halten

„Familien sollten ihre Ernährung nicht so stark umstellen müssen und trotzdem in der Lage sein, das Gleiche zu essen und zu trinken, was sie derzeit tun“, beruhigt Smith. „Das Wichtigste ist, dass wir versuchen, zuckerhaltige Getränke einzuschränken. Wenn sie zwischen den Mahlzeiten durstig sind, greifen Sie zu zuckerfreien Flüssigkeiten oder Wasser, damit sich der Blutzuckerspiegel nicht so stark beeinflusst.“

Ansonsten sollten zuckerhaltige Getränke, die Kohlenhydrate enthalten, wie süße Tees oder Säfte, den Mahlzeiten vorbehalten bleiben. Auf diese Weise können Sie ihnen zum Rest der Mahlzeit Insulin verabreichen, um alle Kohlenhydrate zu decken, die sie zu sich nehmen.

Schaffen Sie Platz für Snacks

Kinder sind ständig unterwegs – in der Schule, bei Freunden, mit anderen Familienmitgliedern und im Urlaub. Wenn sie nicht zu Hause sind, sollten sie Zugang zu zuckerhaltigen Snacks wie Fruchtsnacks, 4-Unzen-Säften, Apfelmusbeuteln oder Bonbonpackungen in Spaßgröße haben, wenn sie ihren Blutzuckerspiegel schnell erhöhen müssen. Auch Glukosetabletten sind hilfreich.

„Das Einzige, was bei einem niedrigen Blutzuckerspiegel hilft, ist Nahrung“, betont Smith. „Wenn ihr Blutzuckerspiegel niedrig ist und sie Nahrung zu sich nehmen, um ihn wieder in die Höhe zu treiben, nehmen sie kein Insulin, um diese Nahrung auszugleichen. Es geht also darum, das richtige Gleichgewicht zu finden.“

Der angestrebte Blutzuckerbereich für Kinder variiert je nach Alter und Aktivitätsgrad. Sie sollten sich daher noch einmal bei Ihrem Arzt oder Kinderarzt erkundigen, um sicherzustellen, dass der Blutzuckerspiegel Ihres Kindes in einem für das Kind sinnvollen Bereich liegt.

Bekämpfen Sie wählerisches Essen mit der richtigen Insulindosis

Wenn Ihr Kind ein wählerischer Esser ist – sagen wir, es isst zwei Bissen eines Cheeseburgers und fühlt sich satt –, dann sollten Sie die Insulinmenge, die für die verzehrte Menge verantwortlich ist, am Ende der Mahlzeit dosieren und nicht vor der Mahlzeit.

„Beschränken Sie die Essenszeit auf etwa 30 Minuten und zählen Sie dann, wie viele Kohlenhydrate Ihr Kind gegessen hat, damit Sie ihm die entsprechende Menge Insulin verabreichen können“, erklärt Smith. „Wenn Ihr Kind zu Beginn der Mahlzeit die volle Insulindosis erhält, aber nicht die gesamte Nahrung zu sich nimmt, wird es innerhalb weniger Stunden einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben.“

Machen Sie langwirksames Insulin zu einem Teil Ihrer täglichen Routine

Konsistenz ist der Schlüssel, wenn es um Insulin geht. Daher möchten Sie Ihrem Kind wahrscheinlich einmal am Tag vor dem Schlafengehen langwirksames Insulin verabreichen, um ihm das zu geben, was es braucht, um die Nacht zu überstehen.

„Selbst für ältere Kinder, die nicht mehr um 21 Uhr ins Bett gehen, ist es immer noch wichtig, dass sie ihr Insulin jeden Tag zur gleichen Zeit erhalten, unabhängig davon, wann sie ins Bett gehen“, rät Smith. „Es hilft bei der allgemeinen Blutzuckerkontrolle, sicherzustellen, dass ihr Glukosespiegel angemessen ist, bevor sie schlafen gehen. Wenn sie niedrig sind, müssen sie vor dem Schlafengehen einen Snack zu sich nehmen. Wenn ihr Glukosespiegel hoch ist, lassen wir sie manchmal zusätzliches Insulin verabreichen, um den Blutzuckerspiegel während der Nacht zu senken.“

Behalten Sie die Krankheit Ihrer Kinder im Auge

Wenn Ihr Kind an einer Krankheit wie einer Grippe erkrankt, müssen Sie aufmerksamer sein.

„Sie sollten den Blutzuckerspiegel häufiger kontrollieren, etwa alle drei Stunden, statt direkt vor den Mahlzeiten“, sagt Smith. „Sie sollten auch die Ketone im Urin mit Keton-Teststreifen überprüfen, um sicherzustellen, dass diese negativ sind.“

Ketone sind Säuren, die dadurch entstehen, dass Ihr Körper Fett anstelle von Glukose zur Energiegewinnung verwendet. In großen Mengen können sie giftig sein und zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie der diabetesbedingten Ketoazidose (DKA) führen. Aber die richtige Menge Insulin kann die Menge an Ketonen reduzieren, die Sie haben.

Planen Sie körperliche Aktivität ein

Erhöhte körperliche Aktivität führt tendenziell zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel. Daher sollten Sie entsprechend planen, bevor Ihr Kind an moderaten körperlichen Aktivitäten wie Sport teilnimmt oder bevor es Zeit im Freien verbringt. Wenn Ihr Kind eine Insulinpumpe verwendet, können Sie es in den Aktivitätsmodus versetzen, um seine Blutzuckerziele vor der körperlichen Aktivität zu erhöhen. Andernfalls müssen Sie zur Vorbeugung auf Lebensmittel zurückgreifen.

„Die allgemeine Faustregel lautet: Wenn ihr Blutzucker vor einem Training oder Spiel weniger als 150 mg/dl beträgt, sollten sie einen 15-Gramm-Kohlenhydrat-Snack ohne Insulinzufuhr zu sich nehmen, damit ihr Blutzuckerspiegel steigt und verhindert wird, dass sie während der Aktivität einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben“, teilt Smith mit.

Vorwärts gehen

Die Diabetes-Technologie hat einen langen Weg zurückgelegt. Insulin wirkt jetzt schneller und wir verfügen über Tools zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung, intelligentere Insulinpumpen und Smartphone-Apps, mit denen Sie den Blutzuckerspiegel Ihres Kindes zu jedem Zeitpunkt des Tages im Auge behalten können.

„Manchmal fühlen sich Kinder isoliert und denken, sie seien die Einzigen, die ihren Blutzuckerspiegel überprüfen und Insulin nehmen müssen“, erkennt Smith. „Sie möchten es also zu einem Teil ihrer normalen Routine machen und es nicht zu einer so großen Sache machen, wenn es um besondere Anlässe wie Feiertage oder Geburtstage geht, bei denen sie ihren Zustand genauer im Auge behalten müssen.

Kinder mit Typ-1-Diabetes können immer noch die gleichen lustigen Dinge tun wie ihre Altersgenossen ohne Diabetes.“